Az S-ketamin megelőzi a posztoperatív fájdalmat és a kognitív diszfunkciót a sípcsonttörés után

Az emberi élettartam növekedésével az ortopédiai sérülések és az azt követő javítóműtétek komoly egészségügyi problémává váltak, amely rontja a betegek életminőségét és világszerte megterheli az egészségügyi rendszereket. A rossz műtét utáni fájdalomkontroll vezető tényező, amely hátráltatja a fizikai rehabilitációt és a mozgásszervi funkcionális helyreállítást, valamint akut kognitív károsodást és krónikus fájdalom szindrómát okoz. Ezenkívül az opioidokkal és a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel végzett jelenlegi kezeléseknek vannak potenciális hátulütői, amelyek viszont megzavarhatják a csontok gyógyulását. Ezért a törésekkel összefüggő fájdalom megelőzése nélkülözhetetlen a posztoperatív kényelem és elégedettség szempontjából.

Tagadhatatlan az a tény, hogy a patológiás fájdalom a központi glutaminerg rendszerrel és az N-metil-d-aszpartát (NMDA) receptor aktiváció által kiváltott központi szenzibilizációval függ össze. Korábban beszámoltunk arról is, hogy a neuroinflammáció fájdalomfejlődéssel és kognitív diszfunkcióval jár. A ketamin, egy NMDA-receptor antagonista, hatékonyan visszafordítja az NMDA-receptor-aktivációt a mögöttes fájdalomállapotokban. De a ketamin mellékhatásai korlátozzák klinikai alkalmazását, például delírium, halandzsa és izgatottság. Világossá vált, hogy az S-ketaminnak kisebb mellékhatásai vannak, mint a ketaminnak, és hogy az S-ketamin antinocicepciója erősebb, mint a ketamin. A következő vizsgálatot annak értékelésére végezzük, hogy az S-ketamin megelőzheti-e a posztoperatív fájdalmat és a kognitív károsodást sípcsonttörés és ortopédiai műtét után a betegeknél.