S-кетамин предотвращает послеоперационную боль и когнитивную дисфункцию после перелома большеберцовой кости

С увеличением продолжительности жизни человека ортопедические травмы и последующая восстановительная хирургия стали серьезной проблемой здравоохранения, которая ухудшает качество жизни пациентов и обременяет системы здравоохранения во всем мире. Плохой послеоперационный контроль боли является ведущим фактором, препятствующим физической реабилитации и функциональному восстановлению опорно-двигательного аппарата, а также вызывает острые когнитивные нарушения и хронический болевой синдром. Кроме того, существующие методы лечения опиоидами и нестероидными противовоспалительными препаратами имеют потенциальные недостатки, которые, в свою очередь, могут препятствовать заживлению костей. Таким образом, профилактика боли, связанной с переломом, необходима для послеоперационного комфорта и удовлетворения.

Нельзя отрицать тот факт, что патологическая боль связана с центральной глутаминергической системой и активацией рецепторов N-метил-d-аспартата (NMDA), вызывающей центральную сенсибилизацию. Кроме того, ранее мы сообщали, что нейровоспаление связано с развитием боли и когнитивной дисфункцией. Кетамин, антагонист NMDA-рецепторов, эффективно устраняет активацию NMDA-рецепторов, лежащую в основе болевых состояний. Но побочные эффекты кетамина ограничивают его клиническое применение, такие как делирий, тарабарщина и возбуждение. Выяснено, что S-кетамин имеет меньше побочных эффектов, чем кетамин, и что антиноцицептивное действие S-кетамина сильнее, чем у кетамина. Следующее исследование проводится для оценки того, может ли S-кетамин предотвращать послеоперационную боль и когнитивные нарушения у пациентов после перелома большеберцовой кости и ортопедической хирургии.