S-氯胺酮预防胫骨骨折术后疼痛和认知功能障碍

随着人类寿命的延长，骨科损伤和随后的修复手术已成为影响患者生活质量和全球医疗保健系统负担的主要健康问题。 术后疼痛控制不佳是阻碍身体康复和肌肉骨骼功能恢复的主要因素，并导致急性认知障碍和慢性疼痛综合征。 此外，现有的阿片类药物和非甾体类抗炎药的治疗方法有潜在的缺点，这可能反过来会干扰骨骼愈合。 因此，骨折相关疼痛的预防对于术后的舒适度和满意度是不可或缺的。

不可否认的事实是，病理性疼痛与中枢谷氨酰胺能系统和 N-甲基-d-天冬氨酸 (NMDA) 受体激活引起的中枢敏化有关。 此外，我们之前曾报道神经炎症与疼痛发展和认知功能障碍有关。 氯胺酮是一种 NMDA 受体拮抗剂，可有效逆转疼痛状态下的 NMDA 受体激活。 但氯胺酮的副作用限制了其临床应用，如谵妄、胡言乱语和躁动等。 S-氯胺酮的副作用比氯胺酮低，S-氯胺酮的镇痛作用比氯胺酮强。 进行以下研究以评估 S-氯胺酮是否可以预防患者胫骨骨折和骨科手术后的术后疼痛和认知障碍。