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肥満手術後の女性の筋肉に対するタンパク質補給と構造化された運動プログラムの効果。 (SarcoFit)

2024年2月13日 更新者:Violeta Moizé、Hospital Clinic of Barcelona

肥満手術による減量中の女性の体組成、代謝柔軟性(基質のエネルギー消費)、機能性の変化に対するタンパク質補給と構造化された身体運動プログラムの効果。

肥満は、寿命を縮める病気の発症リスクを高める慢性疾患であると考えられています。 肥満の治療は複雑です。 しかし、食事の変更のみに基づく治療は、特に重度の肥満の人に対して長期的な効果を示していません。 対照的に、このグループの人々では、肥満手術 (BS) が体重減少と体重維持において長期的な良好な結果を示しています。 これらの変化には、健康状態の大幅な改善、生活の質の向上、死亡率の減少が伴います。 しかし、BSによって引き起こされる消化器系の変化と高度な食事制限は栄養状態に影響を与えるため、経過観察中にビタミンやミネラルの適切な補給が必要です。 最初の数か月間で体重が急激に減少すると、食事中のタンパク質の量が不足すると、筋肉量の減少につながる可能性があります。 短期間での過度の筋肉損失は、機能的な影響(筋力と身体機能の低下)や、体が毎日消費するカロリーの減少につながる可能性があります。 当然のことながら、これはBSになる前にサルコペニアに苦しんでいる人にとって特に重要であり、閉経後の女性ではより頻繁に発生します。 このことは知られていますが、BS後の具体的なタンパク質摂取推奨量は科学的証拠に基づいてまだ定義されていません。 これに関連して、私たちの提案の最初の部分では、a) 体組成、b) エネルギー消費、c) 代謝の変化に対する、標準 (S-PS) と高濃度 (H-PS) の 2 つのレベルのタンパク質補給の影響を評価します。柔軟性 d) BS 後の減量中の体調。 また、H-PS患者に対しては、パーソナルトレーナー(スポーツ医学専門トレーナー)によるバーチャル上での運動プログラムの追加効果も評価します。 タンパク質の補給と仮想運動プログラムはBS後4か月間実施され、結果は4、8、12か月目に調査されます。 結果が定義されたら、推奨事項を現実の世界に移すことが重要です。 第 2 部では、臨床実践への知識の移転を達成するために、研究者は患者エクスペリエンス (XPA) に影響を与える重要な要素を調査します。

調査の概要

詳細な説明

肥満は、寿命を縮める病気の発症リスクを高める慢性疾患であると考えられています。 肥満の治療は複雑です。 しかし、食事の変更のみに基づく治療は、特に重度の肥満の人に対して長期的な効果を示していません。 対照的に、このグループの人々では、肥満手術 (BS) が体重減少と体重維持において長期的な良好な結果を示しています。 これらの変化には、健康状態の大幅な改善、生活の質の向上、死亡率の減少が伴います。 しかし、BSによって引き起こされる消化器系の変化と高度な食事制限は栄養状態に影響を与えるため、経過観察中にビタミンやミネラルの適切な補給が必要です。 最初の数か月間で体重が急激に減少すると、食事中のタンパク質の量が不足すると、筋肉量の減少につながる可能性があります。 短期間での過度の筋肉損失は、機能的な影響(筋力と身体機能の低下)や、体が毎日消費するカロリーの減少につながる可能性があります。 当然のことながら、これはBSになる前にサルコペニアに苦しんでいる人にとって特に重要であり、閉経後の女性ではより頻繁に発生します。 このことは知られていますが、BS後の具体的なタンパク質摂取推奨量は科学的証拠に基づいてまだ定義されていません。 これに関連して、私たちの提案の最初の部分では、a) 体組成、b) エネルギー消費、c) 代謝の変化に対する、標準 (SP-S) と高濃度 (SP-A) の 2 つのレベルのタンパク質補給の影響を評価します。柔軟性 d) BS 後の減量中の体調。 さらに、SP-Alta患者に対しては、パーソナルトレーナー(スポーツ医学専門トレーナー)によるバーチャル上での運動プログラムの追加効果も評価します。 タンパク質の補給と仮想運動プログラムは CO 後 4 か月間実施され、結果は 4、8、12 か月後に調査されます。 結果が定義されたら、推奨事項を現実の世界に移すことが重要です。 第 2 部では、臨床実践への知識の移転を達成するために、研究者は患者エクスペリエンス (XPA) に影響を与える重要な要素を調査します。 研究者らは、それを評価するための指標、特に栄養推奨事項の順守やライフスタイルの変化に関連する指標を定義します。 研究者は現在、研究の募集段階にあります。 私は必要な要素や目標を研究し、国民に対する食事やライフスタイルの推奨事項を定義するのに役立つ要素を組み込みました。 XPA に基づいて現実的な情報を提供する専門家のパフォーマンスを促進し、定義することで、健康と生活の質に対する CO の影響を改善することを目指します。 これは野心的かつ必要な研究であり、私たちの国民に対する食事とライフスタイルの推奨事項を定義するのに役立つすべての要素が含まれています。 XPA に基づいた現実的なツールを提供する専門家の行動を促進および定義し、健康と生活の質に対する BS の影響を改善することを目的としています。

私たちの施設で座りっぱなしの女性、理学士候補者を研究する母集団の説明。

研究の種類

介入

入学 (実際)

75

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Barcelona、スペイン、08036
        • Hospital Clinic Barcelona

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

45年~75年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

CB基準を満たす45歳以上の女性:体格指数(BMI)≧40.0 kg / m2、または併存疾患(代謝性疾患、心肺疾患)を伴う35.0〜39.9 kg / m2、座りっぱなしで定期的な身体活動の欠如:30分未満/日および<3日/週)。

除外基準:

  • 重度の関節疾患、重度の肝疾患、心血管イベントまたは既知の心疾患の病歴、腎不全(FG < 30 ml/分として定義)、HbA1c > 10%の1型または2型糖尿病の存在、以下の薬剤で治療を受けている体組成に影響を与える可能性がある(コルチコステロイドなど)、筋力持久力を定期的に(週に2回以上)運動している、以前に肥満手術を受けたことがある。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:標準プロテインサプリメント (SPS)
タンパク質0.8g/IBW/日
プロテインサプリメントは参加者に無料で提供されます 身体活動は PT によってバーチャルで実行されます
他の名前:
  • フィジカルトレーニング
  • 標準的なプロテイン補給
実験的:高タンパク質サプリメント (HPS)
タンパク質1.2g/IBW/日
プロテインサプリメントは参加者に無料で提供されます 身体活動は PT によってバーチャルで実行されます
他の名前:
  • フィジカルトレーニング
  • 標準的なプロテイン補給
実験的:HPS+PA
タンパク質 1.2g/IBW/日 + PA 週 3 回/12 週間
プロテインサプリメントは参加者に無料で提供されます 身体活動は PT によってバーチャルで実行されます
他の名前:
  • フィジカルトレーニング
  • 標準的なプロテイン補給

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
脂肪量と除脂肪量(kg)の変化に対するPSとPAの影響
時間枠:BSから4ヶ月後
DEXA 値のベースラインからの変化
BSから4ヶ月後
脂肪量と除脂肪量(kg)の変化に対するPSとPAの影響
時間枠:BS後8ヶ月
DEXA 値のベースラインからの変化
BS後8ヶ月
脂肪量と除脂肪量(kg)の変化に対するPSとPAの影響
時間枠:BS後12ヶ月
DEXA 値のベースラインからの変化
BS後12ヶ月
安静時エネルギー消費量 (REE) に対する PS と PA の影響 (Kcal/日)
時間枠:BSから4ヶ月後
間接熱量測定による推定希土類元素のベースラインからの変化
BSから4ヶ月後
安静時エネルギー消費量 (REE) に対する PS と PA の影響 (Kcal/日)
時間枠:BS後8ヶ月
間接熱量測定による推定希土類元素のベースラインからの変化
BS後8ヶ月
安静時エネルギー消費量 (REE) に対する PS と PA の影響 (Kcal/日)
時間枠:BS後12ヶ月
間接熱量測定による推定希土類元素のベースラインからの変化
BS後12ヶ月
強さ
時間枠:BSから4ヶ月後
最大反復回数 (1-RM) とハンググリップの予測に基づくベースラインからの変化。
BSから4ヶ月後
強さ
時間枠:BS後8ヶ月
最大反復回数 (1-RM) とハンググリップの予測に基づくベースラインからの変化。
BS後8ヶ月
強さ
時間枠:BS後12ヶ月
最大反復回数 (1-RM) とハンググリップの予測に基づくベースラインからの変化。
BS後12ヶ月
機能性
時間枠:BSから4ヶ月後
座ったり立ったりしたときのベースラインからの変化
BSから4ヶ月後
機能性
時間枠:BS後8ヶ月
座ったり立ったりしたときのベースラインからの変化
BS後8ヶ月
機能性
時間枠:BS後12ヶ月
座ったり立ったりしたときのベースラインからの変化
BS後12ヶ月
代謝の柔軟性 - 基質の酸化: VO2 ピーク
時間枠:BSから4ヶ月後
ハーフエフォートテスト中に Ergocard によって測定された VO2 ピークの変化
BSから4ヶ月後
代謝の柔軟性 - 基質の酸化: VO2 ピーク
時間枠:BS後8ヶ月
Ergocard で測定された VO2 ピークの変化
BS後8ヶ月
代謝の柔軟性 - 基質の酸化: VO2 ピーク
時間枠:BS後12ヶ月
ハーフエフォートテスト中に Ergocard によって測定された VO2 ピークの変化
BS後12ヶ月
呼吸商
時間枠:BSから4ヶ月後
ハーフエフォートテスト中に Ergocard によって決定された RQ の変化
BSから4ヶ月後
呼吸商
時間枠:BS後8ヶ月
ハーフエフォートテスト中に Ergocard によって決定された RQ の変化
BS後8ヶ月
呼吸商
時間枠:BS後12ヶ月
ハーフエフォートテスト中に Ergocard によって決定された RQ の変化
BS後12ヶ月
ハーフエフォートテスト中の脂肪酸化(FatMax)
時間枠:BSから4ヶ月後
ハーフエフォートテスト中に Ergocard によって決定された、RQ=1 のクロスオーバーポニーに到達するまでにかかる時間 (分)
BSから4ヶ月後
ハーフエフォートテスト中の脂肪酸化(FatMax)
時間枠:BS後8ヶ月
ハーフエフォートテスト中に Ergocard によって決定された、RQ=1 のクロスオーバーポニーに到達するまでにかかる時間 (分)
BS後8ヶ月
ハーフエフォートテスト中の脂肪酸化(FatMax)
時間枠:BS後12ヶ月
ハーフエフォートテスト中に Ergocard によって決定された、RQ=1 のクロスオーバーポニーに到達するまでにかかる時間 (分)
BS後12ヶ月
PS(BCAAバイオマーカー)への遵守
時間枠:BSから4ヶ月後
血清BCAA変化量(mcg)
BSから4ヶ月後
PS(BCAAバイオマーカー)への遵守
時間枠:BS後8ヶ月
血清BCAA変化量(mcg)
BS後8ヶ月
PS(BCAAバイオマーカー)への遵守
時間枠:BS後12ヶ月
血清BCAA変化量(mcg)
BS後12ヶ月
PS(尿中窒素24時間)の遵守
時間枠:BSから4ヶ月後
24 時間の尿中の窒素 (mg) 値を定量化
BSから4ヶ月後
PS(尿中窒素24時間)の遵守
時間枠:BS後8ヶ月
24 時間の尿中の窒素 (mg) 値を定量化
BS後8ヶ月
PS(尿中窒素24時間)の遵守
時間枠:BS後12ヶ月
24 時間の尿中の窒素 (mg) 値を定量化
BS後12ヶ月
患者の優先順位とケアプロセスの「問題点」を理解します。これらの「痛い点」の大きさを探ってください。これにより、評価すべき領域に優先順位を付けることが可能になります。テスト評価ツール
時間枠:BS後12ヶ月
フォーカスグループごとに特定する 患者が報告した転帰を定性的研究によって特定する
BS後12ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
BMIの変化
時間枠:BSから4ヶ月後
体重と身長を組み合わせて BMI を kg/m^2 で報告します
BSから4ヶ月後
BMIの変化
時間枠:BS後8ヶ月
体重と身長を組み合わせて BMI を kg/m^2 で報告します
BS後8ヶ月
BMIの変化
時間枠:BS後12ヶ月
体重と身長を組み合わせて BMI を kg/m^2 で報告します
BS後12ヶ月
インスリン感受性 (HOMA-IR)
時間枠:BSから4ヶ月後
空腹時血糖値 (mg) とインスリン (ミリ単位/リットル) を組み合わせて、次のインスリン感受性を報告します。
BSから4ヶ月後
インスリン感受性 (HOMA-IR)
時間枠:BS後8ヶ月
空腹時血糖値 (mg) とインスリン (ミリ単位/リットル) を組み合わせて、次のインスリン感受性を報告します。
BS後8ヶ月
インスリン感受性 (HOMA-IR)
時間枠:BS後12ヶ月
空腹時血糖値 (mg) とインスリン (ミリ単位/リットル) を組み合わせて、次のインスリン感受性を報告します。
BS後12ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Violeta L Moizé, PhD、Hospital Clinic of Barcelona

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年11月10日

一次修了 (実際)

2023年1月10日

研究の完了 (実際)

2023年6月30日

試験登録日

最初に提出

2021年2月11日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年2月24日

最初の投稿 (実際)

2021年2月25日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年2月14日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年2月13日

最終確認日

2023年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • HCB/2020/0028

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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