Effekt av proteintillskott och ett strukturerat träningsprogram på muskler hos kvinnor efter bariatrisk kirurgi. (SarcoFit)

Fetma anses vara en kronisk sjukdom som ökar risken för att utveckla sjukdomar som minskar medellivslängden. Behandlingen av fetma är komplex. Men behandlingar som uteslutande baseras på kostförändringar har inte visat långtidseffekt, särskilt hos personer med svår fetma. Däremot har bariatrisk kirurgi (BS) i denna grupp av människor visat goda långsiktiga resultat i viktminskning och underhåll. Dessa förändringar åtföljs av betydande förbättringar i hälsa, förbättrad livskvalitet och minskad dödlighet. Förändringarna i matsmältningssystemet som skapas av BS och den höga nivån av kostrestriktioner påverkar dock näringsstatusen och kräver ett ordentligt tillskott av vitaminer och mineraler under uppföljningen. Intensiv viktminskning under de första månaderna, tillsammans med en otillräcklig mängd protein i kosten, kan leda till en förlust av muskelmassa. Överdriven muskelförlust under den korta perioden kan leda till funktionella återverkningar (minskad styrka och fysisk funktion) och minskade kalorier som kroppen förbränner dagligen. Naturligtvis är detta särskilt viktigt hos personer som lider av sarkopeni före BS, och det förekommer oftare hos postmenopausala kvinnor. Trots att detta är känt har specifika proteinintagsrekommendationer efter BS ännu inte definierats baserat på vetenskapliga bevis. I detta sammanhang kommer den första delen av vårt förslag att bedöma effekten av två nivåer av proteintillskott: standard (SP-S) kontra hög (SP-A) på förändringar i a) kroppssammansättning, b) energiförbrukning, c) metabolisk flexibilitet d) det fysiska tillståndet under viktminskning som följer efter BS. Dessutom, hos patienter med SP-Alta, kommer den extra effekten av ett fysiskt träningsprogram, som utförs med en personlig tränare (professionellt idrottsmedicinsk tränare) virtuellt, att utvärderas. Proteintillskott och det virtuella träningsprogrammet kommer att göras under de 4 månaderna efter CO, och resultaten kommer att studeras vid 4, 8 och 12 månader. När resultaten väl har definierats är det viktigt att överföra rekommendationerna till den verkliga världen. I en andra del, och för att uppnå kunskapsöverföring till klinisk praxis, kommer utredarna att utforska nyckelelementen som påverkar patientupplevelsen (XPA). Utredarna kommer att definiera indikatorer för att bedöma det, särskilt de som är relaterade till efterlevnad av näringsrekommendationer och förändringar i livsstil. Utredarna befinner sig för närvarande i rekryteringsfasen av studien. Jag har studerat de nödvändiga elementen, ambitionerna och inkluderat de komponenter som kommer att hjälpa till att definiera kost- och livsstilsrekommendationer för vår befolkning. Syfta till att underlätta och definiera prestationerna för de yrkesverksamma som tillhandahåller realistiska, baserat på XPA och på detta sätt förbättra effekten av CO på hälsa och livskvalitet. Detta är en ambitiös och nödvändig studie och inkluderar alla de komponenter som kommer att hjälpa till att definiera kost- och livsstilsrekommendationer för vår befolkning. Det syftar till att underlätta och definiera yrkesverksammas agerande ger realistiska verktyg, baserade på XPA och därmed förbättra effekten av BS på hälsa och livskvalitet.

Beskrivning av befolkningen för att studera stillasittande kvinnor, kandidater till BS vid vår institution.