INTENT-Muscle (INTENT のサブスタディ)

背景: 重篤な患者は、筋肉量と筋力の衰弱性の喪失を経験する可能性があり、入院中および入院後の長期にわたる実質的な機能障害につながります. この状況でどのような治療法が筋肉の健康（筋肉量と筋肉の質）の悪化を軽減するかについてはほとんど知られていませんが、重大な病気に対する生理学的反応に基づいて、栄養が重要であると考えられています.

現在募集中の無作為対照試験（RCT）「重篤な成人における通常のケアと比較した集中栄養療法」（ClinicalTrials.gov 識別子: NCT03292237) は、重症患者の入院期間中に個別化された栄養介入を提供する最初の多施設試験です。 筋肉の健康状態を客観的に測定するための最も有望で斬新なベッドサイド技術 (生体インピーダンス技術と超音波) を病院全体での栄養介入と組み合わせることは、これまでになく、栄養供給と ICU 入院による筋肉量の変化との関係を理解するための重要なデータを提供します。退院へ。

目的: 臨床的に適用可能なベッドサイド技術を使用して、個別化された栄養介入に対応し、臨床的および機能的転帰と関連して、筋肉の健康状態の変化を調査すること。

二次的な目的:

INTENT の両腕で:

1. 退院時 (または 28 日目) の生体インピーダンス変数 (除脂肪量、通常は水和した脂肪組織、細胞外/細胞内比、および Cole モデリングからの変数) の縦方向の変化を比較します。
2. 超音波変数 (中上腕と大腿四頭筋の筋肉の厚さ、大腿直筋の断面積、および大腿直筋のエコー原性) の縦方向の変化を退院 (または 28 日目) と比較します。
3. ICU 入院時に筋肉量が少ない（超音波で評価）と特定された患者の臨床的転帰と機能転帰を比較する
4. ベースライン時および入院時の臨床的および機能的転帰を伴う生体インピーダンスと超音波変数との関係を調査する (INTENT の一部として収集)

仮説：入院中に個別化された栄養ケアを受けている重症患者（研究28日目に打ち切り）では、標準的な栄養ケアを受けている患者と比較して、位相角と筋肉の健康状態の低下が軽減されます。