慢性閉塞性肺疾患患者における閉塞性睡眠時無呼吸症候群の有病率

この前向き観察研究には、2018年8月から2020年10月まで追跡調査のためにベンハ大学病院の胸部科、外来診療所に来院した患者300人が登録された。 病歴、臨床検査および肺機能検査によれば、安定した COPD 患者 (100 人の患者) のみが含まれていました。 医学部の研究倫理委員会はこの研究を承認し、すべての患者は参加前にインフォームドコンセントを提出した。

COPD 患者は、BMI に基づいて 2 つのグループに分けられました。グループ A: 肥満 COPD 患者 (BMI ≧ 30 kg/m2) 50 名、グループ B: 非肥満 COPD 患者 (BMI ≤ 29.9 kg/m2) 50 名。

対象基準： COPD 患者は、慢性閉塞性肺疾患に対する世界的取り組み（GOLD、2017）に基づいて診断されました。 慢性的な咳、喀痰、呼吸困難、および/またはこの疾患の危険因子への曝露歴があり、気管支拡張薬後の1秒間努力呼気量/努力肺活量(FEV1/FVC)の存在によって確認された患者が含まれる< 70% 。

除外基準には、COPD増悪患者、非代償性心不全患者、甲状腺機能障害、OSAの耳鼻咽喉（ENT）原因患者、肝機能障害および腎機能障害患者が含まれた。

COPD 患者は、気管支拡張薬後の FEV1 によって軽度（予想 FEV1 ≧ 80%）、中等度（予想 50% ≤ FEV1 < 80%）、および重度（予想 30% ≤ FEV1 < 50%）に特徴付けられました。

この研究に含まれるすべての患者は、全病歴聴取、身体検査（BMIおよび首周囲（NC）を含む一般的な検査、局所胸部検査、口腔および耳鼻咽喉科検査）、アンケート[アラビア語に翻訳されたエプワース眠気尺度（ESS）、STOP]を受けました。 -Bang Questionnair (SBQ)、アラビア語に翻訳された修正医学研究評議会 (mMRC) の息切れスケール、JAEGER Carefusion Germany 234 GmbH Lelbnizstr .7 を使用して行われた肺活量測定、 97204 ヘヒベルク、ドイツ。 肺活量測定は疾患が安定している間に実施されました。 心エコー検査、肝臓、腎臓および甲状腺機能検査が行われました。終夜ポリソムノグラフィー (PSG) (SOMNO Screen Plus; SOMNO Medics GmbH、Randersacker、ドイツ)。 睡眠ポリグラフィーは、脳波 (EEG)、眼電図 (EOG)、心電図 (ECG)、筋電図 (EMG)、パルスオキシメトリー、胸部および腹部ストラップ、体位センサー、鼻サーミスターおよび鼻カニューレで構成され、呼吸の流れと圧力、および双極チャネルを評価します。手足の動き（前脛骨筋）。 電極とセンサーは睡眠生理学者によって患者に取り付けられた。 データ収集は、前処理されたコンピューター (DOMINO ソフトウェア、ver. 2.6.0; SOMNO Medics GmbH)。

呼吸筋努力の存在下で無呼吸エピソードが発生し、それが10秒以上続いた場合、または無呼吸と低呼吸の組み合わせがある場合、患者はOSAであるとみなされました。 無呼吸低呼吸指数 (AHI) は、無呼吸と低呼吸の絶対数を合計睡眠時間で区切って求められます。 AHI のカットオフ レベルには、軽度の場合は 1 時間あたり 5 ～ 15 エピソード、中程度の場合は 1 時間あたり 15 ～ 30 エピソード、重度の OSA には 1 時間あたり 30 エピソード以上が組み込まれます。