Prevalenza dell'apnea ostruttiva del sonno nei pazienti con malattie polmonari ostruttive croniche

300 pazienti sono stati arruolati in questo studio osservazionale prospettico che sono stati seguiti presso il reparto toracico, clinica ambulatoriale ospedali universitari di Benha per il follow-up tra agosto 2018 e ottobre 2020. In base all'anamnesi, all'esame clinico e ai test di funzionalità polmonare, sono stati inclusi solo pazienti con BPCO stabile (100 pazienti). Il comitato etico della ricerca presso la facoltà di medicina ha approvato lo studio e tutti i pazienti hanno fornito il consenso informato prima della partecipazione.

I pazienti con BPCO sono stati divisi in base al loro indice di massa corporea (BMI) in due gruppi; gruppo A: 50 pazienti obesi con BPCO (BMI ≥30 kg/m2) e gruppo B: 50 pazienti con BPCO non obesi (BMI ≤ 29,9 kg/m2).

Criteri di inclusione: i pazienti con BPCO sono stati diagnosticati secondo l'iniziativa globale per la malattia polmonare ostruttiva cronica sulla base di (GOLD, 2017). Sono stati inclusi pazienti con tosse cronica, produzione di espettorato, dispnea e/o una storia di esposizione a fattori di rischio per la malattia e confermata dalla presenza di un volume espiratorio forzato post-broncodilatatore nel 1° secondo/capacità vitale forzata (FEV1/FVC) < 70%.

I criteri di esclusione includevano pazienti con riacutizzazione della BPCO, pazienti con scompenso cardiaco scompensato, disfunzione tiroidea, cause di OSAS di orecchie, naso e gola (ORL) o pazienti con compromissione della funzionalità epatica e renale.

I pazienti con BPCO sono stati caratterizzati dal FEV1 postbroncodilatatore in lieve (FEV1 ≥ 80% previsto), moderato (50%≤FEV1 <80% previsto) e grave (30%≤FEV1 <50% previsto).

Tutti i pazienti inclusi in questo studio sono stati sottoposti ad anamnesi completa, esame fisico (generale compreso BMI e circonferenza del collo (NC), esame toracico locale, orale e ORL), questionari [The Epworth Sleepiness Scale (ESS) che tradotto in arabo, STOP -Bang Questionnair (SBQ), scala modificata del consiglio di ricerca medica (mMRC) che è stata tradotta in arabo, spirometria che è stata eseguita utilizzando JAEGER carefusion Germany 234 GmbH Lelbnizstr .7, 97204 Höchberg, Germania. La spirometria è stata eseguita durante la stabilità della malattia. Sono stati eseguiti ecocardiografia, test di funzionalità epatica, renale e tiroidea. Polisonnografia notturna (PSG) (SOMNO Screen Plus; SOMNO Medics GmbH, Randersacker, Germania). La polisonnografia è composta da elettroencefalogramma (EEG), elettrooculogramma (EOG), elettrocardiogramma (ECG), elettromiogramma (EMG), pulsossimetria, fasce toraciche e addominali, sensore posturale, termistore nasale e cannula nasale per valutare flusso e pressione respiratoria e canale bipolare movimenti degli arti (tibiale anteriore). Elettrodi e sensori sono stati attaccati ai pazienti dal fisiologo del sonno. La raccolta dei dati è stata ottenuta in seguito alla percezione del segnale da parte di un computer preelaborato (DOMINO Software, ver. 2.6.0; SOMNO Medics GmbH).

I pazienti considerati affetti da OSA avevano episodi di apnea verificatisi in presenza di sforzo dei muscoli respiratori e durati 10 secondi o più, o una combinazione di apnee e ipopnee. L'indice di apnea-ipopnea (AHI) è ottenuto dal numero assoluto di apnee e ipopnee separate dal tempo totale di sonno. I livelli di cut-off su AHI includono 5-15 episodi all'ora per l'OSA lieve, 15-30 episodi all'ora per moderata e più di 30 episodi all'ora per l'OSA grave