ALKまたはROS1再構成非小細胞肺癌の中国人患者におけるXZP-3621の第I相試験
ALKまたはROS1再構成非小細胞肺癌の中国人患者におけるXZP-3621の非盲検、多施設、第I相用量漸増および拡大研究
調査の概要
詳細な説明
これは、ALK 再構成または ROS1 再構成を伴う進行 NSCLC 被験者における単回および複数回の経口投与における XZP-3621 の安全性、忍容性、薬物動態、および薬力学を観察するための、多施設、非盲検、用量漸増、および拡大ヒト臨床試験であり、最初に XZP-3621 の有効性を調査するため。この研究は、用量漸増と用量拡大の 2 つの部分に分けられました。
用量漸増部分:
このセクションの目的は、腫瘍組織サンプルまたは血液サンプルで ALK 再構成または ROS1 再構成が検出された進行 NSCLC 被験者の MTD および RP2D 用量を決定することでした (試験方法は限定されません)。グループが最初に研究されました。 1 日目の単回投与の 72 時間後に PK 採血を行った後、1 日 1 回、4 週間持続投与を行い、単回投与及び持続投与の安全性及び薬物動態特性を確認した。
この研究では、修正フィボナッチ法が用量漸増に使用されました。 1人の被験者が50mgの初期用量で登録されました。 その後、「3+3」の用量漸増原則に従い、100mg (100%)、200mg (100%)、300mg (50%)、400mg (33%)、500mg (25%)、600mg ( 20%)などを順次増やしていきます。 100mg Qd 用量群から始めて、ALK 再構成または ROS1 再構成を伴う 3 人の NSCLC 被験者を用量ごとに含める必要があります。このグループには、要件が満たされるまで、追加の ALK 再構成 NSCLC 被験者を追加する必要があります。 ただし、DLT 観察を完了した対応する用量群の被験者の数がエスカレーションの「3+3」原則を満たしている限り、ALK 再編成への被験者の追加は、次の用量群の通常のエスカレーションに影響を与えるべきではありません。
用量拡張部分:
用量漸増試験では、用量漸増試験のすべての被験者が DLT 評価を完了し、用量が安全であることを確認した後、ALK 再構成 NSCLC 被験者の 3 人中 2 人が部分奏効(PR)または完全奏効(CR)を示した場合、 、この用量からMTD用量群まで用量延長試験を実施する。 各用量は、Ventana 免疫組織化学または FISH または RT-PCR によって ALK 再構成または ROS1 再構成が示された約 15 人の NSCLC 被験者に再登録されました。
被験者は、28日間の治療サイクルでXZP-3621で治療され、疾患の進行が起こるまで、またはXZP-3621の継続的な投与が行われた、またはさらなる治療を妨げる耐え難い毒性反応が発生した、または治験責任医師が被験者の現在の状態が不適切であると判断したさらなる治療、インフォームド コンセントの撤回、または被験者の死亡。 RECIST の有効性は、2 治療サイクルごとに 1 回評価されました。
治療中、被験体の耐容性および治験薬に関連する有害事象の発生に基づいて、プロトコルに従って用量調整(上下の両方)を行うことができます。 治験薬の減量は 1 回のみ許可されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Shanghai
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ShangHai、Shanghai、中国
- Shanghai Chest Hospital Affiliated to Shanghai Jiao Tong University
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- -18〜75歳(18歳と75歳を含む)の男性または女性の被験者;
- ステージ IV NSCLC またはステージ IIIB および IIIC NSCLC で、根治的放射線療法 (IASLC) で治療できない;用量漸増:ALK再構成またはROS1再構成陽性、試験片および方法は限定されない。用量拡大: ALK 再構成または ROS1 再構成は、国が承認した Ventana 免疫組織化学または FISH または RT-PCR によって確認されました。 以前に受けた抗腫瘍療法の数と種類に制限はありません。試験時間、試験ユニット/キット、試験片に制限はありません。他の抗腫瘍療法の有無にかかわらず、以前の治療は限定されませんでした。
- 用量漸増: ECOG スコア 0-1;用量拡大: ECOG スコア 0-2;
- 線量拡大:被験者は、RECIST V1.1で定義された測定可能な標的病変を少なくとも1つ持っている必要があり、病変は以前に放射線で治療されていないか、放射線療法後に重大な疾患の進行がありました。
- -以前の抗がん治療または外科的処置による合併症/後遺症からのすべての急性毒性は、ベースラインまたはグレード1以下に解決されます(CTCAE V5.0、脱毛または被験者に安全上のリスクをもたらさないと治験責任医師が判断したその他の毒性);
- 以前のすべての抗腫瘍療法 (化学療法、放射線療法、および免疫療法を含む) は、XZP-3621 の最初の投与の少なくとも 4 週間前に中止されました (ニトロソレアまたはマイトマイシンは 6 週間以上中止され、経口低分子標的療法薬および漢方薬(煎じ薬または漢方薬を含む)は少なくとも2週間中止する必要があります);局所症状の緩和を目的とした緩和的放射線療法(非標的病変への照射、非標的病変への局所投与)が許可されました研究登録の1週間前に完了しました。
- 予想される生存期間は、研究者によって 12 週間以上であると決定されました。
登録時、ベースラインでの被験者の臓器機能は良好であり、検査データは次の基準を満たしていました。
- 血液ルーチン: 絶対好中球数≥1.5*109/L、PLT≥90*109/L、HGB≥90g/L;
- 肝機能:血清総ビリルビン≤1.5 * ULN;ALTおよびAST≤3 * ULN;ALTおよびAST≤5*ULN(肝転移のある被験者);
- 腎機能:CrCl≧50mL/min/1.73m2(≧0.835mL/s、 Cockcroft-Gault 式によると、
- AMS≤ULN(AMSが上昇している場合、ULNの1〜2倍ですが、膵臓疾患の他の徴候および臨床的証拠がない場合、被験者を含めることができます);
- HbA1c≤7.0%;
- -妊娠可能な男性または女性の被験者は、二重スクリーン避妊法、コンドーム、経口または注射可能な避妊薬、子宮内避妊具などの効果的な避妊法を使用することに同意する必要があります研究期間中および最後の投与から90日以内XZP-3621の。
- -被験者は研究を完全に理解し、自発的にインフォームドコンセントに署名しました。
除外基準:
- -原発性CNS腫瘍または脳転移の症状を有する被験者(登録前2週間コルチコステロイドで治療されていない治療済みまたは未治療の無症候性CNS転移、1週間の定位放射線療法、および登録前の2週間の全脳放射線療法を除く) );
- 小細胞肺癌の被験者;
- -用量延長研究で制御できない悪性胸腔/腹腔内滲出液および/または心膜液浸出;
- -登録前3年以内の他の悪性腫瘍の以前の診断 適切に治療された安定した基底細胞癌または扁平上皮細胞癌または子宮頸部の上皮内癌を除く;
- 被験者は造血幹細胞または骨髄移植の既往があります。
- 被験者は膵炎の病歴があります;
- -登録前6か月以内の一過性脳虚血発作または脳卒中を含む脳血管障害の病歴;
- -大手術(全身麻酔下の手術または重大な切開を伴う手術として定義)または未解決の術後合併症 登録前4週間以内のXZP-3621の投与前;
- -慢性B型肝炎(HBV)、または/およびHBV DNA> 500 IU / ml、C型肝炎(HCV);
- 既知のヒト免疫不全ウイルス (HIV);
- 体温が37.5℃を超えているか、臨床研究に影響を与える可能性のある重大な活動性感染症(活動性結核を含む);
- 低カルシウム、低マグネシウム、低カリウム血症などの制御不能な電解質障害は、QTcの延長に影響を与える可能性があります。
- 飲み込めない;
- -大面積拡散/二重肺線維症、または既知のグレード3または4の肺線維症の病歴、または現在、肺炎、アレルギー性肺炎、間質性肺炎およびその他の間質性肺疾患を含む臨床的に重要な活動性肺疾患、および現在放射線に苦しんでいる閉塞性細気管支炎ホルモン療法を必要とする肺炎ですが、以前の放射線肺炎の病歴は含まれません。
- -心機能障害または臨床的に重要な心疾患のある被験者;
- -活動性潰瘍性大腸炎、腸の吸収不良による慢性下痢、クローン病、および/または吸収に影響を与える以前の手術を含む、臨床的に重大な胃腸の異常;
- -治験責任医師が研究評価を妨げる可能性があると考える深刻なおよび/または制御されていないコモディティ、たとえば制御されていない高血圧(収縮期血圧≥140mmHgおよび/または拡張期血圧≥90mmHgと定義)および臨床的に重要な神経障害;
- 被験者は、CYP3A4 を強力に阻害または誘導することが知られている薬物を投与されており、XZP-3621 投与の 1 週間前および研究期間中 (または薬物の 5 半減期のいずれか長い方) に服用を中止してはなりません。
- 被験者が手術を受ける予定であるか、治験責任医師が被験者に手術が必要であると判断した場合;
- -登録前1か月以内の他の臨床試験への参加(他の臨床試験から除外され、生存追跡のみを受けた者を除く);
- アレルギー体質または重度のアレルギーの病歴;
- 妊婦および授乳中の女性;
- 研究者が含めるのに不適切であると考えたその他の状態。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:XZP-3621
最初の部分は、ALK/ROS1 陽性の固形腫瘍患者における用量漸増デザインです。
2 番目の部分は、ALK 発現の異常を特徴とする非小細胞肺癌 (NSCLC) の拡大です。
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錠剤、用量範囲は50mgから600mg、クアケダイ(QD)は食事と一緒に。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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有害事象/重篤な有害事象の頻度
時間枠:スクリーニング段階から研究終了後 30 日まで。
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臨床検査値と心電図の変化によって決定される XZP-3621 の安全性と忍容性の特徴付け
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スクリーニング段階から研究終了後 30 日まで。
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治療の最初のサイクル中の用量制限毒性(DLT)の発生率
時間枠:4週間
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ALK陽性の非小細胞肺がん(NSCLC)患者におけるXZP-3621の最大耐量(MTD)および/または推奨第2相用量(RP2D)。
サイクル = 4 週間。
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4週間
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最大耐量(MTD)
時間枠:4週間
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MTD は、用量制限毒性 (DLT) に苦しむコホートの参加者の数によって決定されます。
MTD は、参加者の 3 分の 1 以上が DLT を発症する前の用量として定義されます。
DLT が観察されない場合、MTD には達していません。
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4週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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客観的奏効率(ORR)
時間枠:8週間
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画像評価は、腫瘍の進行/再発まで2治療サイクルごとに実施されました。
これは、RECIST1.1 基準に従って完全奏効 (CR) または部分奏効 (PR) と評価された患者の割合として定義されました。
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8週間
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応答時間 (DoR)
時間枠:8週間
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CRまたはPRのみの被験者の場合、最初の寛解の日から病気の進行(PD)または死亡の日までの時間として定義されます。
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8週間
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無増悪生存期間(PFS)
時間枠:8週間
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これは、最初の治験薬治療から疾患の進行または死亡までの時間として定義されました。
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8週間
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Cmax
時間枠:4週間
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最大血漿XZP-3621濃度の評価によるXZP-3621の薬物動態。
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4週間
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Tmax
時間枠:4週間
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Cmaxまでの時間の評価によるXZP-3621の薬物動態。
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4週間
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Shun Lu, MD、Shanghai Chest Hospital Affiliated to Shanghai Jiao Tong University
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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