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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT05055232
ALK 또는 ROS1 재배열 비소세포폐암이 있는 중국 환자를 대상으로 한 XZP-3621의 1상 연구
ALK 또는 ROS1 재배열 비소세포폐암이 있는 중국 환자에서 XZP-3621의 공개 라벨, 다기관, I상 용량 증량 및 확장 연구
연구 개요
상세 설명
이것은 ALK 재배열 또는 ROS1 재배열이 있는 진행성 NSCLC 피험자에서 단일 및 다중 경구 투여에서 XZP-3621의 안전성, 내약성, 약동학 및 약력학을 관찰하기 위한 다기관, 공개 라벨, 용량 증량 및 확장 인간 임상 연구입니다. 초기에 XZP-3621의 효능을 탐색하기 위해. 이 연구는 용량 증량 및 용량 확장의 두 부분으로 나누어졌습니다.
용량 증량 부분:
이 섹션의 목적은 종양 조직 샘플 또는 혈액 샘플에서 ALK 재배열 또는 ROS1 재배열이 검출된 진행성 NSCLC 피험자에서 MTD 및 RP2D 용량을 결정하는 것이었습니다(시험 방법은 제한되지 않음). 그룹이 먼저 연구되었습니다. 1일째 단회투여 후 72시간 경과 후 PK 채혈 후 연속투여를 1일 1회, 4주간 연속투여하여 단회투여와 연속투여의 안전성 및 약동학적 특성을 확인하였다.
본 연구에서는 용량 증량을 위해 Modified Fibonacci 방법을 사용하였다. 한 명의 피험자가 50mg의 초기 용량에 등록되었습니다. 이후 "3+3" 증량 원칙에 따라 100mg(100%), 200mg(100%), 300mg(50%), 400mg(33%), 500mg(25%), 600mg( 20%) 등이 연속적으로 증가하였다. 100mg Qd 용량군부터 시작하여 용량당 ALK 재배열 또는 ROS1 재배열이 있는 3명의 비소세포폐암 피험자를 포함해야 합니다. ROS1 포함으로 인해 모든 용량군에서 NSCLC 피험자가 3명 미만인 경우 ALK 재배열이 있었고, ≥1 PR은 관찰되지 않았습니다. 이 그룹에는 요구 사항이 충족될 때까지 추가 ALK 재배열 NSCLC 피험자가 추가되어야 합니다. 다만, 해당 용량군에서 DLT 관찰을 완료한 피험자의 수가 "3+3" 증량 원칙을 충족하는 한, ALK 재배열에 피험자를 추가해도 다음 용량군의 정상적인 증량에 영향을 미치지 않아야 합니다.
용량 확장 부분:
용량 증량 연구에서, 용량 증량 연구의 모든 피험자가 DLT 평가를 완료하고 용량이 안전함을 확인한 후 ALK 재배열 NSCLC 피험자 3명 중 2명이 부분 반응(PR) 또는 완전 반응(CR)을 나타내는 경우, 즉, , 용량 연장 연구가 이 용량에서 MTD 용량 그룹으로 수행됩니다. Ventana 면역조직화학 또는 FISH 또는 RT-PCR에 의해 입증된 ALK 재배열 또는 ROS1 재배열이 있는 약 15명의 NSCLC 피험자에서 각 용량이 재등록되었습니다.
대상체는 28일 치료 주기 동안 XZP-3621로 치료받았으며, 질병 진행이 발생하거나 추가 치료를 방해하는 참을 수 없는 독성 반응이 발생할 때까지 XZP-3621을 계속 투여하거나 조사자가 대상체의 현재 상태가 부적합하다고 판단할 때까지 투여했습니다. 추가 치료, 정보에 입각한 동의가 철회되거나 피험자가 사망합니다. RECIST 효능은 2회 치료 주기마다 한 번 평가되었습니다.
치료 중, 대상자의 내성 및 연구 약물과 관련된 부작용의 발생에 기초한 프로토콜에 따라 용량 조정(위 및 아래 모두)이 이루어질 수 있다. 연구 약물의 1회 용량 감소만 허용됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Shanghai
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ShangHai, Shanghai, 중국
- Shanghai Chest Hospital Affiliated to Shanghai Jiao Tong University
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 18세 내지 75세(18세 및 75세 포함)의 남성 또는 여성 피험자;
- 근치 방사선 요법(IASLC)으로 치료할 수 없는 IV기 NSCLC 또는 IIIB기 및 IIIC기 NSCLC; 용량 증량: ALK 재배열 또는 ROS1 재배열 양성, 시험 표본 및 방법은 제한되지 않음; 용량 확장: ALK 재배열 또는 ROS1 재배열은 국가적으로 승인된 Ventana 면역조직화학 또는 FISH 또는 RT-PCR에 의해 확인되었습니다. 이전에 받은 항종양 요법의 수와 유형에는 제한이 없습니다. 테스트 시간, 테스트 장치/키트 및 테스트 시편에는 제한이 없습니다. 선행 치료는 다른 항종양 요법 유무에 관계없이 제한되지 않았습니다.
- 용량 증량: ECOG 점수 0-1; 용량 확장: ECOG 점수 0-2;
- 선량 확장: 피험자는 RECIST V1.1에 정의된 측정 가능한 표적 병변이 하나 이상 있어야 하며 병변은 이전에 방사선으로 치료된 적이 없거나 방사선 요법 후 상당한 질병 진행이 있었습니다.
- 이전 항암 치료로 인한 모든 급성 독성 또는 수술 절차로 인한 합병증/후유증은 기준선 또는 ≤ 등급 1로 해결됩니다(CTCAE V5.0, 탈모 또는 피험자에게 안전 위험을 초래하지 않는 것으로 연구자가 간주하는 기타 독성).
- 이전의 모든 항종양 요법(화학 요법, 방사선 요법 및 면역 요법 포함)은 XZP-3621(니트로소레아 또는 미토마이신을 ≥ 6주 동안 중단해야 하며 경구 소분자 표적 요법 약물 및 한약(달임 또는 한약 포함)은 최소 2주간 중단), 국소 증상 완화를 목적으로 하는 완화 방사선 요법(비표적 병변의 조사, 비표적 병변의 국소 투여)은 허용 연구 등록 일주일 전에 완료;
- 예상 생존은 연구자에 의해 12주 이상으로 결정되었으며;
등록 당시 피험자의 장기 기능은 기준선에서 양호했으며 실험실 데이터는 다음 기준을 충족했습니다.
- 혈액 루틴: 절대 호중구 Count≥1.5*109/L, PLT≥90*109/L, HGB≥90g/L;
- 간 기능: 혈청 총 빌리루빈 ≤1.5 * ULN; ALT 및 AST≤3 * ULN; ALT 및 AST ≤5*ULN(간 전이 피험자);
- 신장 기능: CrCl≥50 mL/min /1.73 m2(≥0.835mL/s, Cockcroft-Gault 공식에 따르면;
- AMS≤ULN(AMS가 ULN의 1~2배 상승하지만, 췌장 질환의 다른 징후 및 임상적 증거가 없는 경우 대상자 포함 가능);
- HbA1c≤ 7.0%;
- 가임기 남성 또는 여성 피험자는 연구 기간 동안 및 최종 투여 후 90일 이내에 이중 스크린 피임법, 콘돔, 경구 또는 주사형 피임제, 자궁 내 장치 등과 같은 효과적인 피임 방법을 사용하는 데 동의해야 합니다. XZP-3621의.
- 피험자는 연구를 완전히 이해하고 사전 동의서에 자발적으로 서명했습니다.
제외 기준:
- 원발성 CNS 종양 또는 뇌 전이 증상이 있는 피험자(등록 전 2주 동안 코르티코스테로이드, 1주 동안 정위 방사선 요법 및 2주 동안 전뇌 방사선 요법으로 치료받지 않은 치료 또는 치료되지 않은 무증상 CNS 전이가 있는 대상자는 제외) );
- 소세포 폐암 환자;
- 용량 연장 연구에서 통제할 수 없는 악성 흉강/복강 삼출액 및/또는 심낭 삼출액;
- 적절하게 치료되고 안정한 기저 세포 암종 또는 편평 피부 세포 암종 또는 자궁경부의 상피내암종을 제외하고 등록 전 3년 이내에 임의의 다른 악성 종양의 사전 진단;
- 피험자는 조혈 줄기 세포 또는 골수 이식 병력이 있습니다.
- 피험자는 췌장염 병력이 있습니다.
- 등록 전 6개월 이내에 일과성 허혈 발작 또는 뇌졸중을 포함한 뇌혈관 사고의 병력;
- 등록 전 4주 이내에 XZP-3621을 투여하기 전에 대수술(전신 마취 하의 수술 또는 상당한 절개가 있는 수술로 정의됨) 또는 해결되지 않은 수술 후 합병증;
- 만성 B형 간염(HBV) 또는/및 HBV DNA>500 IU/ml, C형 간염(HCV);
- 공지된 인간 면역결핍 바이러스(HIV);
- 체온이 37.5℃ 이상이거나 활동성 결핵을 포함하여 임상 연구에 영향을 미칠 수 있는 심각한 활동성 감염;
- 저칼슘, 저마그네슘, 저칼륨혈증과 같은 제어할 수 없는 전해질 장애는 QTc 신장에 영향을 줄 수 있습니다.
- 삼킬 수 없음;
- 광역 확산/이중 폐 섬유증 또는 알려진 등급 3 또는 4 폐 섬유증의 병력, 또는 현재 방사선으로 고통받고 있는 폐렴, 알레르기성 폐렴, 간질성 폐렴 및 기타 간질성 폐 질환 및 폐쇄 세기관지염을 포함하여 임상적으로 유의한 활성 폐 질환이 있는 현재 호르몬 요법을 필요로 하지만 이전 방사선 폐렴의 병력을 포함하지 않는 폐렴;
- 심장 기능 장애 또는 임상적으로 심각한 심장 질환이 있는 피험자
- 활동성 궤양성 대장염, 장 흡수 장애로 인한 만성 설사, 크론병 및/또는 흡수에 영향을 미치는 이전 수술을 포함하여 임상적으로 유의한 위장 이상;
- 조절되지 않는 고혈압(수축기 혈압 ≥140mmHg 및/또는 이완기 혈압 ≥90mmHg으로 정의됨) 및 임상적으로 유의한 신경계 장애와 같이 연구자가 연구 평가를 방해할 수 있다고 믿는 임의의 심각한 및/또는 통제되지 않는 합병증;
- 피험자는 CYP3A4를 강력하게 억제하거나 유도하는 것으로 알려진 약물을 받고 있으며 XZP-3621 투여 1주 전과 연구 기간 동안(또는 약물의 5반감기 중 더 긴 기간 동안) 약물 복용을 중단해서는 안 됩니다.
- 피험자가 수술을 받을 예정이거나 연구자가 피험자가 수술이 필요하다고 결정하는 경우
- 등록 전 1개월 이내에 다른 임상 시험에 참여(다른 임상 시험에서 제외되고 생존 추적만 있었던 사람은 제외)
- 알레르기 체질 또는 심한 알레르기 병력;
- 임산부 및 수유부
- 조사자가 포함하기에 부적합하다고 간주한 기타 조건.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: XZP-3621
첫 번째 부분은 ALK/ROS1 양성 고형 종양 환자의 용량 증량 설계입니다.
두 번째 부분은 ALK 발현의 이상을 특징으로 하는 비소세포 폐암(NSCLC)의 확장입니다.
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정제, 용량 범위는 50mg ~ 600mg, 식사와 함께 quaque die(QD).
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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부작용/심각한 부작용의 빈도
기간: 선별 단계부터 연구 완료 후 30일까지.
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실험실 값 및 심전도의 변화에 의해 결정된 XZP-3621의 안전성 및 내약성 특성화
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선별 단계부터 연구 완료 후 30일까지.
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첫 번째 치료 주기 동안 용량 제한 독성(DLT) 발생률
기간: 4 주
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ALK 양성 비소세포폐암(NSCLC) 환자에서 XZP-3621의 최대 허용 용량(MTD(s)) 및/또는 권장되는 2상 용량(RP2D(s)).
주기 = 4주.
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4 주
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최대 허용 용량(MTD)
기간: 4 주
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MTD는 용량 제한 독성(DLT)을 겪는 코호트 참가자의 수에 의해 결정됩니다.
MTD는 참가자의 1/3 이상이 DLT를 개발하는 이전 용량으로 정의됩니다.
DLT가 관찰되지 않으면 MTD에 도달하지 못한 것입니다.
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4 주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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객관적 반응률(ORR)
기간: 8주
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이미징 평가는 종양 진행/재발까지 매 2 치료 주기마다 수행되었습니다.
RECIST1.1 기준에 따라 완전 반응(CR) 또는 부분 반응(PR)이 있는 것으로 평가된 환자의 비율로 정의되었습니다.
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8주
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대응기간(DoR)
기간: 8주
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CR 또는 PR만 있는 피험자의 경우, 첫 완화 날짜부터 질병 진행(PD) 또는 사망 날짜까지의 시간으로 정의됩니다.
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8주
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무진행생존기간(PFS)
기간: 8주
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첫 번째 연구 약물 치료부터 질병 진행 또는 사망까지의 시간으로 정의되었습니다.
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8주
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시맥스
기간: 4 주
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최대 혈장 XZP-3621 농도의 평가에 의한 XZP-3621의 약동학.
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4 주
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티맥스
기간: 4 주
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Cmax까지의 시간 평가에 의한 XZP-3621의 약동학.
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4 주
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Shun Lu, MD, Shanghai Chest Hospital Affiliated to Shanghai Jiao Tong University
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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