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嚢胞性線維症および CFTR 病態におけるスプライシング バリアントを標的とした治療効果の検証 (ONB-CFTR)

2023年11月6日 更新者:University Hospital, Montpellier
遺伝性の常染色体劣性疾患である嚢胞性線維症は、CFTR遺伝子の変異から発生します。 スプライシング イベントに影響を与えるイントロン変異の場合、オリゴヌクレオチド療法は全長 CFTR タンパク質の産生を回復させる可能性があります。 最近の科学的研究は、in vitro ヒト気道細胞で完全長 mRNA CFTR を復元するこのアプローチの可能性を示しています。 この研究は、嚢胞性線維症および CFTR 関連障害の患者から得られた上皮のスプライシング バリアントに関連するスプライシング欠陥を標的とするオリゴヌクレオチド ブロッカー (ONB) の治療効果を検証することを目的としています。

調査の概要

詳細な説明

この研究には、さまざまな CFTR 遺伝子型の患者が含まれます。 ONB (ONB-CFTR と命名) の評価は、患者の遺伝子型に応じて、既存の CFTR モジュレーターの有無にかかわらず、患者の鼻細胞から開発された気道上皮の気液界面モデルを使用して実行されます。

この研究では、まれな CFTR 疾患の原因となるバリアントを保有する患者 (フランスのモンペリエのみ) から得た直腸オルガノイドのローカル バイオバンクを構築することも目的としています。

研究の種類

介入

入学 (推定)

20

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

      • Montpellier、フランス、34090
        • 募集
        • Montpellier University Hospital
        • コンタクト:
          • Anne Bergougnoux, phD, PharmD

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

12年歳以上 (子、大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 対象者は、自由かつインフォームド コンセントを与え、同意に署名している必要があります。
  • 対象者が健康保険に加入している、または受給者である必要があります女性と男性が含まれています
  • 患者は少なくとも12歳です。
  • 患者は嚢胞性線維症または CFTR の病状を患っており、したがって CFTR 遺伝子に 2 つの変異 (少なくとも 1 つの変異はスプライシングに影響を与える) を持っています。
  • 直腸生検の収集 (モンペリエ大学病院からのみ) を志願する患者は、少なくとも 18 歳でなければなりません。

除外基準:

  • -被験者は、以前の研究によって決定された除外期間にあります。
  • 対象者が司法の保護下、後見人、または保佐人である
  • 被験者は同意に署名することを受け入れません
  • 被験者に十分な情報を提供することは不可能であることが判明
  • 被験者はフランス語を流暢に読めない
  • 対象者が妊娠中または授乳中の女性
  • ポルフィリン症、肝機能不全、てんかん、伝導障害、重度の心不全、局所麻酔スプレーの使用が禁忌である。

直腸サンプリングの具体的な除外基準:

  • 被験者は血小板減少症を患っています
  • 被験者は出血性疾患を持っています
  • 患者は直腸に重度の炎症を起こしています。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:基礎科学
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:鼻細胞サンプリングおよび/または直腸生検

患者の遺伝子型に応じて、特定の ONB-CFTR (50 nM) を in vitro 上皮の先端面で単独で、または CFTR モジュレーターと組み合わせてインキュベートします。 ONB の有効性は、オリゴヌクレオチド コントロール インキュベーションの条件と比較されます。

ボランティア患者からの直腸生検は、オルガノイドのバイオバンクとして保存されました。

キシロカイン 5% ネブライザーによる局所麻酔に続いて、特定のキュレットを使用して中鼻甲介の鼻上皮をブラッシングします。
鉗子生検手順 (Servidoni et al., 2013) モンペリエ センターに含まれるボランティア患者のみ。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
特定の ONB-CFTR (1 つのスプライシング バリアント用に設計) を使用して、正しくスプライシングされた CFTR mRNA (全長) を復元します。
時間枠:上皮の気液切り替え後 21 日 (すなわち、完全な分化)
増加は、半定量的蛍光 PCR を使用してオリゴヌクレオチド コントロール効果と比較して評価されます。
上皮の気液切り替え後 21 日 (すなわち、完全な分化)
特定の ONB-CFTR (1 つのスプライシング バリアント用に設計) を使用した成熟 CFTR タンパク質の復元。
時間枠:上皮の気液切り替え後 21 日 (すなわち、完全な分化)
増加は、ウエスタンブロットを使用してオリゴヌクレオチドコントロール効果と比較して評価されます
上皮の気液切り替え後 21 日 (すなわち、完全な分化)
特定の ONB-CFTR (1 つのスプライシング バリアント用に設計された) を使用した CFTR チャネル機能の復元。
時間枠:上皮の気液切り替え後 21 日 (すなわち、完全な分化)
増加は、電気生理学的アッセイ (Ussing チャンバー) を使用して、オリゴヌクレオチド コントロール効果と比較して評価されます。
上皮の気液切り替え後 21 日 (すなわち、完全な分化)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ONB-CFTR (特定の ONB-CFTR の混合物) のプールを使用して、正しくスプライシングされた CFTR mRNA (全長) および成熟した CFTR タンパク質と CFTR チャネル機能の復元。
時間枠:上皮の気液切り替え後 21 日 (すなわち、完全な分化)
増加は、半定量的蛍光 PCR、ウエスタンブロット、および電気生理学的アッセイ (Ussing チャンバー) を使用して、オリゴヌクレオチド コントロール効果と比較して評価されます。
上皮の気液切り替え後 21 日 (すなわち、完全な分化)
テストした条件下での正常なスプライシングによる CFTR mRNA の量の評価。
時間枠:上皮の気液切り替え後 21 日 (すなわち、完全な分化)
そのパラメーターは、定量的 PCR アッセイを使用してオリゴヌクレオチド コントロール効果と比較して定量化されます。
上皮の気液切り替え後 21 日 (すなわち、完全な分化)
テストした条件下での成熟 CFTR タンパク質の量の評価。
時間枠:上皮の気液切り替え後 21 日 (すなわち、完全な分化)
そのパラメーターは、ウエスタンブロットアッセイを使用して、オリゴヌクレオチドコントロール効果と比較して定量化されます。
上皮の気液切り替え後 21 日 (すなわち、完全な分化)
テストした条件下での CFTR チャネル アクティビティの評価。
時間枠:上皮の気液切り替え後 21 日 (すなわち、完全な分化)
そのパラメーターは、電気生理学的アッセイ (Ussing チャンバー) を使用して、オリゴヌクレオチド コントロール効果と比較して定量化されます。
上皮の気液切り替え後 21 日 (すなわち、完全な分化)
テストした条件下で ONB-CFTR および CFTR 変調器 (補正器および/または増強剤) を使用した CFTR チャネル機能の増加。
時間枠:上皮の気液切り替え後 21 日 (すなわち、完全な分化)
増加は、電気生理学的アッセイ (Ussing チャンバー) を使用して、オリゴヌクレオチド コントロール効果と比較して評価されます。
上皮の気液切り替え後 21 日 (すなわち、完全な分化)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年3月30日

一次修了 (推定)

2025年9月30日

研究の完了 (推定)

2027年9月30日

試験登録日

最初に提出

2021年9月6日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年10月19日

最初の投稿 (実際)

2021年10月29日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年11月7日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年11月6日

最終確認日

2023年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

鼻細胞採取の臨床試験

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