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HFpEF のためのシロスタゾール

2023年11月29日 更新者:University of Minnesota

HFpEF(駆出率が保存された心不全)に対するシロスタゾール

シロスタゾールが駆出率が保持された心不全 (HFpEF) の症状と NTproBNP レベル (心不全血液マーカー) を改善するかどうかを判断します。

これは、プラセボとシロスタゾールを使用した 2 つのクロスオーバー n-of-1 研究デザインによる 1 か月の前向き単盲検研究で評価されます。

調査の概要

詳細な説明

心不全 (HF) は、入院の理由の第 1 位です。 心不全患者の約半数は駆出率が保たれています (HFpEF)。 HFpEF に対するエビデンスに基づいた的を絞った治療法はありません。 私たちは最近、ペースメーカーで心拍数を上げると、心拍数が上がるなどの臨床的利点があることを報告しました。 心不全症状の軽減、充満圧の低下、歩行距離の増加。 シロスタゾールは、心拍数を毎分約 5 ~ 8 回増加させる PDE3 阻害剤であり、末梢血管拡張、栄養調節効果、変色効果などの他の潜在的に有益な HFpEF 効果があります。 プロテインキナーゼ A を活性化することにより、シロスタゾールはタイチンもリン酸化し、心筋の硬直を軽減する可能性があります。

末梢血管疾患に対して承認された 1 日 2 回 100mg の標準用量のシロスタゾール製剤を使用した n-of-1 研究デザイン。 研究者と患者は盲目です。 患者は、2 つのクロス オーバー (第 1 週: シロスタゾールまたはプラセボ - 第 2 週: プラセボまたはシロスタゾール - 第 3 週: シロスタゾールまたはプラセボ - 第 4 週: プラセボまたはシロスタゾール) で独自のコントロールとして機能します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

25

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Minnesota
      • Minneapolis、Minnesota、アメリカ、55455
        • M Health Fairview

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • >18歳
  • -LVEF ≥ 50% (最後の評価で、<2 年)
  • -HFpEFまたはNYHAクラス2以上の息切れの診断および次のいずれか:

    1. -胸部画像または検査またはループ利尿薬で文書化された肺水腫
    2. -過去24か月でNTproBNP > 400 ng/ml
    3. 過去3年間のHFpEF>50%の入院
    4. 定性的エコー: > エコーレポートで軽度の拡張機能障害、および > 軽度の左心室肥大および左心房拡張または定量的エコー: 左心室肥大 [男性 ≥115 g/m²、女性 ≥95 g/m² または相対壁厚 >0.42 または任意の LV壁の厚さ >1.2cm および LA 拡張 (>28ml/m2)

除外基準:

  • 18歳未満
  • 安静時の心拍数 > 100/分
  • LVEF <50%の患者
  • 進行末期心不全、
  • 在宅O2で症候性COPD、
  • コントロールされていない重度の HTN (SBP >160/100 mmHg)
  • 平均余命が6か月未満の患者、
  • 末期肝硬変、
  • 中等度以上の弁疾患、
  • 浸潤性心筋疾患
  • 収縮性心膜炎または心筋炎、
  • フォローアップに参加できない患者、
  • 妊娠中の患者または研究参加期間中の信頼できる避妊薬のない患者)、
  • 左心室流出路閉塞、
  • 出血性疾患、血液疾患、
  • 経口ケトコナゾール、イトラコナゾール、フルコナゾール、ミコナゾール、フルボキサミン、フルオキセチン、ネファゾドン、セルトラリン、エリスロマイシン、クラリスロマイシンまたはアジスロマイシンを服用している患者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー割り当て
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
他の:シロスタゾール

最初の週は、シロスタゾール 100mg を 1 日 2 回投与

2週目はプラセボを1日2回

3週目、シロスタゾール100mgを1日2回

4週目はプラセボを1日2回

プラセボ
シロスタゾール 1 日 2 回
他の:プラセボ

最初の週はプラセボを1日2回

2週目、シロスタゾール100mgを1日2回

3週目、プラセボを1日2回

4週目はシロスタゾール100mgを1日2回

プラセボ
シロスタゾール 1 日 2 回

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
KCCQ-12
時間枠:4週間
Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire には、健康と生活の質に対する心不全の影響を測定する 12 の項目が含まれています。 合計スコアは 0 ~ 100 の範囲で評価され、頻繁に 25 ポイントの範囲で要約されます。スコアは次のように健康状態を表します。0 ~ 24: 非常に悪いから悪い。 25 から 49: 悪いから普通。 50 から 74: 普通から良い。および 75 ~ 100: 良好~優良
4週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
NTプロBNP
時間枠:1週目と3週目
心不全重症度の血液マーカー [pg/mL]、第 1 週と第 3 週の 2 時点の平均
1週目と3週目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年9月1日

一次修了 (実際)

2022年6月1日

研究の完了 (実際)

2022年7月1日

試験登録日

最初に提出

2021年11月1日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年11月18日

最初の投稿 (実際)

2021年11月19日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2023年12月15日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年11月29日

最終確認日

2023年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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