Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Muzykoterapia w leczeniu lęku i bólu okołooperacyjnego

2 kwietnia 2024 zaktualizowane przez: Shiv Goel, University of Pittsburgh

Muzykoterapia w leczeniu lęku i bólu okołooperacyjnego — randomizowane, prospektywne badanie kliniczne

Duża liczba dorosłych poddawanych zabiegom chirurgicznym odczuwa lęk i ból w okresie okołooperacyjnym. Obecnie zalecanym podejściem do leczenia bólu okołooperacyjnego jest podejście multimodalne obejmujące opioidy. Dowody wykazały, że farmakologiczne leczenie bólu i lęku często wiąże się z działaniami niepożądanymi, które ograniczają zadowolenie pacjentów i ich możliwość wypisania ze szpitala. Ponadto ustalono, że okołooperacyjny poziom bólu jest bezpośrednio skorelowany z lękiem, depresją i katastrofizmem i są one istotnymi predyktorami poziomu bólu pooperacyjnego, a także długości pobytu w szpitalu. Dlatego rozważono zastosowanie niefarmaceutycznych uzupełniających podejść do zarządzania lękiem, w tym przedoperacyjnego i pooperacyjnego wykorzystania muzyki. Donoszono o korzyściach muzykoterapii w leczeniu lęku przy użyciu kilku modeli chirurgicznych i stanów u dorosłych (rak, histerektomia w przypadku raka) i dzieci, przed operacją i po niej. Celem tego badania jest zbadanie wpływu interwencji muzycznych na lęk i ból w populacjach dorosłych poddawanych różnym rodzajom drobnych zabiegów chirurgicznych. Wykazano, że muzykoterapia znacznie zmniejsza zarówno lęk pooperacyjny, jak i ból u dorosłych otrzymujących interwencje muzyczne przed, w trakcie lub po operacji .

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Procedury przesiewowe: Nie ma określonych testów przesiewowych ani procedur dla tego badania naukowego. Dokumentacja medyczna zostanie zbadana przez anestezjologa prowadzącego badanie w celu ustalenia, czy kwalifikujesz się do badania. Kwalifikującymi się uczestnikami będą osoby dorosłe w wieku od 18 do 70 lat, które również spełniają stan fizyczny I, II lub III Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologicznego (ASA) i zostaną przyjęte na zaplanowaną operację jednego dnia w znieczuleniu ogólnym z pojedynczym nerwem blokadę, w tym ambulatoryjne operacje piersi, cholecystektomię laparoskopową i/lub laparoskopowe operacje naprawy przepukliny. Informacje te zostaną uzyskane za pośrednictwem dokumentacji medycznej.

Procedury rekrutacji: Jeśli pacjent kwalifikuje się do udziału w tym badaniu, omówi to badanie z chirurgiem-badaczem i zespołem badawczym. Podpiszą formularz świadomej zgody i zostaną zapisani, jeśli zdecydują się wziąć udział. Zostaną poproszeni o wypełnienie kilku kwestionariuszy dotyczących podstawowego lęku i bólu pacjenta przed zaplanowaną operacją. Kwestionariusze te będą obejmować kwestionariusze PROMIS Cierpienie emocjonalne – Lęk – Formularz skrócony 8a, Cierpienie emocjonalne – Depresja – Krótka forma PROMIS oraz Skalę katastrofalnego bólu (PCS).

Jeśli podmiot nadal kwalifikuje się po wypełnieniu kwestionariuszy dotyczących samoopisu, zostanie losowo przydzielony do grupy kontrolnej lub grupy interwencyjnej. Grupa kontrolna otrzyma standardowe leczenie podczas zaplanowanej operacji, ale nie będzie narażona na żadną interwencję muzykoterapeutyczną podczas pobytu w szpitalu.

Dla osób przydzielonych do grupy muzykoterapeutycznej przedoperacyjna interwencja muzyczna zostanie odtworzona najpierw w strefie przedoperacyjnej, druga interwencja muzyczna zostanie odtworzona bezpośrednio po indukcji znieczulenia na sali operacyjnej, a trzecia interwencja muzyczna zostanie odtworzona na sali pooperacyjnej, gdy pacjent jest przytomny i reaguje. Urządzenie odtwarzające muzykę będzie usuwane po każdej sesji.

Muzykoterapia będzie obejmowała interwencję muzyczną opartą na zaleceniach literaturowych, takich jak powolny, płynny rytm, około 60-80 uderzeń/minutę, grany na instrumentach smyczkowych, granych z głośnością około 45 decybeli i będzie weryfikowany przez wykwalifikowanych muzykoterapeutów. Poza dodaniem interwencji muzycznej nie wpłynie to na standard opieki.

Randomizację uzupełni wygenerowana komputerowo, zablokowana lista randomizacji z równym współczynnikiem alokacji. Po uzyskaniu pisemnej świadomej zgody uczestnicy zostaną następnie przydzieleni za pomocą nieprzezroczystych kopert do przedoperacyjnej muzycznej grupy interwencyjnej (muzyka podawana w okresie przed-, śród- i pooperacyjnym) lub do grupy kontrolnej.

Bez względu na to, do której grupy zostanie losowo przydzielony pacjent, oczekuje się od uczestników wypełnienia kwestionariuszy uzupełniających, w tym ankiety satysfakcji w momencie wypisu.

Procedury uzupełniające: Pacjenci będą kontaktowani za pośrednictwem poczty elektronicznej (ankieta REDCap) raz dziennie przez 5 dni po operacji i zostaną poproszeni o wypełnienie tych samych kwestionariuszy, które wypełnili podczas wizyty przesiewowej. Oprócz tego zostaną również poproszeni o zgłaszanie codziennego dziennika bólu, zużycia opioidów i satysfakcji z leczenia, również w ankiecie REDCap.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

80

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15232
        • UPMC Shadyside Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 70 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Dorośli w wieku 18-70 lat, spełniający stan fizyczny I, II lub III Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologicznego (ASA)
  • Przyjęta na planową operację jednego dnia w znieczuleniu ogólnym z blokadą pojedynczego nerwu, w tym ambulatoryjną operację piersi, cholecystektomię laparoskopową lub laparoskopową operację plastyczną przepukliny

Kryteria wyłączenia:

  • Muzyka inna niż planowana interwencja na sali operacyjnej
  • status ASA IV
  • Planowane znieczulenie podpajęczynówkowe
  • Główne zaburzenia psychospołeczne
  • Ciągłe stosowanie opioidów
  • Historia nadużywania narkotyków lub alkoholizmu
  • Wyjściowa ocena lęku PROMIS mniejsza niż 19 lub większa niż 35
  • Podmiot otrzymuje już alternatywną interwencję w przypadku lęku lub bólu (np. aromaterapia, hipnoza itp.)

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Muzykoterapia + Standard opieki Większa rekonwalescencja po operacji (ERAS)
Wszyscy uczestnicy będą objęci pełnym standardem opieki w ramach programu Enhanced Recovery After Surgery (ERAS). Przedoperacyjna interwencja muzyczna zostanie odtworzona najpierw w przedoperacyjnym obszarze oczekiwania, druga interwencja muzyczna zostanie odtworzona natychmiast po wprowadzeniu znieczulenia na sali operacyjnej, a trzecia interwencja muzyczna zostanie odtworzona na sali pooperacyjnej, gdy pacjent nie śpi i reaguje.
Muzykoterapia będzie obejmowała interwencję muzyczną opartą na zaleceniach literaturowych, takich jak powolny, płynny rytm, około 60-80 uderzeń/minutę, grany na instrumentach smyczkowych, granych z głośnością około 45 decybeli i będzie weryfikowany przez wykwalifikowanych muzykoterapeutów.
Pacjenci otrzymają standardowe leczenie chirurgiczne i leczenie bólu pooperacyjnego, zgodnie z protokołem Enhanced Recovery After Surgery (ERAS)
Aktywny komparator: Standard opieki Zwiększona rekonwalescencja po operacji (ERAS)
Uczestnicy przydzieleni losowo do grupy kontrolnej otrzymają pełną standardową opiekę w ramach programu Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) i nie będą mieli sesji muzykoterapii.
Pacjenci otrzymają standardowe leczenie chirurgiczne i leczenie bólu pooperacyjnego, zgodnie z protokołem Enhanced Recovery After Surgery (ERAS)

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Skuteczność muzykoterapii w zmniejszaniu pooperacyjnego zapotrzebowania na opioidy
Ramy czasowe: Dzień zabiegu do 5 dni po zabiegu
Pierwszorzędowym punktem końcowym będzie obserwacja zmian w zapotrzebowaniu na opioidy u pacjentów poddawanych zabiegom chirurgicznym przy użyciu aktualnego multimodalnego protokołu Enhanced Recovery After Surgery (ERAS). Jest to zgłaszane w spożyciu ekwiwalentów doustnej morfiny (OME).
Dzień zabiegu do 5 dni po zabiegu

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Przedoperacyjny stres emocjonalny związany z depresją
Ramy czasowe: Linia bazowa, przed operacją
Przedoperacyjny stres emocjonalny związany z depresją będzie mierzony poprzez ocenę odpowiedzi uczestnika na kwestionariusz PROMIS Emotional Distress-Depression-Short Form przed operacją. Jest 8 pytań dotyczących tego, jak uczestnik mógł się czuć w ciągu ostatnich 7 dni. Skala dla każdego pytania wynosi od 1, nigdy nie czułem się w ten sposób w ciągu ostatnich 7 dni, do 5, zawsze czułem się w ten sposób w ciągu ostatnich 7 dni. Ogólne wyniki kwestionariusza mogą wahać się od 8 (najmniej dotkliwy wynik) do 40 (najpoważniejszy wynik). Wyższe wyniki oznaczają gorszy wynik.
Linia bazowa, przed operacją
Przedoperacyjna ocena bólu za pomocą Skali Katastrofizacji Bólu
Ramy czasowe: Linia bazowa, przed operacją
Przedoperacyjna ocena bólu będzie mierzona poprzez ocenę odpowiedzi uczestnika na kwestionariusz Pain Catastrophizing Scale. Istnieje 14 stwierdzeń związanych z bólem, których doświadczanie uczestnicy będą rejestrować w skali od 0 – nie odczuwanie go wcale do 4 – doświadczanie przez cały czas. Najniższy możliwy wynik to 0, a najwyższy możliwy wynik to 56. Wyższe wyniki oznaczają gorszy wynik
Linia bazowa, przed operacją
Przedoperacyjny stres emocjonalny związany z lękiem
Ramy czasowe: Linia bazowa, przed operacją
Przedoperacyjny stres emocjonalny związany z lękiem będzie mierzony poprzez ocenę odpowiedzi uczestnika na kwestionariusz PROMIS dotyczący dystresu emocjonalnego – lęku – krótkiego formularza 8a przed operacją. Jest 8 pytań dotyczących tego, jak uczestnicy mogli się czuć w ciągu ostatnich 7 dni. Skala dla każdego pytania wynosi od 1, nigdy nie czułem się w ten sposób w ciągu ostatnich 7 dni, do 5, zawsze czułem się w ten sposób w ciągu ostatnich 7 dni. Ogólne wyniki kwestionariusza mogą wahać się od 8 (najmniej dotkliwy wynik) do 40 (najpoważniejszy wynik). Wyższe wyniki oznaczają gorszy wynik.
Linia bazowa, przed operacją
Pooperacyjna zmiana dystresu emocjonalnego związanego z lękiem
Ramy czasowe: Dzień 1, 2, 3, 4 i 5 po operacji
Pooperacyjny stres emocjonalny związany z lękiem będzie mierzony poprzez ocenę odpowiedzi uczestnika na kwestionariusz PROMIS dotyczący dystresu emocjonalnego — lęku — krótkiego formularza 8a. Jest 8 pytań dotyczących tego, jak uczestnicy mogli się czuć w ciągu ostatnich 7 dni. Skala dla każdego pytania wynosi od 1, nigdy nie czułem się w ten sposób w ciągu ostatnich 7 dni, do 5, zawsze czułem się w ten sposób w ciągu ostatnich 7 dni. Ogólne wyniki kwestionariusza mogą wahać się od 8 (najmniej dotkliwy wynik) do 40 (najpoważniejszy wynik). Wyższe wyniki oznaczają gorszy wynik.
Dzień 1, 2, 3, 4 i 5 po operacji
Pooperacyjna zmiana dystresu emocjonalnego związanego z depresją
Ramy czasowe: Dzień 1, 2, 3, 4 i 5 po operacji
Przedoperacyjny stres emocjonalny związany z depresją będzie mierzony poprzez ocenę odpowiedzi uczestnika na kwestionariusz PROMIS Emotional Distress-Depression-Short Form przed operacją. Jest 8 pytań dotyczących tego, jak uczestnik mógł się czuć w ciągu ostatnich 7 dni. Skala dla każdego pytania wynosi od 1, nigdy nie czułem się w ten sposób w ciągu ostatnich 7 dni, do 5, zawsze czułem się w ten sposób w ciągu ostatnich 7 dni. Ogólne wyniki kwestionariusza mogą wahać się od 8 (najmniej dotkliwy wynik) do 40 (najpoważniejszy wynik). Wyższe wyniki oznaczają gorszy wynik.
Dzień 1, 2, 3, 4 i 5 po operacji
Ocena bólu pooperacyjnego za pomocą Skali Katastroficznej Bólu
Ramy czasowe: Dzień 1, 2, 3, 4 i 5 po operacji
Przedoperacyjna ocena bólu będzie mierzona poprzez ocenę odpowiedzi uczestnika na kwestionariusz Pain Catastrophizing Scale. Istnieje 14 stwierdzeń związanych z bólem, których doświadczanie uczestnicy będą rejestrować w skali od 0 – nie odczuwanie go wcale do 4 – doświadczanie przez cały czas. Najniższy możliwy wynik to 0, a najwyższy możliwy wynik to 56. Wyższe wyniki oznaczają gorszy wynik.
Dzień 1, 2, 3, 4 i 5 po operacji
Długość pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: Dzień zabiegu do 5 dni po zabiegu
Oceń czas do wypisu ze szpitala poza salą operacyjną w minutach
Dzień zabiegu do 5 dni po zabiegu
Częstość występowania pooperacyjnych nudności i wymiotów (PONV)
Ramy czasowe: Dzień operacji do 5 dni po operacji
Oceń liczbę pooperacyjnych epizodów nudności i wymiotów po operacji.
Dzień operacji do 5 dni po operacji
Zadowolenie pacjenta po operacji
Ramy czasowe: 5 dzień po operacji
Uczestnicy proszeni są o ocenę ogólnego zadowolenia z opieki po wypisaniu ze szpitala na 10-punktowej skali satysfakcji od 0 (najmniejsza satysfakcja) do 10 (najwyższa satysfakcja). Najniższy możliwy wynik to 0, a najwyższy możliwy wynik to 10. Wyższe wyniki oznaczają lepszy wynik.
5 dzień po operacji
Zmiana bólu pooperacyjnego za pomocą numerycznej skali ocen
Ramy czasowe: Dzień zabiegu do 5 dni po zabiegu
Numeryczna skala oceny (NRS) Ocena bólu w skali od 0 do 10, gdzie 0 oznacza brak bólu, 5 ból umiarkowany, a 10 ból najgorszy, jaki można sobie wyobrazić. Najniższy możliwy wynik to 0, a najwyższy możliwy wynik to 10. Wyższe wyniki oznaczają gorszy wynik.
Dzień zabiegu do 5 dni po zabiegu

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Shiv K Goel, MD, PhD, MBA, University of Pittsburgh

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

5 maja 2022

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

21 sierpnia 2023

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

21 sierpnia 2023

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

9 lutego 2022

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

21 lutego 2022

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

2 marca 2022

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

4 kwietnia 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

2 kwietnia 2024

Ostatnia weryfikacja

1 kwietnia 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Terapia muzyczna

3
Subskrybuj