子宮動脈塞栓術後の受胎能 (FERTI-EMBOL)

子宮平滑筋腫 (または子宮筋腫) は、出産適齢期の女性によくみられる疾患 (35 歳以上の女性の 30%) であり、月経出血、月経困難症、骨盤の痛みと重さ、不妊症などのさまざまな症状を引き起こす可能性があります。

1990 年にフランスで最初に使用された子宮動脈塞栓術は、特に多数の大きな子宮筋腫の場合、外科的治療 (筋腫摘出術または子宮摘出術) よりも安全で効果的で侵襲性の低い治療法です。 この技術は、妊娠を望まない女性のための代替治療法として、フランス国立婦人科産科医 (CNGOF) によって検証されています (グレード A 推奨)。筋腫の子宮動脈塞栓術後の産科予後。 ごく最近発表されたメタアナリシスを用いた文献のシステマティック レビューでは、妊娠を希望する患者の 40.5% が塞栓術後に妊娠できたことが示されました (CI: 33.3%-48.2%)。 しかし、流産、産科合併症、低出生体重児の割合は無視できませんでした (それぞれ 33.5% (95% CI: 26.3-41%)、25.4% (95% CI = 13-40.2%))。 および 10% (95% CI = 6.2-14.6%) (Ghanaati et al. 2020)。

フランスでは、親のプロジェクトを完了した女性を対象に、30 以上のセンターで子宮動脈塞栓術が実施されています。 一方、一貫した文献がない場合、妊娠可能年齢の患者、それが唯一の許容可能な代替手段である場合、または患者による手術の禁忌または拒否の場合に行われます. 私たちの知る限りでは、塞栓術が受胎能と妊娠の結果に与える影響に関する大規模なフランスの研究はこれまでにありません。

この研究の目的は、2007 年以降、Georges-Pompidou European Hospital (HEGP) で実施された子宮の病理に対する子宮動脈塞栓術の全症例のレトロスペクティブ データベースを編集し、妊娠可能年齢の患者の生殖能力に対する塞栓術の影響を評価することです。