Fruchtbarkeit nach Embolisation der Uterusarterie (FERTI-EMBOL)

Uterus-Leiomyome (oder Myome) sind eine häufige Erkrankung (30 % der Frauen über 35 Jahre) bei Frauen im gebärfähigen Alter und können verschiedene Symptome wie Menometrorrhagie, Dysmenorrhoe, Beckenschmerzen und Schweregefühl sowie Unfruchtbarkeit verursachen.

Die 1990 erstmals in Frankreich angewandte Uterusarterienembolisation ist eine sichere, effektive und weniger invasive Therapietechnik als die chirurgische Behandlung (Myomektomie oder Hysterektomie), insbesondere bei zahlreichen und großen Myomen. Diese Technik ist vom French National College of Gynaecologists-Obstetricians (CNGOF) als alternative Behandlung für Frauen validiert, die keine Schwangerschaft wünschen (Empfehlungsgrad A), aber derzeit gibt es nur wenige verlässliche Daten zur Fruchtbarkeit, zum Auftreten einer Schwangerschaft und die geburtshilfliche Prognose nach Uterusarterienembolisation bei Myomen. Eine kürzlich veröffentlichte systematische Literaturrecherche mit Metaanalyse zeigte, dass 40,5 % der Patientinnen mit Schwangerschaftswunsch nach Embolisation schwanger werden konnten (KI: 33,3 % - 48,2 %). aber dass die Raten von Fehlgeburten, geburtshilflichen Komplikationen und niedrigem Geburtsgewicht nicht zu vernachlässigen waren (jeweils 33,5 % (95 % CI: 26,3–41 %), 25,4 % (95 % CI = 13–40,2 %) und 10 % (95 % KI = 6,2–14,6 %) (Ghanaati et al. 2020).

In Frankreich wird die Uterusarterienembolisation in mehr als dreißig Zentren bei Frauen durchgeführt, die ihr Elternprojekt abgeschlossen haben. Andererseits wird sie mangels einheitlicher Literatur bei Patientinnen im gebärfähigen Alter durchgeführt, wenn sie die einzig akzeptable Alternative darstellt oder bei Kontraindikation oder Ablehnung einer Operation durch die Patientin. Unseres Wissens gibt es bisher keine groß angelegte französische Studie über die Auswirkungen der Embolisation auf die Fruchtbarkeit und den Schwangerschaftsverlauf.

Das Ziel dieser Studie ist es, eine retrospektive Datenbank aller Fälle von Uterusarterienembolisation für Uteruspathologien zu erstellen, die seit 2007 am Georges-Pompidou European Hospital (HEGP) durchgeführt wurden, und die Auswirkungen der Embolisation auf die Fertilität bei Patientinnen im gebärfähigen Alter zu bewerten.