Fertilitet efter embolisering av livmoderartären (FERTI-EMBOL)

Uterin leiomyom (eller myom) är en vanlig sjukdom (30 % av kvinnor över 35 år) hos kvinnor i fertil ålder och kan orsaka olika symtom som menometroragi, dysmenorré, bäckensmärta och tyngd, och infertilitet.

Uterusartärembolisering, som användes för första gången i Frankrike 1990, är ​​en säker, effektiv och mindre invasiv terapeutisk teknik än kirurgisk behandling (myomektomi eller hysterektomi), särskilt i fallet med många och stora myom. Denna teknik har validerats av den franska nationella högskolan för gynekologer-obstetriker (CNGOF) som en alternativ behandling för kvinnor som inte vill bli gravida (rekommendation av grad A), men för närvarande finns det få tillförlitliga data om fertilitet, förekomsten av graviditet och obstetrisk prognos efter uterusartärembolisering för myom. En nyligen publicerad systematisk genomgång av litteraturen med metaanalys visade att 40,5 % av patienterna med önskan om graviditet kunde bli gravida efter embolisering (KI: 33,3 %-48,2 %) men att antalet missfall, obstetriska komplikationer och låg födelsevikt inte var försumbara (33,5 % (95 % KI: 26,3-41 %), 25,4 % (95 % KI = 13-40,2 %) och 10 % (95 % KI = 6,2-14,6 %) (Ghanaati et al. 2020).

I Frankrike utförs livmoderartärembolisering på mer än trettio centra hos kvinnor som har avslutat sitt föräldraprojekt. Å andra sidan, i avsaknad av konsekvent litteratur, utförs det hos patienter i fertil ålder, när det representerar det enda acceptabla alternativet eller i händelse av kontraindikation eller avslag på operation av patienten. Såvitt vi vet finns det hittills ingen storskalig fransk studie om effekten av embolisering på fertilitet och graviditetsresultat.

Syftet med denna studie är att sammanställa en retrospektiv databas över alla fall av livmoderartäremboli för livmoderpatologi utförda vid Georges-Pompidou European Hospital (HEGP) sedan 2007 och att bedöma effekten av embolisering på fertilitet hos patienter i fertil ålder.