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2型糖尿病の時間制限のある食事:TRE-T2D (TRE-T2D)

2023年8月9日 更新者:Pam Taub, MD、University of California, San Diego

糖尿病管理における食事時間制限の実現可能性と有効性

これは、2型糖尿病(T2DM)の参加者のグルコース調節と心血管の健康を改善するための時間制限のある食事(TRE)の実現可能性と有効性を評価する無作為化臨床試験です。 参加者は 2 つのグループに無作為に割り付けられます: 1) 医師の治療計画に従い続ける標準治療 (SOC)、または 2) SOC および TRE (8-10 時間の食事ウィンドウ)。

調査の概要

詳細な説明

介入は 12 週間続き、6 か月後にフォローアップ評価が行われます。 この研究では、介入を提供し、安全のために参加者の健康を監視し、診療所への訪問、仮想相談、および継続的なブドウ糖モニター、アクティウォッチ (活動と睡眠パターンを評価するため)、myCircadianClock スマートフォン アプリなどのセンサーの革新的な組み合わせを通じてコン​​プライアンスを促進します。 (食べ物、飲み物、薬の摂取量をリアルタイムでキャプチャするため)。 詳細な臨床的および分析的測定は、ベースライン時および介入の最後に実施されます。 私たちは、TRE が血糖値の改善 (2 型糖尿病の臨床試験のゴールド スタンダードであるヘモグロビン A1c を介して評価) と心血管の健康の改善 (LDL または「悪い」コレステロールおよびトリグリセリドを介して評価) をもたらすと仮定しています。 また、TREの長期的な順守と生活の質の改善についても検討します。 提案された研究は、背景療法を受けている 2 型糖尿病患者における TRE の最初の十分に検出された無作為化試験となります。 強力な科学的前提に基づいて設立され、厳格な研究デザイン、結果を分析するための最先端の方法、および参加を促し維持するための革新的なアプローチを利用しています。 この臨床試験が成功裡に完了することで、2 型糖尿病患者に TRE を広く実施するための科学的基盤が築かれ、安全性パラメーターが確立されます。

研究の種類

介入

入学 (推定)

60

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

  • 名前:David T Van, BS
  • 電話番号:858-246-2342

研究場所

    • California
      • La Jolla、California、アメリカ、92093
        • 募集
        • Altman Clinical and Translational Research Institute
        • 主任研究者:
          • Pam R Taub, MD
        • コンタクト:
        • コンタクト:
          • David T Van, BS
          • 電話番号:858-246-2342

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~70年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 年齢:18~70歳
  • A1c が 6.5 ~ 9.0% で、安定した用量の投薬を受けている T2DM 患者。
  • スマートフォンを所有している (Apple iOS または Android OS)
  • ベースラインの食事時間は 1 日あたり 12 時間以上であり、mCC アプリに十分に記録されている。
  • 妊娠可能年齢の女性は、研究登録時に妊娠検査を受け、研究を通して避妊を使用するよう求められます。
  • 閉経後およびホルモン補充療法を受けている女性が含まれます。
  • -推定糸球体濾過率(EGFR)> 50
  • 参加者が心血管薬(HMG CoAレダクターゼ阻害剤(スタチン)、他の脂質修飾薬、降圧薬)を服用している場合、研究期間中の用量調整は許可されません
  • GLP-1受容体アゴニストの安定した用量の患者が含まれます。

除外基準:

  • -インスリン、スルホニル尿素を服用している、またはHbA1cが9%を超えるタイプ1DMおよびT2DMの参加者。
  • BMI > 40kg/m2
  • -160 mmHgを超える収縮期血圧および/または110 mmHgを超える拡張期血圧(治療/投薬の有無にかかわらず)
  • LDLコレステロールが200mg/dL以上
  • トリグリセリドが 500 mg/dL を超える
  • 積極的なタバコまたは違法薬物の使用
  • 妊娠中または授乳中の女性。
  • 現在、減量または体重管理プログラムに登録している、
  • 現在、他の理由(例:セリアック病)で特別食または処方食を摂取している、
  • 現在、減量を目的とした薬、または食欲抑制に効果があることが知られている薬を服用している、
  • 摂食障害の病歴。
  • 体重管理のための外科的介入の歴史 (e) 活動性摂食障害。
  • Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) 式に基づいて計算された eGFR を伴う慢性腎臓病 <50mL/分/1.73m2
  • 活動性の炎症性および/またはリウマチ性疾患およびがんの治療。
  • 急性冠症候群(ACS)、経皮的冠動脈インターベンション、冠動脈バイパス移植手術、うっ血性心不全による入院、脳卒中/一過性虚血発作(TIA)など、過去6か月以内の重大な有害心血管イベント。
  • -制御されていない不整脈の病歴(つまり、レート制御された心房細動/心房粗動は除外基準ではありません)
  • 肝硬変および/または肝機能の重大な変化
  • -(a)過去3か月以内の甲状腺代替薬の用量調節を必要とする甲状腺疾患の病歴(つまり、甲状腺代替療法の安定した用量での甲状腺機能低下症は除外されません)
  • -既知の炎症性および/またはリウマチ性疾患。
  • 変動する (夜間など) 勤務時間のシフト制労働者。
  • 頻繁な夜間介護/睡眠中断を必要とする扶養家族の介護者。
  • 調査期間中に 3 時間以上のタイム ゾーンへの旅行が計画されている旅行が 2 回以上あります。
  • -過去1年以内の主要な心血管イベントの履歴(急性冠症候群(ACS)、経皮的冠動脈インターベンション、冠動脈バイパス移植手術、うっ血性心不全による入院、脳卒中/一過性虚血発作(TIA))。
  • -過去3か月以内の甲状腺代替薬の用量調節を必要とする甲状腺疾患の病歴(つまり、甲状腺代替療法の安定した用量での甲状腺機能低下症は除外されません)。
  • 副腎疾患の病歴。
  • -非黒色腫皮膚がんを除く、積極的な治療を受けている悪性腫瘍の病歴。
  • -I型糖尿病の既知の病歴。
  • -ステージ4または5の慢性腎臓病の病歴または透析が必要。
  • HIV/エイズの病歴。
  • -制御されていない精神障害(精神疾患による入院歴を含む)。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
プラセボコンパレーター:標準治療
この部門の参加者は、標準的な健康と栄養に関するガイドラインを受け、スマートフォン アプリを使用して食事の入力を記録する必要があります。
標準治療グループの参加者は、II 型糖尿病に対する医師の治療計画に従います。
他の名前:
  • 対照群
実験的:時間制限のある食事
この群の参加者は、1日の食事時間を8~10時間以内に制限し、標準的な健康と栄養に関するガイドラインも受けます。 また、スマートフォンアプリを使用して食事の記録を記録することも求められる。
TRE グループの参加者は、II 型糖尿病の医師の治療計画に従い続け、8 ~ 10 時間の食事ウィンドウ内ですべての食事を消費します。
他の名前:
  • 時間制限給餌

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
HbA1cによって評価される血糖調節
時間枠:ベースラインと 3 か月
血糖の変化はヘモグロビンA1cによって評価されます。
ベースラインと 3 か月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
持続血糖モニター (CGM) によって評価される血糖調節
時間枠:ベースラインと 3 か月
範囲内時間、血糖変動、平均血糖値などの結果を伴う間質性グルコースから CGM によって評価される血糖調節の変化。
ベースラインと 3 か月
空腹時血漿グルコース (mg/dL)
時間枠:ベースラインと 3 か月
空腹時血漿グルコース (mg/dL) を評価した血糖調節の変化。
ベースラインと 3 か月
空腹時血漿インスリン (mIU/L)
時間枠:ベースラインと 3 か月
空腹時血漿インスリン (mIU/L) の変化を評価した血糖調節の変化。
ベースラインと 3 か月
ホマー・イル
時間枠:ベースラインと 3 か月
HOMA-IR によって評価された血糖調節の変化。
ベースラインと 3 か月
LDL粒子数(nmol/L)
時間枠:ベースラインと 3 か月
アテローム生成脂質の変化は、NMR リポタンパク質プロファイルによる LDL 粒子数 (nmol/L) によって評価されました。
ベースラインと 3 か月
Non-HDL コレステロール (mg/dL)
時間枠:ベースラインと 3 か月
アテローム生成脂質の変化は、Non-HDL コレステロール (mg/dL) によって評価されます。
ベースラインと 3 か月
トリグリセリド (mg/dL)
時間枠:ベースラインと 3 か月
アテローム生成脂質の変化はトリグリセリド (mg/dL) によって評価されます。
ベースラインと 3 か月
アポリポタンパク質 B (ApoB)
時間枠:ベースラインと 3 か月
ApoB を介して評価されたアテローム生成脂質の変化 (mg/dL)。
ベースラインと 3 か月
短い形式-36 アンケート (SF-36) による生活の質の評価
時間枠:ベースラインと 3 か月
SF-36 アンケートによって評価された生活の質の変化。
ベースラインと 3 か月

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
毎日の空腹時グルコースおよびケトン測定(指の刺し傷)によって評価された、安定した投薬を受けているII型糖尿病患者における8〜10時間のTREの安全性。
時間枠:3 か月間のベースライン
毎日の指刺しから報告された低血糖イベントが報告されます
3 か月間のベースライン
長期にわたる TRE 遵守
時間枠:3ヶ月から6ヶ月のフォローアップ
TRE を自立的に維持する能力は、mCC アプリに 2 週間/月のログを記録することで評価されます。 【期間:3ヶ月~6ヶ月程度のフォローアップ】
3ヶ月から6ヶ月のフォローアップ

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Pam Taub, MD、Professor of Medicine

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年5月16日

一次修了 (推定)

2025年12月1日

研究の完了 (推定)

2026年3月1日

試験登録日

最初に提出

2022年3月10日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年5月3日

最初の投稿 (実際)

2022年5月9日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年8月14日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年8月9日

最終確認日

2023年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 801955

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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