マインドフルネスベースのストレス軽減と組み合わせた没入型バーチャルリアリティ介入の効果

WHO は、生命を制限する病気に苦しむ患者の病気の経過の早い段階で緩和ケアを提供することの重要性を強調しています。 伝統的に、腫瘍医は治療の決定において患者を導く責任があり、多くの場合、疾患の進行を制御するための化学療法または放射線療法の使用に重点が置かれてきました。 がん患者の身体的、心理的、社会的ニーズが評価され、対処されることはあまりありません。 ここ数年、がん患者の緩和ケアを早期に統合することによる生活の質に焦点を当てた研究の数が増えています。

進行がん患者の睡眠障害の有病率は非常に多様であり、研究全体で 12% および 96% とさまざまです。 また、寝つきが悪い、夜中に何度も目が覚め、なかなか寝付かない、早起き、朝の寝つきが悪い、睡眠時間が短いなど、睡眠に関するさまざまな症状が報告されています（明智ら. , 2007; Delgado-Guay et al., 2011; George et al., 2016; Gibbins et al., 2009; Mercadante et al., 2015; Mystakidou et al., 2009)。

そのため、進行がんの診断だけでなく治療も、患者さんのさまざまな生物心理社会的問題につながります。 睡眠障害は、患者の身体的および精神的負担を増大させ、進行がん患者の生活の質に深刻な影響を与えます。 全体として、このがん患者の生活の質を改善するための効果的な手段を模索することが重要です。

精神状態と睡眠の質を改善するために広く使用されている方法であるマインドフルネスに基づくストレス軽減 (MBSR) は、1970 年に Kabat-Zinn によって開発されました。 MBSR の瞑想は、患者の感情を調整するのに効果的であり、ストレス、痛み、および心理的症状の軽減につながります。 研究では、MBSR がさまざまながんの複数の心理的および身体的症状にプラスの影響を与えることが実証されています。 これに基づいて、研究者はVR治療が患者のリラックスにも役立つことを発見し、近年ではがんの症状緩和に広く使用されています. VR 治療では、ヘッドセットの画面内に表示されるコンテンツに視野を完全に制限するヘッドセット デバイスを使用します。治療モダリティとして、VR は 3D の視覚的没入型体験を含む独自の環境を提供します。これらの体験は、ステレオ サウンドや豊かな色彩などの要素で強化され、望ましい覚醒状態と感情状態の誘発を強化する景色の良い環境です。 治療のコンテキスト内で、VR は柔軟に設計され、特定の状態 (不安、抑うつ、痛みなど) のニーズに対応するように調整される場合があります。聴覚は完全には制限されていませんが、対応するデバイスから配信される聴覚コンテンツは注意を喚起します。

したがって、研究者は、VR 治療とマインドフルネス療法の組み合わせが、進行がん患者の睡眠の質を改善し、不安を軽減するのに役立つかどうかという仮説を立てています。