COVID-19のさまざまな段階におけるナドロパリンの薬物動態

目的：

重篤な COVID-19 患者における血栓性合併症のリスクは依然として非常に高く、多施設共同試験では、このグループにおける低分子量ヘパリン (LMWH) の漸増用量の延命効果を証明できませんでした。 この研究の目的は、COVID-19 重症度のさまざまな段階に応じた LMWH (ナドロパリン カルシウム) の薬物動態モデルを開発することでした。

デザイン：

研究者らは、前向き観察研究を実施しました。

忍耐：

血液サンプルは、ナドロパリンを投与され、従来の酸素療法、人工呼吸器、体外膜酸素療法で治療された 43 人の COVID-19 患者から採取されました。

設定:

治験責任医師は、72 時間の治療中に臨床的、生化学的、および血行動態の変数を記録しました。 分析されたデータには、782 の血清ナドロパリン濃度と 219 の抗第 Xa 因子レベルが含まれていました。 研究者らは、集団非線形混合効果モデリング (NONMEM) を実施し、研究グループで 0.2 ～ 0.5 IU/ml 抗 Xa レベルに到達するための目標達成確率 (PTA) のモンテカルロ シミュレーションを実行しました。

介入: なし。

測定結果と主な結果:

研究者らは、COVID-19 のさまざまな段階におけるナドロパリンの集団薬物動態を説明する 1 コンパートメント モデルの開発に成功しました。

結論:

人工呼吸器と ECMO を受けている患者が重篤でない患者と同じ目標を達成するには、異なるナドロパリン投与が必要です。