最初のエピソードの精神病を持つ個人の自殺念慮のための文化的に適応した心理社会的介入：実現可能性無作為化対照試験 (CMAP-FEP)

精神病は、世界の障害の 20 の主要な原因の 1 つであり、2,900 万人が罹患しています。 First Episode Psychosis (FEP) は若い年齢で発生し、障害の長期経過に影響を与える重要な時期であると考えられています。 精神病の初期の経過は、再発を繰り返すことを特徴とし、最初のエピソードから 5 年以内に最大 80% が再発します。 精神病性障害と診断された個人は、自傷行為、自殺未遂、または自殺未遂の経験を発展させていると特定されることも報告されています。 自傷行為/自殺傾向と FEP との相関関係の特定に関するシステマティック レビューでも、自殺念慮または自傷行為との関連性が示唆されましたが、この特定の主題については追加の研究が強く推奨されています。心理療法は高所得国で広く使用されていますが、パキスタンのような LMIC では、訓練を受けたメンタルヘルス ワーカーの不足や、二次的なメンタルヘルス サービスをサポートするための不十分なインフラストラクチャなどの要因により、非常に限られています。 これらの要因は、とりわけ、パキスタンのような低中所得国における重大な治療格差の一因となっています。 現在、パキスタンには早期介入サービスがなく、心理社会的介入を提供するための適切な訓練を受けた臨床医が不足しているため、新しいアプローチが必要です。 私たちは認知行動療法を文化的に適応させ、パキスタンにおける精神病の実現可能性と受容性を実証しました。 自殺特有の症状に対処するために、自傷行為後の生活マニュアル（CMAP. これは、自傷行為に対する CBT ベースの問題解決介入であり、パキスタンでの実現可能性試験と最近完了した MRC 資金による大規模な多施設試験 (n=901) で採用されました。