첫 번째 정신병 에피소드가 있는 개인의 자살 생각에 대한 문화적으로 적응된 심리사회적 개입: 타당성 무작위 통제 시험 (CMAP-FEP)

정신병은 전 세계적으로 2900만 명의 사람들에게 영향을 미치는 장애의 20가지 주요 원인 중 하나입니다. 초발성 정신병(FEP)은 어린 나이에 발생하며 장애의 장기적인 과정에 영향을 미치는 결정적인 시기로 생각됩니다. 정신병의 초기 과정은 초기 에피소드로부터 5년 이내에 최대 80%가 재발하는 반복적인 재발을 특징으로 합니다. 정신병 장애로 진단받은 개인은 또한 자해, 완전한 자살 또는 자살 시도의 경험이 있는 것으로 식별되는 것으로 보고되었습니다. 자해/자살성향과 FEP 사이의 상관관계 확인에 대한 체계적 검토, 또한 자살 생각 또는 자해 행동의 연관성을 제안했지만 이 특정 주제에 대한 추가 연구가 적극 권장됩니다. 심리 치료는 고소득 국가에서 널리 사용되지만 파키스탄과 같은 LMIC에서는 훈련된 정신 건강 인력의 부족과 2차 정신 건강 서비스를 지원하기 위한 인프라 부족 등의 요인으로 인해 매우 제한적입니다. 무엇보다도 이러한 요인은 파키스탄과 같은 LMIC의 심각한 치료 격차에 기여합니다. 현재 파키스탄에는 조기 개입 서비스가 없으며 심리사회적 개입을 제공할 적절한 훈련을 받은 임상의가 부족한 상황에서 새로운 접근 방식이 필요합니다. 우리는 파키스탄에서 정신병에 대한 실행 가능성과 수용 가능성을 입증한 인지 행동 요법을 문화적으로 적용했습니다. 자살 관련 증상을 해결하기 위해 자해 후의 삶 매뉴얼(CMAP. 그것은 타당성 시험에서 파키스탄에서 채택된 자해에 대한 CBT 기반 문제 해결 개입이며 최근에 완료된 MRC 자금 지원 대규모 다기관 시험(n=901)