視神経脊髄炎スペクトラム障害におけるアザチオプリン代謝物濃度とサイトカインレベルのモニタリング

背景: NMOSD の病因は、炎症反応の進行に寄与するサイトカインのインターロイキン (IL) -6、NOD、LRR、ピリンドメイン含有 3 (NLRP3) および IL-18 に関連している可能性があります。 アザチオプリン（AZA）はNMOSDの再発予防に有効ですが、おそらく血漿中濃度に関連した副作用（AE）がある可能性があります。

目的: NMOSD における AZA の血中濃度と、サイトカイン、重症度、有効性、薬物の安全範囲との関係を監視します。

方法：合計53人のNMOSD患者が研究に含まれ、その中には1ヶ月以内にAZA治療を受けた20人の患者、6ヶ月以内にAZA治療を受けた16人の患者、および病院でAZA治療を受けた17人の患者が含まれていた。少なくとも12か月。 患者の免疫療法レジメンは、AZA と組み合わせた低用量のホルモンでした。 AZAは少量から開始し、AEがなくなった後は2週間ごとに追加した。つまり、50mgを1日2週間、50mgを2週間、1日2回、50mgを1日2回投与した。 以下の臨床データが収集された：性別、年齢、臨床症状、EDSSスコア、再発およびAEの数など。健康対照（HC）は10人で構成された。 AZA 代謝物濃度 6-チオグアニンヌクレオチド (6-TGN) および 6-メチルメルカプトプリン ヌクレオチド (6-MMPN) は、高速液体クロマトグラフィー (HPLC) によって測定されました。 IL-6、NLRP3、およびIL-18のレベルは、酵素結合免疫吸着検定法（ELISA）によって測定されました。