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安全性、忍容性、および薬物動態を評価するための、健康な成人ボランティアを対象としたプラズマローゲン前駆体 PPI-1011 のヒト初の第 1 相試験

2023年7月23日 更新者:MED-LIFE DISCOVERIES LP

安全性、忍容性、および薬物動態を評価するための、被験者におけるPPI-1011の第1相無作為化二重盲検プラセボ対照単回および複数回漸増用量併用試験

PPI-1011 は、長期安定性の良いドコサヘキサエン酸 (DHA) 含有プラズマローゲン前駆体として、特に極めて稀なタイプのペルオキシソーム生体形成障害 (PBD) である根茎性点状軟骨異形成症 (RCDP) の治療向けに開発されています。 PPI-1011による治療の目標は、循環および組織内のプラズマローゲンレベルを増加させることであり、これにより体内のプラズマローゲンレベルが正常化され、患者の臨床的改善がもたらされることが期待されます。 本研究は、PPI の単回および複数回の漸増用量の安全性、忍容性および薬物動態 (PK) を評価するためのファーストインヒューマン (FIH) 第 1 相、無作為化、二重盲検、プラセボ対照、用量漸増研究です。 -1011は健康な被験者に経口投与されます。 この研究は、センチネル設計による 5 つの計画された単回投与コホート (コホートあたり n = 8、合計で無作為化された有効成分 6 個: プラセボ 2 個) で構成されます。 安全性審査委員会による安全性とPKデータの審査とカナダ保健省への提出に続いて、この研究は計画された2つの複数回投与コホートを含むように拡大される予定である(コホートあたりn = 8、合計無作為化された実薬6つ:プラセボ2つ)。

調査の概要

詳細な説明

これは、健康な男性および非妊娠・非授乳中の女性ボランティアを対象とした、PPI-1011 のランダム化二重盲検プラセボ対照ファーストインヒューマン (FIH) 研究です。 この研究は、単回用量漸増 (SAD) と複数用量漸増 (MAD) の 2 つの部分で構成されます。 この研究では、センチネルデザインを用いた5つの計画されたSADコホート(コホートあたりn=8、ランダム化された合計6アクティブ:プラセボ2)および2つの計画されたMADコホート(コホートあたりn=8、合計ランダム化6アクティブ: 2 プラセボ)。 蓄積されたデータに基づいて、PPI-1011 の安全性、忍容性、または PK プロファイルをより適切に評価して研究目的を達成し、最大許容用量を決定してみてください。

計画用量での安全性と忍容性を評価するために、各単回投与コホートで 2 人の参加者へのセンチネル投与 (1:1 PPI-1011: プラセボ) が実施されます。 PPI-1011 の安全性、忍容性、または PK についてより適切な評価を提供するために、主要コホートから新たに得られた安全性および PK データに基づいて異なる用量が必要な場合には、追加のコホートが投与されます。 センチネルデザインは、薬物曝露が同じかそれ以上のコホートがすでに評価されている場合には適用できない可能性があります。

単回漸増用量 (SAD):

計画されている 5 つの単回投与レベルは次のとおりです。

コホート A 10 mg/kg PPI-1011 またはプラセボ コホート B 25 mg/kg PPI-1011 またはプラセボ コホート C 50 mg/kg PPI-1011 またはプラセボ コホート D 75 mg/kg PPI-1011 またはプラセボ コホート E 100 mg/kg PPI-1011 またはプラセボ

新たな安全性およびPKデータに基づいて、用量レベルを変更したり、追加のコホートを追加したりすることができます。 単回投与治療コホートに登録された被験者は、1日目に治験薬(PPI-1011またはプラセボ)を単回経口投与されます。

コホート内の最初の2人の被験者(1人の実薬、1人のプラセボ)と残りの6人の被験者(5人の実薬、1人のプラセボ)への治験薬の投与の間には、少なくとも24時間の期間が必要である。 24時間の観察後に重大な安全性の懸念が観察されない場合は、そのコホートの残りの6人の参加者への投与を続行してもよい。 用量漸増は、先行する単回用量コホートの全参加者からの少なくとも3日目までの盲検化された安全性データの安全性検討委員会の検討後に進めることができる。 用量漸増の決定は、SRC が決定した許容可能な安全性プロファイルに関する安全性評価に基づいて行われます。

コホートA、B、C、D、およびEには、非絶食状態で投与されます。

複数漸増用量 (MAD):

計画されている 2 つの複数回投与レベルは次のとおりです。

コホートAA:

研究薬の用量*: TBD mg/kg PPI-1011 またはプラセボの投与計画*: 24 時間ごとに 1 x TBD mg/kg 期間 (日): 14 総用量 (mg/kg): TBD

コホートBB:

研究薬の用量*: TBD mg/kg PPI-1011 またはプラセボの投与計画*: 24 時間ごとに 1 x TBD mg/kg 期間 (日): 14 総用量 (mg/kg): TBD

コホートAAおよびBBは、非絶食状態で投与される。

*MAD の投与レベルは、SAD コホートからの安全性と PK データを検討した後に決定されます。 SRC は用量を提案し、SAD からの安全性および PK データとともにカナダ保健省に提出されます。 用量レベルは、MAD コホートから新たに得られた安全性データと PK データに基づいてさらに調整される可能性があります。

複数回投与治療コホートに登録された被験者は、治験薬(PPI-1011またはプラセボ)を1日1回、24時間間隔で経口投与されます。 したがって、MAD コホートで被験者が受ける合計投与量は最大 14 回投与となります。 これらのコホートの用量は、SRC による盲検安全性および PK データの検討後に選択され、カナダ保健省に提出されます。 MAD での線量は、SAD で試験された線量を超えることはありません。

治療段階:

単回投与コホート (クリニック内):

参加者は 1 日目にチェックインします。 1日目に、参加者はPPI-1011またはプラセボを単回投与されます。 参加者は、-1 日目から 2 日目(投与後少なくとも 36 時間)まで診療所に閉じ込められたままになります。 参加者は、治験責任医師の裁量により必要と判断された場合、クリニックにさらに長く滞在することができます。

単回投与コホート(外来受診):

社内監禁期間が終了した後、参加者は 3 日目、4 日目、5 日目、6 日目に外来受診のためにクリニックに戻ります。

複数回投与コホート (クリニック内):

参加者は 1 日目にチェックインします。 参加者は、1日目から14日目までPPI-1011またはプラセボを経口投与されます。参加者は、-1日目から15日目(最後の投与後少なくとも36時間)まで診療所に閉じ込められたままになります。 参加者は、治験責任医師の裁量により必要と判断された場合、クリニックにさらに長く滞在することができます。

複数回投与コホート(外来受診):

隔離期間が終了した後、参加者は16日目、17日目、18日目、19日目に外来受診のためにクリニックに戻ります。

研究番号:

56 人の健康なボランティアがこの研究に登録される予定です。 40人の被験者が研究のSAD部分に登録され、16人の被験者がMAD部分に登録される(コホートあたりn=8)。 SAD コホートの場合、各コホートは各性別少なくとも 3 人の被験者を登録し、少なくとも 2 人の男性と 2 人の女性が積極的な治療にランダムに割り当てられます。 新しい安全性データとPKデータに基づいて、MADコホートにも同じことが実装される可能性があります。

研究目的を達成するために、PPI-1011 の安全性、忍容性、または PK をより適切に評価するために、追加の被験者 (単回 [n=8] または複数回投与 [n=8] コホート) を追加する場合があります。

研究の種類

介入

入学 (推定)

56

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

包含基準:

  1. 健康で非喫煙者(最初の治験薬投与前少なくとも6ヶ月間)の男性、および非妊娠および非授乳中の女性(閉経後および外科的に不妊の女性を含む)のボランティア、年齢18〜65歳(時点を含む)インフォームドコンセントの時間。

    • 閉経後少なくとも1年[FSH(16~157 IU/L)および17β-エストラジオール(<202 pmol/L)レベルによって確認される]

      • 少なくとも6ヶ月間の外科的無菌(子宮の部分的または全摘出術、両側卵巣摘出術、両側卵管卵巣摘出術)[医学的/手術報告書によって確認されるか、医学的/手術報告書が入手できない場合はFSHおよび17β-エストラジオール検査(該当する場合)によって確認される]。
  2. 体格指数(BMI)が 18.5 ~ 30.0 kg/m2 以内で、対象の体重が 91.0 kg 以下であること。
  3. 病歴、ECG、バイタルサイン、臨床検査結果、および主任研究者/副研究者が判断した身体検査によれば、健康である。
  4. 収縮期血圧が95~140mmHg(両端値を含む)、拡張期血圧が55~90mmHg(両端値を含む)、酸素飽和度が95%~100%(両端値を含む)、心拍数が55~100bpm(両端値を含む)である。ただし、別段の定めがない限り、主任研究者/副研究者。
  5. BPSI の最新の許容臨床検査範囲内の臨床検査値、および/または値は、PI/治験分担医師によって「臨床的に重要ではない」と見なされます。
  6. BPSI スタッフによって評価された、研究の性質を理解し、情報を得る能力。 研究関連の手順の前に書面によるインフォームドコンセントを与えることができる。 クリニックのスタッフと効果的にコミュニケーションがとれる必要があります。
  7. 少なくとも10時間絶食し、標準的な食事を摂取できること。
  8. 研究期間全体にわたってボランティア活動が可能であり、すべてのプロトコル要件を遵守する意欲があること。
  9. 研究が終了するまでタトゥーやボディピアスをしないことに同意します。
  10. 最初の治験薬投与の7日前から、最後の治験薬投与または治験最後の手順のいずれか遅い日の7日後まで、COVD-19ワクチン接種を受けないことに同意する。
  11. 研究期間中および研究終了後60日後(最後の研究手順)までワクチン接種(弱毒生ワクチン)を受けないことに同意する。
  12. 女性被験者は非妊娠および非授乳中であり、以下の少なくとも 1 つを満たす必要があります。

    • 最低 6 か月間は外科的に無菌状態であること(子宮の部分摘出術または全摘出術、両側卵巣摘出術、または両側卵管切除術によって達成されます。卵管結紮は永久滅菌の方法とはみなされないことに注意してください)。
    • 閉経後少なくとも1年間[FSH(16~157 IU/L)および17β-エストラジオール(<202 pmol/L)レベルによって確認])(閉経後とは、連続12ヶ月間月経がなく、月経がないことと定義されます)代替の医学的原因)。
    • 研究の少なくとも30日前から研究終了後少なくとも30日まで(最後の研究手順)、妊娠を回避し、男性の性的パートナーと許容できる非常に効果的な避妊方法を使用することに同意する。

    医学的に許容される避妊方法には、経口避妊薬、ホルモンパッチ、インプラントまたは注射、ホルモンまたは非ホルモンの子宮内避妊具(IUD)とバリア法(男性または女性用コンドーム、殺精子剤を含む隔膜、または殺精子剤を含む子宮頸管キャップ)または二重バリアを組み合わせたものなどがあります。方法(男性用コンドームとダイアフラムおよび殺精子剤の併用、男性用コンドームと子宮頸管キャップおよび殺精子剤の併用)。 避妊方法としての完全な禁欲は、対象者の好みの通常のライフスタイルと一致する場合には許容されます。

    研究への参加中、および最後の研究手順を完了してから 30 日間に被験者が妊娠した場合、被験者は直ちに BPSI スタッフに通知しなければなりません。

  13. 投与前の少なくとも6か月間精管切除を受けておらず、子供を産むことができる男性は、妊娠の可能性のある女性の性的パートナーに対して受け入れられる非常に効果的な避妊方法を使用し、研究期間中および少なくとも30日間は精子を提供しないことに同意しなければならない最後の治験薬投与後。

医学的に許容される避妊方法には、経口避妊薬、ホルモンパッチ、インプラントまたは注射、IUDまたはシステム、または殺精子剤を含む隔膜を使用している妊娠の可能性のある女性の性的パートナーとコンドームを使用することが含まれます。 避妊方法としての完全な禁欲は、対象者の好みの通常のライフスタイルと一致する場合には許容されます。

被験者のパートナーが研究への参加中、および最後の治験薬投与を完了してから 30 日間の間に妊娠した場合、被験者はただちに BPSI スタッフに通知しなければなりません。

除外基準:

  1. -臨床的に重要な肝臓、腎臓/泌尿生殖器、胃腸、心血管、脳血管、肺、内分泌、免疫、筋骨格、神経、精神、皮膚、または血液の疾患または症状の既知の病歴または存在。ただし、PI/サブドクターによって臨床的に重要でないと判断された場合は除きます。捜査官。
  2. -臨床的に重要な胃腸病理(例:慢性下痢、炎症性腸疾患)、未解決の胃腸症状(例:下痢、嘔吐)、または胃腸の吸収、分布、代謝または排泄を妨げることが知られているその他の状態の臨床的に重要な病歴または存在。 PI/治験分担医師によって決定される、最初の治験薬投与前7日以内に経験した薬剤。
  3. -PI/治験分担医師によって決定された、最初の投与前30日以内の臨床的に重大な疾患の存在。
  4. 主任研究者/副研究者によって判断された、重大な身体的または臓器の異常の存在。
  5. ヒト免疫不全ウイルス(HIV)、慢性B型肝炎表面抗原、またはC型肝炎の既知の病歴または検査結果が陽性である。
  6. 乱用薬物/娯楽用薬物 (マリファナ、アンフェタミン、バルビツレート、コカイン、アヘン剤、フェンシクリジン、ベンゾジアゼピン)、アルコール検査、およびコチニンの検査結果が陽性。 妊娠の可能性のある女性被験者の妊娠検査結果が陽性。
  7. 以下の既知の病歴または存在:

    • 最初の治験薬投与前の1年以内のアルコール乱用または依存症;
    • 薬物乱用または依存。
    • PPI-1011、その賦形剤(液体ココナッツオイル、1-チオグリセロールなど)、および/または関連物質に対する既知の過敏症または特異反応;
    • 食物アレルギー;
    • PI/治験分担医師によって「臨床的に重要ではない」とみなされた場合を除き、食事制限の存在。
    • 重度のアレルギー反応(例: アナフィラキシー反応、血管浮腫)。
    • 静脈穿刺による採血に対する不耐性および/または採血の困難。
    • 研究前の4週間における(理由を問わず)異常な食事パターン(絶食、高タンパク質食など)。

10. 最初の治験薬投与前の数日間に寄付を行った個人:

  • 過去 30 日間の血液量が 50 ~ 499 mL。
  • 過去56日間に500mL以上。 11. -最初の治験薬投与前の7日以内に血漿交換による血漿の提供。

    12. 別の臨床試験に参加したことのある個人、または最初の治験薬投与前30日以内に治験薬の投与を受けた個人。

    13. ヒドロキシメチルグルタリル(HMG)CoA還元酵素阻害剤(スタチン)、コレステロール吸収阻害剤(エゼチミブ)、フィブリン酸誘導体(フィブラート)、胆汁酸封鎖剤、PCSK9阻害剤、ニコチン酸を含む脂質低下薬/薬剤の使用前30日以内最初に薬物投与を研究し、研究期間中。

    14.最初の治験薬投与前の30日以内および治験期間中の、DHA、魚油、オキアミ油、プラズマローゲン抽出物またはホタテ貝抽出物を含むサプリメントの使用。

    15. 最初の治験薬投与前の30日以内および治験期間中のリポ酸を含むサプリメントの使用。

    16. 最初の治験薬投与前14日以内の処方薬の使用(認められた避妊方法を除く)。

    17. 最初の治験薬投与前の14日以内の市販薬(経口マルチビタミン、ハーブおよび/または栄養補助食品を含む)の使用(認められた避妊方法を除く)。

    18.最初の治験薬投与前の10日以内のグレープフルーツおよび/またはザボンを含む食品または飲料の摂取。

    19. 投与前の48時間以内に、カフェイン/メチルキサンチン、ケシの実、および/またはアルコールを含む食品または飲料を摂取した。

    20. 主任研究者/副治験責任医師が別途判断した場合を除き、研究開始前6か月以内に大手術を受けた患者。

    21. 研究者またはスポンサーの意見で、被験者を含めるのに不適当にする、または被験者の研究への参加または完了を妨げる可能性があるその他の症状がある。

    22.治験薬(経口溶液)を飲み込むのが困難。 23. 舌ピアスやマウスジュエリーを付けてください。 24. 妊娠中または授乳中の女性。 25. インフォームド・コンセントを提供できない、または提供したくない 26. -最初の治験薬投与前の30日以内にタトゥーまたはボディピアスを行っている。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:順次割り当て
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:PPI-1011
単一上昇: PPI-1011 10、25、50、75、および 100 mg/kg。 複数回投与: PPI-1011 の投与量は SAD に基づきます。期間は14日間。 1日1回服用します。
PPI-1011 は、淡黄色から琥珀色、透明からわずかに乳白色の液体オイルで、室温で容易に流動します。 水に不溶性で、ジクロロメタンおよび液体ココナッツオイルと混和します。 これは合成グリセロ脂質誘導体であり、グリセロール骨格、sn1 位のエーテル結合ヘキサデシル基、sn1 位のオールシス-4, 7, 10, 13, 16, 19-ドコサヘキサエノイル基を含む天然産物の集合体で構成されています。 sn2位にリポイル基、sn3位にリポイル基を有する。 これはプラズマローゲン前駆体として設計されており、天然に存在するアルキルジアシル脂質と構造が似ていますが、主な違いはsn3位にリポ酸部分が存在することです。 PPI-1011 は、抗酸化剤として 0.1% の 1-チオグリセロールを含む液体ココナッツオイルで配合されています。
プラセボコンパレーター:プラセボ
プラセボ腕。
プラセボ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
CTCAE スケールで評価された治療中に発生した有害事象
時間枠:単回漸増用量対象では投与後最大 6 日、複数回漸増用量対象では最後の投与後最大 7 日。
有害事象の発生は、発生率、重症度、期間について文書化され、CTCAE 基準に従って評価されます。
単回漸増用量対象では投与後最大 6 日、複数回漸増用量対象では最後の投与後最大 7 日。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
薬物動態-AUC
時間枠:単回漸増用量対象では投与後最大 6 日、複数回漸増用量対象では最後の投与後最大 7 日。
AUC を使用した PPI-1011 の薬物動態の特性評価
単回漸増用量対象では投与後最大 6 日、複数回漸増用量対象では最後の投与後最大 7 日。
薬物動態-Cmax
時間枠:単回漸増用量対象では投与後最大 6 日、複数回漸増用量対象では最後の投与後最大 7 日。
ピーク血清濃度 (Cmax) を使用した PPI-1011 の薬物動態の特性評価
単回漸増用量対象では投与後最大 6 日、複数回漸増用量対象では最後の投与後最大 7 日。
薬物動態-Tmax
時間枠:単回漸増用量対象では投与後最大 6 日、複数回漸増用量対象では最後の投与後最大 7 日。
最大血清濃度 (Tmax) の時間を決定することにより、PPI-1011 の薬物動態を特徴付けます。
単回漸増用量対象では投与後最大 6 日、複数回漸増用量対象では最後の投与後最大 7 日。
薬物動態-T1/2
時間枠:単回漸増用量対象では投与後最大 6 日、複数回漸増用量対象では最後の投与後最大 7 日。
血清中の終末半減期 (T1/2) を測定することにより、PPI-1011 の薬物動態を特徴付けます。
単回漸増用量対象では投与後最大 6 日、複数回漸増用量対象では最後の投与後最大 7 日。
薬物動態-λ
時間枠:単回漸増用量対象では投与後最大 6 日、複数回漸増用量対象では最初の投与後最大 7 日。
血清中の最終排出速度定数 (λ) を測定することにより、PPI-1011 の薬物動態を特徴付けます。
単回漸増用量対象では投与後最大 6 日、複数回漸増用量対象では最初の投与後最大 7 日。
薬物動態-CL/F
時間枠:単回漸増用量の被験者では投与後最大 6 日間
単回血管外投与後に計算された見かけの全身クリアランス (CL/F) を測定することにより、PPI-1011 の薬物動態を特徴付けます。
単回漸増用量の被験者では投与後最大 6 日間
薬物動態-Vd/F
時間枠:単回漸増用量の被験者では投与後最大 6 日間
単回血管外投与後に計算された終末相 (Vd/F) に基づいて、経口投与後の見かけの分布容積を決定することにより、PPI-1011 の薬物動態を特徴付けます。
単回漸増用量の被験者では投与後最大 6 日間
薬物動態 - 蓄積率 (AR)
時間枠:複数の漸増用量参加者の場合、最終投与後最大 24 時間。
14 日間の経口投与後の PPI-1011 の蓄積率を測定することにより、PPI-1011 の薬物動態を特徴付けます。
複数の漸増用量参加者の場合、最終投与後最大 24 時間。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディディレクター:Tara Smith, PhD、MED-LIFE DISCOVERIES LP

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年5月29日

一次修了 (推定)

2023年11月30日

研究の完了 (推定)

2023年11月30日

試験登録日

最初に提出

2023年6月11日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年7月23日

最初の投稿 (実際)

2023年8月1日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年8月1日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年7月23日

最終確認日

2023年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

プラセボの臨床試験

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