単純性汎発性表皮水疱症(EBS)の治療に対するジアセレイン 1% 軟膏の有効性と安全性を評価する、国際多施設共同、無作為化、二重盲検、並行群間、ビヒクル対照、非盲検延長による第 2/3 相試験
調査の概要
詳細な説明
単純表皮水疱症(EBS)は、主にケラチン 5 および 14 の変異によって引き起こされる、皮膚の脆弱性と再発性の水疱形成を特徴とする遺伝性皮膚疾患です。 EBS には、臨床的重症度および症状に基づいて、局所的 EBS、中等度 EBS、および重度 EBS の 3 つの一般的なサブタイプがあります。 重度の EBS と中等度の EBS は、広範囲に水疱が形成されるため、総称して全身性 EBS とも呼ばれます。
基底ケラチノサイトにおけるケラチン 5/14 フィラメント ネットワークの破壊は、EBS 病因の重要な要因であり、皮膚の完全性を損ないます。 EBS の重症度は、このネットワークを破壊するケラチン変異の程度に関連しており、特に重症の場合はケラチン凝集が生じます。 最近の研究では、変異したケラチンタンパク質が炎症を引き起こし、EBSを悪化させる可能性があることが示唆されています。 EBS患者ではIL-1βやIL-6などの炎症誘発性サイトカインの上昇が観察されており、IFN-γは炎症を媒介してケラチン凝集を促進している可能性があります。 その結果、炎症を標的にすることは、EBS における潜在的な治療アプローチであると考えられています。
AC-203 (ジアセレイン 1% 軟膏) は、IL-1β および他の炎症誘発性サイトカインを阻害する能力でよく知られているジアセレインの局所製剤です。 さらに、ジアセレインとその活性代謝物であるレインは、重度の EBS に由来するケラチノサイトのケラチン凝集体を減少させる能力を実証しています。 AC-203 は、その抗炎症特性とケラチン凝集を減少させる能力を併せ持つことで、EBS の臨床的重症度を軽減することが期待できます。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Sandy Lin, PhD
- 電話番号:+886-2-2657-1788
- メール:sandy.lin@twibiotech.com
研究連絡先のバックアップ
- 名前:TWiB
- 電話番号:+886-2-2657-1788
- メール:twib-ebs@twibiotech.com
研究場所
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California
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Stanford、California、アメリカ、94304
- まだ募集していません
- Stanford University
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コンタクト:
- Joyce Teng, MD
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Colorado
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Aurora、Colorado、アメリカ、80045
- まだ募集していません
- Children's Hospital Colorado
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コンタクト:
- Anna Bruckner, MD
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Illinois
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Chicago、Illinois、アメリカ、60611
- まだ募集していません
- Northwestern University - Lurie Childrens's Hospital
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コンタクト:
- Amy S. Paller, MD
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Ohio
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Cincinnati、Ohio、アメリカ、45229
- まだ募集していません
- Cincinnati Childrens Hospital
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コンタクト:
- Anne Lucky
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South Carolina
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Charleston、South Carolina、アメリカ、29425
- まだ募集していません
- Medical University of South Carolina
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コンタクト:
- Lara Wine Lee, MD
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Texas
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San Antonio、Texas、アメリカ、78218
- 募集
- Texas Dermatology and Laser Specialists
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コンタクト:
- Jennifer Patterson
- メール:jpatterson@texasdls.com
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コンタクト:
- John C. Browning, MD
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Kogarah、オーストラリア
- 募集
- Premier Specialists
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コンタクト:
- Dedee Murrell, MD
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Davao、フィリピン
- まだ募集していません
- Southern Philippines Medical Center (SPMC)
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コンタクト:
- Bryan Guevara, MD
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Iloilo、フィリピン
- まだ募集していません
- Iloilo Doctors Hospital
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コンタクト:
- Anjuli Jaen, MD
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Mandaluyong、フィリピン
- まだ募集していません
- Health Cube Medical Clinics
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コンタクト:
- Mae Quizon, MD
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Muntinlupa、フィリピン
- まだ募集していません
- Asian Hospital
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コンタクト:
- Emerson Vista, MD
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Tainan、台湾
- 募集
- National Cheng Kung University Hospital
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コンタクト:
- Chao-Kai Hsu, MD
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 患者は訪問 2 (1 日目/ベースライン A) の時点で少なくとも生後 6 か月である。
- 患者は臨床的に重度EBSまたは中等度EBSと診断されており、文書化された遺伝子診断によりKRT5またはKRT14遺伝子に常染色体優性変異があることが確認されている。
- 来院2(1日目/ベースラインA)の時点で手足を除くEBS病変のBSAが5%以上の患者。
- 治療領域内の患者の EBS 病変は、来院 2 (1 日目/ベースライン A) で 3 以上の IGA スコアを持っています。
- 患者/介護者は治験薬の塗布指示に従うことに同意します。
- 患者(および介護者/法定後見人)は、医療用洗浄剤、漂白剤洗浄剤、漂白剤浴、局所用消毒剤、局所用消毒剤など、体に適用される局所療法を含むすべての処方薬および市販薬の使用を報告することに同意します。研究期間中。
- 患者(および介護者/法定後見人)は、すべての治験訪問およびアンケートへの記入を含むすべてのプロトコル要件に喜んで従うことができます。
- 患者(および介護者/法定後見人)は書面によるインフォームドコンセントを提供できます。年齢に基づく同意。
- 妊娠の可能性のある女性患者は、ランダム化の前に妊娠検査が陰性でなければなりません。
- 妊娠の可能性のある女性患者は、スクリーニングから研究終了まで非常に効果的な避妊法(つまり、失敗率が年間1%未満の妊娠予防法)を実践する意欲があります。
除外基準:
- 患者は、有効性または安全性の評価を混乱させる可能性がある、EBS以外の臨床的に重大な皮膚疾患(乾癬、アトピー性皮膚炎、湿疹、日光による損傷など)、または皮膚びらん/潰瘍形成に関連する血管障害を患っている。
- 患者は、臨床的に重大な基礎疾患、精神疾患(大うつ病性または精神病性障害、重度の知的障害、アルコールまたは薬物使用障害など)を患っているか、治験責任医師の判断に基づいて治療領域または治療領域の評価を損なう可能性がある併用薬を必要とする。研究への参加により患者を容認できないリスクにさらすことになります。
- 患者は、来院2(1日目/ベースラインA)前の6か月以内にジアセレイン含有製品を使用したことがある。
- 患者は、訪問 2 (1 日目/ベースライン A) 前および訪問 7 (16 週目/ベースライン B) 前の 7 日以内に、治療領域で皮膚感染症を患っているか、全身抗生物質を使用している。
- 患者は、制御されていない糖尿病(HbA1c ≥ 6.5%)、肝酵素異常(アラニンアミノトランスフェラーゼまたはアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼが正常上限(ULN)の2.5を超える、または総ビリルビンがULNの2.0倍を超える)、または腎臓異常(推定糸球体濾過率[ eGFR]< 30 ml/分/1.73 m2) 上映期間中。
- 患者は、現在悪性腫瘍を患っている、または来院2(1日目/ベースラインA)前に5年以内の悪性腫瘍の治療歴がある(治療された非黒色腫皮膚悪性腫瘍、例えば、明確な断端を有する外科的切除を除く)。
- 患者は、来院2(1日目/ベースラインA)前の2週間以内にプロトコールに除外された局所療法で治療されており、研究期間中の治療領域の評価に影響を与える可能性があります。
- 患者は4週間以内に局所または全身コルチコステロイドで治療され、訪問2(1日目/ベースラインA)前および訪問7(16週/ベースラインB)前の8週間以内に他の免疫抑制/免疫調節療法または化学療法で治療されている。
- 患者は、来院2(1日目/ベースラインA)前の8週間以内に、承認済みまたは治験中の生物学的抗炎症療法(免疫応答の調節を標的とするモノクローナル抗体など)による治療を受けている。
- 患者は、来院2(1日目/ベースラインA)前から30日以内または5半減期のいずれか長い方以内に治験薬または治験機器による治療を受けている。
- 患者には、ジアセレインまたはラインを含む治験薬の成分に対するアレルギーまたは過敏症の病歴がある。
- 患者は妊娠中または授乳中/授乳中である。
- 患者には、プロトコール要件を遵守する能力を妨げる計画または予想される大規模な外科手術またはその他の活動があります。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:パートA AC-203
二重盲検、AC-203 ジアセレイン 1% 軟膏、QD
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治験薬は1%局所軟膏として処方されています
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プラセボコンパレーター:パート A 車両用軟膏
二重盲検、ビヒクル軟膏、QD
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溶媒のみの対照試験薬は、有効成分を含まない治験薬と同じ製剤です
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実験的:パートB AC-203
非盲検拡張期、AC-203 ジアセレイン 1% 軟膏、QD
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治験薬は1%局所軟膏として処方されています
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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治療領域の IGA で治療成功を達成した患者の割合。治療成功は 0 または 1 のスコアで少なくとも 2 ポイントの減少と定義されます。
時間枠:ベースライン A (訪問 2/1 日目) から 8 週目 (訪問 5/EOT) まで
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静的 IGA は、特定の時点での指定された治療領域内の病変の平均全体強度の研究者による視覚的臨床評価です。
EBS-IGA は 5 段階評価です (クリア = 0、ほぼクリア = 1、軽度 = 2、中等度 = 3、重度 = 4)。
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ベースライン A (訪問 2/1 日目) から 8 週目 (訪問 5/EOT) まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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治療領域における EBS 病変の % BSA の変化
時間枠:ベースライン A (訪問 2/1 日目) から 8 週目 (訪問 5/EOT) まで
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評価領域の体表面積 (BSA) は、掌法を使用して治療領域内に含まれるすべての病変に対して収集されます。
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ベースライン A (訪問 2/1 日目) から 8 週目 (訪問 5/EOT) まで
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痛みの強さのスコア(痛みの数値評価スケール)の変化
時間枠:ベースライン A (訪問 2/1 日目) から 8 週目 (訪問 5/EOT)
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NRS (数値評価スケール) は、痛みの強さを測定する数値スケールです。スケールの範囲は 0 から 10 で、0 は痛みがないこと、10 は想像できる最大/最悪の痛みを表します。
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ベースライン A (訪問 2/1 日目) から 8 週目 (訪問 5/EOT)
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かゆみ強度スコアの変化(かゆみの数値評価尺度)
時間枠:ベースライン A (訪問 2/1 日目) から 8 週目 (訪問 5/EOT) まで
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NRS (Numerical Rating Scale) は、かゆみの強さを測定する数値スケールであり、10 が最大の強さです。
0 はかゆみがないこと、10 は最大// 想像できる最悪のかゆみを意味します。
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ベースライン A (訪問 2/1 日目) から 8 週目 (訪問 5/EOT) まで
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QOLEBスコアの変化
時間枠:ベースライン A (訪問 2/1 日目) から 8 週目 (訪問 5/EOT) まで
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生命表皮水疱症 (QOLEB) アンケートは、EBS を含む EB のさまざまなサブタイプを持つ患者の QOL を定量化するための、有効で信頼できる EB 固有の QOL 測定ツールです。
17 の質問で構成されており、「まったくない」から「一定」までの 4 つの回答選択肢があります。
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ベースライン A (訪問 2/1 日目) から 8 週目 (訪問 5/EOT) まで
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EBDASIスコア(皮膚活動)の変化
時間枠:ベースライン A (訪問 2/1 日目) から 8 週目 (訪問 5/EOT) まで。
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EBDASI は、EBS を含む EB のさまざまなサブタイプを持つ患者の疾患活動性と損傷の全体的な程度を評価するための、有効かつ信頼性の高い EB 固有の転帰測定ツールです。
セクション I (皮膚) では、びらん/水疱/痂皮形成などを含む疾患の重症度が 12 の異なる皮膚部位で測定されます。
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ベースライン A (訪問 2/1 日目) から 8 週目 (訪問 5/EOT) まで。
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協力者と研究者
スポンサー
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
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その他の研究ID番号
- AC-203-EBS-007
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