HF におけるケアの質を向上させるための EHR ナッジ
心不全治療の質を向上させるための電子健康記録のナッジ
調査の概要
詳細な説明
心不全(HF)は、米国の健康と医療制度に多大な損害を与える、一般的かつ病的かつ高額な費用がかかる症状です。 他のタイプの心不全とは異なり、HFrEF患者に対しては、数十年にわたる質の高いランダム化比較試験により、投薬、機器、心臓リハビリテーションなど、生活の質を改善し、生存期間を延長し、入院を減らす数多くの介入が実証されています。 実質的な証拠にもかかわらず、2009 年に遡るいくつかの米国の質の登録によって示されているように、HFrEF 患者の多くは最適なガイドラインに基づいた医療療法 (GDMT) を受けていません。 ケアの質のギャップの要因には、患者レベル(つまり、病気の重症度、人種/民族、社会経済的地位)、臨床医レベル(つまり、知識の欠如、臨床の惰性)、および医療システムレベル(つまり、病気の重症度、人種/民族、社会経済的地位)が含まれることが示されています。すなわち、ケア調整の欠如)要因。
いくつかの医療制度における薬剤師主導の診療所や研究では、高率の GDMT の強化につながることが示されています。 この発見は、疾患管理により多くのリソースを割り当てることでケアの質を向上できるという、心不全やその他の症状に関する数十年にわたる研究と一致しています。 しかし、集中的な疾患管理プログラムの完了後の最適な GDMT の順守に関するデータはほとんどありません。
Northwestern Medicine は、HFrEF 患者の GDMT を最適化するために薬剤師主導の複数のクリニックを運営する大規模な統合システムです。 患者が強化の最大レベルに達すると、プログラムは完了し、薬剤師チームによる積極的なフォローは行われなくなります。 電子医療記録 (EHR) の導入と、サードパーティ ベンダーからの処方箋記入データなどの新しいデータ ソースの統合により、経時的にアドヒアランスを監視し、アドヒアランスが低下した場合に介入する戦略を実装する機会が生まれます。 EHR における臨床意思決定支援ナッジは、証拠に基づいた治療へのアドヒアランスを高めるために、心不全以外の臨床領域で実証されている安価な戦略です。 薬局の記入データを使用して、証拠に基づいたケアの順守を監視する研究は、これらのデータにアクセスして臨床意思決定支援ツールに使用するという技術的な課題があることを考慮すると、まれです。
このパイロット実現可能性研究では、GDMT の順守を高めるために設計された薬剤師向けの臨床意思決定支援ツールを開発およびテストし、リーチ、有効性、導入、実装、および維持 (RE-AIM) 評価フレームワークを使用してツールを評価することを目的としています。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Lacey Gleason, MSPH
- 電話番号:312-503-7221
- メール:lacey.gleason@northwestern.edu
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Center for Health Information Partnerships
- 電話番号:312-503-0700
- メール:chip@northwestern.edu
研究場所
-
-
Illinois
-
Chicago、Illinois、アメリカ、60611
- Northwestern University Feinberg School of Medicine
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 標的に合わせた薬物療法 (MAT) クリニックに参加するノースウェスタン医科大学の薬剤師
除外基準:
- なし
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
---|---|
他の:薬剤師向けのアクティブな臨床意思決定支援ツール
この単一群のパイロット実現可能性研究では、薬剤師は、駆出率が低下した心不全患者の GDMT 遵守のモニタリングを容易にする臨床意思決定支援ツールを利用します。
|
薬剤師が駆出率が低下した心不全患者に対するガイドラインに準拠した薬物療法の順守を監視できるようにする臨床意思決定支援ツール
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
到着
時間枠:6ヵ月
|
薬剤師が服薬遵守率の低さについて患者に連絡するアラートの割合
|
6ヵ月
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
可決
時間枠:6ヵ月
|
対象となる患者の少なくとも 50% と接触する薬剤師の割合
|
6ヵ月
|
実装
時間枠:6か月の介入期間終了後
|
受け入れ可能性、適切性、実現可能性を評価するために定性的な面接が実施されます
|
6か月の介入期間終了後
|
協力者と研究者
スポンサー
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
臨床意思決定支援ツールの臨床試験
-
University of Wisconsin, MadisonAgency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)募集
-
Columbia UniversityNational Institute of Nursing Research (NINR); Brigham and Women's Hospital完了
-
Wuerzburg University HospitalCharite University, Berlin, Germany; Goethe University; RWTH Aachen University; Technical University... と他の協力者募集
-
Madigan Army Medical CenterTelemedicine & Advanced Technology Research Center; Analytics4Medicine, Inc.わからない
-
Bispebjerg HospitalOdense University Hospital; Rigshospitalet, Denmark; Danish Cancer Society; Nordsjaellands Hospital と他の協力者完了
-
Bispebjerg HospitalDanish Cancer Society; Home care nursing in the Municipality of Gentofte; Home care nursing in... と他の協力者積極的、募集していない