PONV에서 수술 중 펜타닐의 증가 위험

이 품질 관리 연구의 주요 목표는 다음과 같습니다.

1. 수술 중 펜타닐(연속 및 범주 변수 모두) 투여와 수술 후 24시간 이내에 PONV 사이에 독립적인 연관성이 있는지 확인하기 위해
2. 수술 중 펜타닐 양이 PONV에 대한 단순화된 Apfel 점수 이상으로 PONV에 대한 환자를 성공적으로 재지표화하는 데 사용될 수 있는지 여부를 결정합니다.

필요한 모든 데이터는 정기적인 일상 업무에서 수집됩니다. 다음 변수는 단일 변수 모델에 의해 평가됩니다.

수술 전 변수(예: 환자 특성) 수술/마취 변수(예: 수술 유형/길이, 항구토제) 결과 변수(PONV, 결과 섹션에 기술된 최악의 통증), 1) 연속 변수로 측정된 수술 중 펜타닐 및 2) 미리 정의된 한계 0~0.2mg, >0.2~0.5mg, >0.5~0.8mg 및 >8mg.

마지막으로 다변량 모델의 ​​경우 조사관은 특히 성별(m/f), PONV의 이력(Hx)(y/n), 멀미의 Hx(y/n), 현재 흡연자(y/n)에 대한 혼란 요인을 조정합니다. ), 연령(세), 예상 수술 기간(최소; >60분), 수술 후 오피오이드(y/n), 선제적 PONV 요법 사용(0,1,2 약물), 프로포폴 대 흡입제(y/ n), 환자의 전자 기록에서 수술 유형(3종). 불충분한 이벤트 비율이 관찰되는 경우 PONV 예측에서 펜타닐의 독립적인 값을 평가하기 위해 변수를 단순화된 Apfel 점수로 축소합니다.

위에서 설명한 물류 모델 외에도 다음을 수행합니다.

1. 펜타닐이 없는 경우, 펜타닐이 있는 경우(연속) 및 펜타닐이 있는 경우(범주형)의 로지스틱 모델의 수신자 작동 특성(ROC) 곡선.
2. 또한, Apfel 점수, 펜타닐이 있는 Apfel 점수(연속) 및 펜타닐이 있는 Apfel 점수(범주형)를 사용하여 단순화된 모델의 ROC가 만들어집니다. DeLong의 AUROC(수신기 작동 특성) 아래 영역 비교
3. 펜타닐이 있거나 없는 로지스틱 모델과 펜타닐이 있거나 없는 Apfel 점수의 순 재분류 개선(NRI)

통증과 투여된 펜타닐을 평가하기 위해 숫자 등급 척도(NRS)로 통증 점수를 조사합니다.