Het toenemende risico van intraoperatieve fentanyl op PONV
Het toenemende risico van intra-operatieve fentanyl op PONV: een aanpasbaar risico zonder nadelen?
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
De primaire doelstellingen van dit kwaliteitscontroleonderzoek zijn:
- om te bepalen of er een onafhankelijk verband bestaat tussen de intraoperatieve toediening van fentanyl (zowel als continue als categorische variabele) en PONV binnen 24 postoperatieve uren
- bepalen of de intraoperatieve hoeveelheid fentanyl al dan niet kan worden gebruikt om patiënten voor PONV succesvol opnieuw te classificeren buiten de vereenvoudigde Apfel-score voor PONV
Alle benodigde gegevens worden in de reguliere dagelijkse praktijk verzameld. De volgende variabelen worden beoordeeld door univariabele modellen:
Preoperatieve variabelen (bijv. kenmerken van de patiënt) Chirurgische/anesthesievariabelen (bijv. type/duur van de operatie, anti-emetica) Uitkomstvariabelen (PONV, ergste pijn zoals beschreven in het gedeelte Uitkomsten), intraoperatieve fentanyl gemeten 1) als een continue variabele en 2) volgens vooraf gedefinieerde limieten van 0 tot 0,2 mg, >0,2-0,5 mg, >0,5 tot 0,8 mg en >8 mg.
Ten slotte zullen de onderzoekers voor het multivariabele model corrigeren voor confounders, met name voor geslacht (m/v), geschiedenis (Hx) van PONV (j/n), Hx van bewegingsziekte (j/n), huidige roker (j/n ), leeftijd (jaren), verwachte duur van de operatie (min; >60 min), postoperatieve opioïden (j/n), het gebruik van preventieve PONV-therapie (0,1,2 medicijnen), propofol versus inhalatiemiddelen (j/ n) en operatietype (3 soorten) uit het elektronische dossier van de patiënt. In het geval dat er onvoldoende gebeurtenispercentages worden waargenomen, zullen we de variabelen in de vereenvoudigde Apfel-score samenvouwen om de onafhankelijke waarde van fentanyl bij het voorspellen van PONV te beoordelen.
Naast een logistiek model zoals hierboven geschetst, voeren we het volgende uit:
- receiver operating Characteristic (ROC)-curven van het logistieke model zonder fentanyl, met fentanyl (continu) en met fentanyl (categorisch).
- daarnaast worden ROC's gemaakt van een vereenvoudigd model met de Apfel-score, de Apfel-score met fentanyl (continu) en de Apfel-score met fentanyl (categorisch). Vergelijking van het gebied onder de operationele kenmerken van de ontvanger (AUROC's) door DeLong
- netto herclassificatieverbetering (NRI) van zowel het logistische model met en zonder fentanyl als de Apfel-score met en zonder fentanyl
Om pijn en toegediende fentanyl te beoordelen, zullen we pijnscores onderzoeken met behulp van de numerieke beoordelingsschaal (NRS).
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Basel, Zwitserland, 4031
- Universitiy Hospital Basel
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Ziekenhuispatiënten met een verwachte vereenvoudigde Apfel-score van 2 of hoger,
- Leeftijd >= 18 jaar, en
- Algehele anesthesie ondergaan (met of zonder neuraxiale of regionale anesthesie).
- bij abdominale, gynaecologische of KNO-chirurgie
Uitsluitingscriteria:
- Ambulante patiënten
- Patiënten met chronische pijn, gedefinieerd als terugkerende pijn die intermitterende ziekenhuisopname of regelmatige inname van pijnmedicatie vereist.
- Niet-opioïde-naïeve patiënten, gedefinieerd als een voorgeschiedenis van misbruik of het gebruik van opioïden in de afgelopen 30 dagen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Elke postoperatieve misselijkheid en/of braken (PONV) binnen 24 uur na de operatie
Tijdsspanne: binnen 24 uur (of de volgende ochtend ontslag)
|
postoperatieve misselijkheid en/of braken (PONV) ja/nee (hetzij op kaart, hetzij op bevestiging van de patiënt) binnen 24 uur (of ontslag de volgende ochtend)
|
binnen 24 uur (of de volgende ochtend ontslag)
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
aantal postoperatieve braken binnen 24 uur
Tijdsspanne: binnen 24 uur (of de volgende ochtend ontslag)
|
Aantal keer braken (0, 1-2, > 3 keer; hetzij op kaart, hetzij op bevestiging van de patiënt) binnen 24 uur (of ontslag de volgende ochtend)
|
binnen 24 uur (of de volgende ochtend ontslag)
|
|
Elke postoperatieve misselijkheid en/of braken (PONV) in de verkoeverkamer
Tijdsspanne: eerste twee postoperatieve uren
|
Postoperatieve misselijkheid en/of braken (PONV) ja/nee (hetzij op kaart, hetzij op bevestiging van de patiënt) in de verkoeverkamer
|
eerste twee postoperatieve uren
|
|
Ergste pijn, d.w.z. hoogste Numeric Rating Score (NRS)
Tijdsspanne: binnen 24 uur / op verkoeverkamer (eerste twee postoperatieve uren)
|
hoogste / ergste pijnscore binnen 24 uur / in verkoeverkamer (gedefinieerd als hierboven)
|
binnen 24 uur / op verkoeverkamer (eerste twee postoperatieve uren)
|
Andere uitkomstmaten
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Dosis postoperatieve toediening van opioïden
Tijdsspanne: binnen 24 uur / op verkoeverkamer (eerste twee postoperatieve uren)
|
kwantificering van postoperatieve toediening van opioïden 24 uur/verkoeverkamer
|
binnen 24 uur / op verkoeverkamer (eerste twee postoperatieve uren)
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Oliver Bandschapp, PD Dr., University Hospital, Basel, Switzerland
- Hoofdonderzoeker: Wilhelm Ruppen, PD Dr., University Hospital, Basel, Switzerland
- Hoofdonderzoeker: Eckhard Mauermann, MD, MSc, University Hospital Basel; University Hospital Ghent
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- EKNZ 2016-01605
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op PONV
-
NCT00760253VoltooidBloeddruk | PONV | Hartslag | Bispectrale index | Transcutaneous Carbon Dioxide
-
NCT06901596Nog niet aan het werven
-
NCT00772226Voltooid
-
NCT05822713Nog niet aan het werven