게임으로 돌아가기: 척추분리증이 있는 운동선수의 즉각적인 기능적 진행 프로그램.

포함 기준을 충족하고 파일럿 연구에 참여하기로 동의한 운동선수는 주당 2회 물리 치료(PT) 관리에 직접 의뢰됩니다. 운동선수는 퇴원할 때까지 4주마다 공동 조사 의사와 후속 조치를 취합니다. 즉각적인 기능적 진행 프로그램은 치료 프로토콜에서 훈련된 물리 치료사에 의해 수행됩니다. 운동 선수는 프로그램의 1단계를 수행하고 통증이 증가하지 않고 기능에 보상이 없는 상태에서 2단계로 진행합니다. 선수는 기능 향상 프로그램의 다음 단계를 시작하기 위한 기준을 충족하는지 결정하기 위해 각 세션에서 평가됩니다. 선수가 2단계 기준을 충족하면 스포츠 활동으로 복귀하기 위한 기능 향상 프로그램의 마지막 단계로 진행합니다. 이 선수들은 세 번째 단계를 진행하고 스포츠 복귀 기준을 충족할 수 있게 되면 스포츠 복귀를 위해 풀려날 것입니다. 운동 선수는 4주 후 의사의 첫 번째 후속 방문 이전에 스포츠 복귀를 위해 석방되지 않습니다.

1단계 즉각적인 기능적 진행 프로그램 중립 척추의 코어 강화 식별된 경우 방향 선호도 치료 고관절 강화 견갑골 주위 강화 유연성 운동 필요에 따라 도수 요법 통증에 대한 양식(아껴서 사용)

2단계 즉각적인 기능적 진행 프로그램 기능적 범위의 코어 강화 고관절 및 견갑골 근위 강화 유연성 운동 도수 치료(아껴서 사용) 3단계 즉각적인 기능적 진행 프로그램 - 스포츠 복귀 스포츠의 모든 측면에 대한 기능적 복귀에 중점을 둔 스포츠 활동으로 복귀.

즉각적인 기능적 진행 프로그램 중에 예상대로 반응하지 않는 징후: 3개월 이내에 요통으로 인해 스포츠로 복귀할 수 없거나 통증이 증가하거나 통증이 크게 감소하지 않는 것을 포함하여 PT에서 장기 치료 목표를 달성할 수 없음( <2/10) 환자가 활동 시 <2/10 통증을 보고할 때까지 의사 방문 시.

표본 크기 이 파일럿 시험을 위해 표본 크기 12명을 모집합니다. 신뢰 구간(CI) 폭과 표본 크기 사이에 비선형 관계가 있기 때문에 참가자가 12명을 초과하면 예비 연구의 정밀도에 대한 이점이 줄어듭니다.

데이터 분석 환자 인구 통계 및 결과 변수의 기술 통계가 보고됩니다. 이것은 제안된 즉각적인 기능 향상 프로그램 구현 가능성을 입증하기 위한 파일럿이므로 추론 계산은 수행되지 않습니다.

목표 1: 즉각적인 기능적 진행 프로그램 구현의 성공에 대한 논의는 각 환자를 치료하는 동안과 치료 후에 발생할 것입니다. PI는 치료 중인 연구 프로토콜 준수 여부를 평가하기 위해 환자 문서를 모니터링합니다. 이상 반응을 모니터링하고, 이상 반응이 3건 미만으로 관찰되는 경우 즉시 기능적 진행 프로그램을 환자가 용인할 수 있는 것으로 간주합니다.

목표 2: (잠재적 문제 및 대체 전략) 파일럿 연구에서 확인된 사소한 문제는 전체 무작위 임상 시험을 위한 프로토콜을 개선하는 데 도움이 될 것입니다. 더 큰 잠재적 문제에는 실험적 치료 프로토콜을 준수하지 않는 것이 포함됩니다. 이 잠재적인 문제의 위험은 연구 과정에 관련된 모든 직원의 교육을 통해 줄일 수 있습니다. 실험 프로토콜에서 환자가 만족스럽게 치료를 진행하는 것을 방해하는 문제가 발견되면 공동 조사자들이 만나 이 문제를 해결하기 위한 조치를 결정할 것입니다. 이 파일럿 연구의 목표는 더 큰 임상 시험을 위한 실행 가능성과 타당성을 입증하는 것이기 때문에 개선된 치료를 가져오는 실험 프로토콜의 변경은 긍정적인 결과로 간주될 것입니다.

목표 3: 통증, 기능, 스포츠 복귀 시간 및 증상 재발을 포함한 임상 결과를 과거 대조군과 비교하여 잠재적 효능을 평가합니다. 삶의 질에 대한 역사적 통제는 이 모집단에서 이용할 수 없습니다. 스포츠로 돌아가는 시간이 관심의 주요 결과가 될 것입니다. 다른 결과의 눈에 띄는 악화 없이 3.8개월의 역사적 통제 시간과 비교하여 > 30일의 스포츠 복귀 시간 감소는 향후 연구가 보증됨을 나타냅니다.