소아암 환자에서 Avelumab의 I/II상 연구
2024년 1월 15일 업데이트: EMD Serono Research & Development Institute, Inc.
난치성 또는 재발성 고형 종양 및 림프종을 앓고 있는 출생부터 18세 미만까지의 소아 피험자에서 아벨루맙의 약동학, 약력학, 안전성 및 항암 활성을 평가하기 위한 공개 라벨, I/II상 연구
이것은 불응성 또는 재발성 악성 고형 종양(포함 중추 신경계 종양) 및 표준 요법이 이용 가능하지 않거나 대상체가 기존 요법에 적합하지 않은 림프종.
연구는 2개 부분으로 계획되었다: 용량 발견 부분(1상) 및 종양 특정 확장 부분(2상). 그러나 PD-L1 단일 요법의 소아 참가자에 대한 임상적 이점이 제한되어 임상 2상이 취소되었습니다.
연구 개요
상태
상태
종료됨
정황
정황
연구 유형
연구 유형
중재적
등록 (실제)
등록
21
단계
단계
- 1단계
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
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Seoul, 대한민국
- Seoul National University Hospital
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Seoul, 대한민국
- Samsung Medical Center
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Seoul, 대한민국
- Severance Hospital, Yonsei University
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Copenhagen, 덴마크
- Rigshospitalet
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Colorado
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Aurora, Colorado, 미국, 80045
- Children's Hospital Colorado
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New York
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Bronx, New York, 미국, 10467
- The Children's Hospital at Montefiore (CHAM)
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Bruxelles, 벨기에
- Cliniques Universitaires Saint-Luc
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Leuven, 벨기에
- UZ Leuven
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London, 캐나다
- Children's Hospital - London Health Sciences Centre
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Montréal, 캐나다
- CHU Sainte-Justine
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Toronto, 캐나다
- The Hospital for Sick Children
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참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
1초 (어린이, 성인)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
설명
포함 기준:
- 조직학적 또는 세포학적으로 확인된 고형 악성 종양(CNS 종양 포함) 또는 표준 요법이 이용 가능한 림프종이 있는 0세 이상 18세 미만의 남성 또는 여성 피험자
- 표준 요법에 대한 확인된 진행 또는 불응성 또는 이용 가능한 표준 요법 없음.
- 2상 대상자에 대한 아벨루맙 치료 전 종양 조직 또는 슬라이드 또는 새로운/최근 종양 생검을 포함하는 보관용 포르말린 고정, 파라핀 포매 블록의 가용성
- 적절한 골수, 신장 및 간 기능
- 다른 프로토콜 정의 포함 기준이 적용될 수 있음
제외 기준:
- T 세포 공동 조절 단백질을 표적으로 하는 항체 또는 약물을 사용한 선행 요법
- 동시 항암 치료 또는 면역억제제
- 이전 장기 이식
- 중대한 급성 또는 만성 감염
- 시험 치료에 대한 피험자의 내성을 손상시킬 수 있는 기타 중요한 질병 또는 상태
- 다른 프로토콜 정의 제외 기준이 적용될 수 있음
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 순차적 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
팔의 수
2
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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실험적: 아벨루맙: 킬로그램당 10밀리그램(mg/kg)
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참가자들은 진행, 사망, 허용할 수 없는 독성이 확인되거나 철회 기준이 발생할 때까지 2주마다 한 번씩 아벨루맙 10mg/kg 중재(IV)를 정맥 내 주입 받았습니다.
참가자들은 진행, 사망, 허용할 수 없는 독성이 확인되거나 철회 기준이 발생할 때까지 2주마다 한 번씩 아벨루맙 20mg/kg 개입(IV)을 정맥 내 주입 받았습니다.
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실험적: 아벨루맙 20mg/kg
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참가자들은 진행, 사망, 허용할 수 없는 독성이 확인되거나 철회 기준이 발생할 때까지 2주마다 한 번씩 아벨루맙 10mg/kg 중재(IV)를 정맥 내 주입 받았습니다.
참가자들은 진행, 사망, 허용할 수 없는 독성이 확인되거나 철회 기준이 발생할 때까지 2주마다 한 번씩 아벨루맙 20mg/kg 개입(IV)을 정맥 내 주입 받았습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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미국 국립암연구소(National Cancer Institute)의 부작용에 대한 공통 용어 기준 버전 4.03(NCI-CTCAE v4.03)에 따라 3등급 이상 심각도에 따른 치료 관련 부작용(TEAE)이 있는 참가자 수
기간: 기준 최대 1,182일
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부작용(AE)은 참가자에게 치료와 반드시 인과관계가 있는 것은 아닌 예상치 못한 의학적 사건으로 정의되었습니다.
심각한 AE는 다음 결과 중 하나를 초래하는 AE로 정의되었습니다: 사망; 생명을 위협하는; 지속적/중대한 장애/무능력; 참가자 입원의 초기 또는 장기간; 선천적 기형/선천적 결함 또는 기타 의학적으로 중요한 것으로 간주된 경우.
TEAE는 발병일이 처음 치료 기간 동안 발생한 사건이거나, 사건의 악화가 치료 기간 동안 발생한 사건이었습니다.
TEAE에는 심각한 TEAE와 심각하지 않은 TEAE가 모두 포함되었습니다.
3등급 이상의 TEAE의 심각도는 NCI-CTCAE v4.03 독성 등급을 사용하여 다음과 같이 등급이 매겨졌습니다: 1등급 = 약함, 2등급 = 보통, 3등급 = 심각; 4등급 = 생명 위협, 5등급 = 사망.
3등급 이상의 심각도에 따른 TEAE가 있는 참가자의 수가 보고되었습니다.
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기준 최대 1,182일
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복용량 제한 독성(DLT)을 경험한 참가자 수
기간: 기준 최대 28일
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용량 측정을 위해 일차 DLT 관찰 기간 동안 발생하는 다음 AE 중 하나입니다.
혈액학적: 7일 이상 지속되는 4등급 호중구감소증; 등급이 3 이상의 호중구감소성 감염(>=); 출혈이 있는 등급 >= 3 혈소판 감소증; 4등급 혈소판 감소증 > 7일 및 4등급 빈혈.
비혈액학적: 다음 중 하나를 제외한 모든 등급 >= 3 독성: 일과성((<=) 72시간 이하, 의학적 관리로 조절되는 3등급 독감 유사 증상 또는 발열, 일과성(<=) 72시간) 등급 <= 1 또는 기준선으로 해결된 3등급 피로, 국소 반응, 두통, 메스꺼움 또는 구토.
3등급 설사 또는 의학적 관리(면역억제제 치료)가 시작된 후 7일 이내에 1등급 미만으로 해소된 3등급 피부 독성.
췌장염의 임상적 발현과 관련되지 않은 등급 >= 3의 아밀라아제 또는 리파아제 이상.
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기준 최대 28일
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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고형 종양의 반응 평가 기준(RECIST 버전 1.1) 및 조사자가 판단한 대로 최상의 종합 반응(BOR)이 확인된 참가자 수
기간: 기준 최대 1,182일
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확인된 BOR은 RECIST v1.1 및 조사자의 평가를 기반으로 평가되었으며 연구 날짜부터 기록된 확인된 완전 반응(CR), 부분 반응(PR), 안정 질환(SD) 및 진행성 질환(PD) 중 가장 좋은 반응으로 정의되었습니다. 질병이 진행될 때까지 치료.
CR: 표적/비표적 병변의 모든 증거가 사라짐.
PR: 모든 병변의 최장 직경(SLD) 합계가 기준선보다 최소 30%(%) 감소합니다.
SD: PD 자격을 갖추기에 충분하지 않은 증가도 PR 자격을 얻기에 충분한 감소도 없습니다.
PD: 기준선/1개 이상의 새로운 병변의 출현 및 비표적 병변의 명백한 진행으로부터 기록된 가장 작은 SLD를 참조로 삼아 SLD의 최소 20% 증가.
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기준 최대 1,182일
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고형 종양의 반응 평가 기준(RECIST 버전 1.1)에 따른 반응 기간(DOR) 및 조사자가 판단한 대로
기간: 객관적인 응답의 첫 번째 문서화부터 최대 1182일까지의 시간
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객관적 반응(OR)이 확인된 참가자에 대해 반응 기간은 객관적 반응(완전 반응 또는 부분 반응)이 처음 기록된 날부터 객관적 PD 또는 원인으로 인한 사망이 처음 기록된 날짜 중 먼저 발생한 날짜까지의 시간으로 정의되었습니다. .
CR: 표적 및 비표적 병변의 모든 증거가 사라짐.
PR: 모든 병변의 SLD가 기준선보다 최소 30% 감소합니다.
PD: 기준선에서 기록된 가장 작은 SLD를 기준으로 하거나 1개 이상의 새로운 병변의 출현을 기준으로 SLD가 20% 이상 증가합니다.
DOR은 RECIST v1.1에 따라 결정되었으며 조사관이 평가했습니다.
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객관적인 응답의 첫 번째 문서화부터 최대 1182일까지의 시간
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고형 종양의 반응 평가 기준(RECIST 버전 1.1)에 따라 그리고 연구자가 판단한 반응 시간
기간: 연구 치료 시작부터 최대 1182일까지의 시간
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객관적인 반응을 보인 참가자에 대해 반응까지 걸리는 시간(TTR)은 연구 치료 시작일부터 이후에 확인되는 OR(CR 또는 PR)의 첫 번째 문서화까지의 시간으로 정의되었습니다.
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연구 치료 시작부터 최대 1182일까지의 시간
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고형 종양의 반응 평가 기준(RECIST 버전 1.1) 및 조사자의 판단에 따른 무진행 생존
기간: 연구 약물의 첫 투여부터 PD 또는 사망이 처음 기록될 때까지의 시간(최대 1182일 평가)
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무진행 생존기간은 연구 치료제를 처음 투여한 시점부터 질병 진행(PD)이 최초로 기록되거나 어떤 원인으로든 사망할 때까지의 시간으로 정의되었습니다.
PD: 기준선에서 기록된 가장 작은 SLD를 기준으로 하거나 1개 이상의 새로운 병변의 출현을 기준으로 SLD가 20% 이상 증가합니다.
PFS는 Kaplan-Meier(KM) 추정치를 사용하여 측정되었습니다.
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연구 약물의 첫 투여부터 PD 또는 사망이 처음 기록될 때까지의 시간(최대 1182일 평가)
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전체 생존(OS)
기간: 연구 약물의 첫 투여부터 최대 1182일까지의 시간
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전체 생존 기간은 연구 약물의 첫 번째 투여일부터 어떤 원인으로 인한 사망일까지의 시간으로 정의되었습니다.
데이터 분석 당시 생존했거나 추적이 중단된 참가자의 경우 OS 시간은 마지막 연락 날짜를 기준으로 검열되었습니다.
OS는 Kaplan-Meier(KM) 추정치를 사용하여 측정되었습니다.
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연구 약물의 첫 투여부터 최대 1182일까지의 시간
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NCI-CTCAE v4.03에 따른 치료 관련 이상사례, 특별 관심대상 이상사례(AESI) 및 치료 관련 이상사례가 발생한 참가자 수
기간: 기준 최대 1,182일
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부작용(AE)은 연구 약물을 투여받은 참가자에게 발생한 모든 예상치 못한 의학적 사건으로 정의되었으며, 이는 반드시 이 치료와 인과관계가 있는 것은 아닙니다.
심각한 AE는 다음 결과 중 하나를 초래하는 AE로 정의되었습니다: 사망; 생명을 위협하는; 지속적/중대한 장애/무능력; 초기/장기 입원환자 입원; 선천적 기형/선천적 결함.
TEAE: TEAE는 발병 날짜가 있거나 치료 기간 동안 악화되는 사건으로 정의되었습니다.
TEAE에는 심각한 AE와 심각하지 않은 AE가 포함되었습니다.
치료 관련 TEAE: 연구 개입과 합리적으로 관련됨.
AESI에는 주입 관련 반응(IRR)과 면역 관련 AE(irAE)가 포함됩니다.
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기준 최대 1,182일
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국립암연구소 유해사례 공통용어 기준(NCI-CTCAE) 버전 4.03에 따른 3등급 이상의 실험실 이상을 가진 참가자 수
기간: 기준 최대 1,182일
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실험실 테스트에 이상이 있는 총 참가자 수를 평가했습니다.
임상 실험실 테스트에는 혈액학 및 생화학 이상이 포함되었습니다.
혈액학 및 생화학 이상(최악의 치료 중 NCI-CTCAE 3등급 및 4등급 기준)이 보고되었습니다.
실험실 이상은 NCI-CTCAE v4.03 독성 등급을 사용하여 다음과 같이 등급이 매겨졌습니다: 1등급 = 약함, 2등급 = 중등도, 3등급 = 심각; 4등급 = 생명 위협, 5등급 = 사망.
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기준 최대 1,182일
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아벨루맙의 최대 관찰 혈청 농도(Cmax)
기간: 투여 전, 주입 종료(1시간), 제1일, 투여 후 3시간, 1주기(각 주기는 14일 동안임)
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Cmax는 농도 대 시간 곡선에서 직접 얻은 관찰된 최대 혈청 농도입니다.
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투여 전, 주입 종료(1시간), 제1일, 투여 후 3시간, 1주기(각 주기는 14일 동안임)
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아벨루맙의 0시부터 투여 후 336시간(AUC 0~336시간)까지의 혈청 농도-시간 곡선 아래 면적
기간: 투여 전, 주입 종료(1시간), 투여 후 3시간~336시간
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아벨루맙의 0시부터 투여 후 336시간(AUC 0-336시간)까지의 혈청 농도-시간 곡선 아래 면적을 계산했습니다.
혼합 로그선형 사다리꼴 규칙(선형 위쪽, 로그 아래쪽)을 사용하여 계산됩니다.
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투여 전, 주입 종료(1시간), 투여 후 3시간~336시간
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아벨루맙의 겉보기 최종 반감기(t1/2)
기간: 투여 전, 주입 종료(1시간), 제1일, 투여 후 3시간, 1주기(각 주기는 14일 동안임)
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겉보기 최종 반감기는 약물 제거의 최종 단계에서 약물의 혈장 농도가 50% 감소하는 데 필요한 시간으로 정의됩니다.
명백한 말기 반감기.
t1/2 = 로그(ln) 2/람다즈(λz).
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투여 전, 주입 종료(1시간), 제1일, 투여 후 3시간, 1주기(각 주기는 14일 동안임)
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아벨루맙의 최소 혈청 투여 후 최저점(Ctrough) 농도
기간: 15일차 사전 투여
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다음 투여 직전에 관찰된 농도(다중 투여의 경우 투여 전 또는 최저 농도에 해당)를 계산했습니다.
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15일차 사전 투여
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긍정적인 치료를 받은 응급 항마약 항체(ADA) 및 중화 항체(Nabs)를 받은 참가자 수
기간: 기준 최대 1,182일
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항약물 항체 및 중화 항체의 존재를 검출하기 위해 검증된 전기화학발광 면역분석법으로 혈청 샘플을 분석했습니다.
양성으로 선별된 샘플은 이후 확인 분석을 통해 테스트되었습니다.
양성으로 확인된 사람들은 준정량적 결과를 위해 적정되었습니다.
양성 치료 응급 항약물 항체 및 중화항체를 보유한 참가자의 수가 보고되었습니다.
아벨루맙으로 치료하기 전에 양성이 아니었고 인간-항인간 항체 분석에서 적어도 한 번 양성 결과를 보인 참가자는 치료가 긴급한 것으로 분류되었습니다.
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기준 최대 1,182일
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양성 종양 프로그램 사망 리간드 1(PD-L1) 발현을 보이는 참가자 수
기간: 기준시점부터 치료 방문 종료까지(27.5주)
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컷오프 >=1%, >= 5%, >=25%, >=50% 및 >=80% 발현을 갖는 양성 종양 프로그램 사망 리간드 1(PDL-1)을 갖는 참가자의 수가 보고되었습니다.
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기준시점부터 치료 방문 종료까지(27.5주)
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종양 침윤 T 세포 수준에 대한 기준선에서 실질적, 지속적 또는 유의미한 변화가 있는 참가자 수
기간: 기준시점부터 치료 방문 종료까지(27.5주)
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종양 침윤 T 세포 수준에 대한 기준선에서 실질적, 지속적 또는 유의미한 변화가 있는 참가자의 수가 보고되었습니다.
임상적으로 유의미하거나 기존 증상이 상당히 악화되는 것으로 연구자가 간주하는 새로운 증상으로 정의되는 유의미한 임상적 악화(임상적 진행).
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기준시점부터 치료 방문 종료까지(27.5주)
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혈액 내 T 세포 개체수에 대한 기준선에서 실질적, 지속적 또는 유의미한 변화가 있는 참가자 수
기간: 기준시점부터 치료 방문 종료까지(27.5주)
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혈액 내 T 세포 집단에 대한 기준선에서 실질적, 지속적 또는 유의미한 변화가 있는 참가자의 수가 보고되었습니다.
임상적으로 유의미하거나 기존 증상이 상당히 악화되는 것으로 연구자가 간주하는 새로운 증상으로 정의되는 유의미한 임상적 악화(임상적 진행).
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기준시점부터 치료 방문 종료까지(27.5주)
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혈액 내 B 세포 및 자연 살해 세포(NK 세포)에 대한 기준선에서 실질적, 지속적 또는 유의미한 변화가 있는 참가자 수
기간: 기준시점부터 치료 방문 종료까지(27.5주)
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혈액 내 B세포 및 NK세포에 대한 기준치로부터 상당한, 지속적 또는 유의미한 변화가 있는 참가자의 수가 보고되었습니다.
임상적으로 유의미하거나 기존 증상이 상당히 악화되는 것으로 연구자가 간주하는 새로운 증상으로 정의되는 유의미한 임상적 악화(임상적 진행).
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기준시점부터 치료 방문 종료까지(27.5주)
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백신 접종 관련 항체 농도의 기준선에서 실질적, 지속적 또는 유의미한 변화가 있는 참가자 수
기간: 기준시점부터 치료 방문 종료까지(27.5주)
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디프테리아, 파상풍 및 폐렴구균 접합체(PCV-7)에 대한 백신접종 관련 항체 농도를 테스트하기 위한 샘플을 수집했습니다.
임상적으로 유의미하거나 기존 증상이 상당히 악화되는 것으로 연구자가 간주하는 새로운 증상으로 정의되는 유의미한 임상적 악화(임상적 진행).
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기준시점부터 치료 방문 종료까지(27.5주)
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치료 중단을 초래한 활력 징후와 관련된 TEAE가 있는 참가자 수
기간: 기준 최대 1,182일
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활력 징후에는 체온, 심박수, 혈압 및 호흡수가 포함됩니다.
참가자들은 5분 휴식 후 반 바로 누운 자세에서 활력징후를 측정하였다.
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기준 최대 1,182일
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
협력자
협력자
수사관
수사관
- 연구 책임자: Medical Responsible, Merck KGaA, Darmstadt, Germany
간행물 및 유용한 링크
연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.
일반 간행물
- Vugmeyster Y, Grisic AM, Brockhaus B, Rueckert P, Ruisi M, Dai H, Khandelwal A. Avelumab Dose Selection for Clinical Studies in Pediatric Patients with Solid Tumors. Clin Pharmacokinet. 2022 Jul;61(7):985-995. doi: 10.1007/s40262-022-01111-8. Epub 2022 Apr 29.
- Loeb DM, Lee JW, Morgenstern DA, Samson Y, Uyttebroeck A, Lyu CJ, Van Damme A, Nysom K, Macy ME, Zorzi AP, Xiong J, Pollert P, Joerg I, Vugmeyster Y, Ruisi M, Kang HJ. Avelumab in paediatric patients with refractory or relapsed solid tumours: dose-escalation results from an open-label, single-arm, phase 1/2 trial. Cancer Immunol Immunother. 2022 Oct;71(10):2485-2495. doi: 10.1007/s00262-022-03159-8. Epub 2022 Mar 9.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
연구 시작
2018년 3월 7일
기본 완료 (실제)
기본 완료
2021년 7월 27일
연구 완료 (실제)
연구 완료
2021년 7월 27일
연구 등록 날짜
최초 제출
최초 제출
2018년 2월 26일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2018년 2월 26일
처음 게시됨 (실제)
처음 게시됨
2018년 3월 2일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
마지막 업데이트 게시됨
2024년 6월 24일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2024년 1월 15일
마지막으로 확인됨
마지막으로 확인됨
2024년 1월 1일
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
기타 연구 ID 번호
- MS100070-0306
- 2017-002985-28 (EudraCT 번호)
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
IPD 계획 설명
회사 정책에 따라 EU와 미국 모두에서 승인된 제품에 대한 신제품 또는 새로운 적응증이 승인된 후 Merck Healthcare KGaA(독일 다름슈타트 소재), Merck KGaA(독일 다름슈타트 소재) 계열사가 연구 프로토콜을 익명으로 공유합니다. 적법한 연구를 수행하는 데 필요한 경우 요청 시 자격을 갖춘 과학 및 의료 연구원이 있는 환자의 임상 시험에서 환자 수준 및 연구 수준 데이터 및 편집된 임상 연구 보고서.
데이터 요청 방법에 대한 자세한 내용은 당사 웹사이트 https://www.merckgroup.com/en/research/our-approach-to-research-and-development/healthcare/clinical-trials/commitment-responsible-data에서 확인할 수 있습니다. -sharing.html
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
예
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
아니
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .
아벨루맙에 대한 임상 시험
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NCT02994953종료됨
-
NCT07110038모병
-
NCT03076554모집하지 않고 적극적으로