Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Fase I/II undersøgelse af Avelumab hos pædiatriske kræftpatienter

Åbent, fase I/II-studie til evaluering af Avelumabs farmakokinetik, farmakodynamik, sikkerhed og anticanceraktivitet hos pædiatriske forsøgspersoner fra fødslen til under 18 år med refraktære eller recidiverende solide tumorer og lymfom

Dette er et multicenter, åbent internationalt studie til evaluering af dosis, sikkerhed og tolerabilitet, antitumoraktivitet, farmakokinetik og farmakodynamik af avelumab hos pædiatriske forsøgspersoner i alderen 0 til under 18 år med refraktære eller recidiverende maligne solide tumorer (inklusive tumorer i centralnervesystemet) og lymfomer, for hvilke der ikke findes nogen standardbehandling, eller som forsøgspersonen ikke er berettiget til den eksisterende behandling for.

Undersøgelsen var planlagt til at blive udført i 2 dele: den dosisfindende del (fase I) og den tumorspecificerede ekspansionsdel (fase II). Fase II blev imidlertid annulleret på grund af begrænset klinisk fordel ved PD-L1 monoterapi hos pædiatriske deltagere.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

21

Fase

  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Bruxelles, Belgien
        • Cliniques Universitaires Saint-Luc
      • Leuven, Belgien
        • UZ Leuven
      • London, Canada
        • Children's Hospital - London Health Sciences Centre
      • Montréal, Canada
        • CHU Sainte-Justine
      • Toronto, Canada
        • The Hospital for Sick Children
      • Copenhagen, Danmark
        • Rigshospitalet
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Forenede Stater, 80045
        • Children's Hospital Colorado
    • New York
      • Bronx, New York, Forenede Stater, 10467
        • The Children's Hospital at Montefiore (CHAM)
      • Seoul, Korea, Republikken
        • Seoul National University Hospital
      • Seoul, Korea, Republikken
        • Samsung Medical Center
      • Seoul, Korea, Republikken
        • Severance Hospital, Yonsei University

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

1 sekund til 18 år (Barn, Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Mandlige eller kvindelige forsøgspersoner 0 til under 18 år på tidspunktet for første behandlingsdosis med histologisk eller cytologisk bekræftede solide maligne tumorer (inklusive CNS-tumorer) eller lymfomer, for hvilke der ikke er tilgængelig standardbehandling
  • Bekræftet progression på eller refraktær over for standardterapi eller ingen standardterapi tilgængelig.
  • Tilgængelighed af arkivformalinfikseret, paraffinindlejret blok indeholdende tumorvæv eller objektglas eller en frisk/nylig tumorbiopsi før avelumab-behandling til forsøgspersoner i fase 2
  • Tilstrækkelig knoglemarvs-, nyre- og leverfunktion
  • Andre protokoldefinerede inklusionskriterier kan være gældende

Ekskluderingskriterier:

  • Forudgående terapi med ethvert antistof eller lægemiddel, der er målrettet mod T-celle coregulatoriske proteiner
  • Samtidig anticancerbehandling eller immunsuppressive midler
  • Tidligere organtransplantation
  • Betydelige akutte eller kroniske infektioner
  • Andre væsentlige sygdomme eller tilstande, der kan forringe forsøgspersonens tolerance over for forsøgsbehandling
  • Andre protokoldefinerede udelukkelseskriterier kan være gældende

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomiseret
  • Interventionel model: Sekventiel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Avelumab: 10 milligram per kilogram (mg/kg)
Deltagerne modtog en intravenøs infusion af avelumab 10 mg/kg intervention (IV) én gang hver anden uge, indtil der forekom bekræftet progression, død, uacceptabel toksicitet eller et hvilket som helst kriterium for tilbagetrækning.
Deltagerne modtog en intravenøs infusion af avelumab 20 mg/kg intervention (IV) en gang hver anden uge, indtil der forekom bekræftet progression, død, uacceptabel toksicitet eller et hvilket som helst kriterium for tilbagetrækning.
Eksperimentel: Avelumab 20mg/kg
Deltagerne modtog en intravenøs infusion af avelumab 10 mg/kg intervention (IV) én gang hver anden uge, indtil der forekom bekræftet progression, død, uacceptabel toksicitet eller et hvilket som helst kriterium for tilbagetrækning.
Deltagerne modtog en intravenøs infusion af avelumab 20 mg/kg intervention (IV) en gang hver anden uge, indtil der forekom bekræftet progression, død, uacceptabel toksicitet eller et hvilket som helst kriterium for tilbagetrækning.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antal deltagere med behandlingsfremkaldte bivirkninger (TEAE'er) pr. sværhedsgrad med grad 3 eller højere i henhold til National Cancer Institute-Common Terminology Criteria for Adverse Events Version 4.03 (NCI-CTCAE v4.03)
Tidsramme: Baseline op til 1182 dage
Bivirkninger (AE) blev defineret som enhver uheldig medicinsk hændelse hos en deltager, som ikke nødvendigvis har en årsagssammenhæng med behandlingen. En alvorlig AE blev defineret som en AE, der resulterede i et af følgende udfald: død; livstruende; vedvarende/betydeligt handicap/inhabilitet; indledende eller længerevarende hospitalsindlæggelse; medfødt anomali/fødselsdefekt eller på anden måde blev anset for medicinsk vigtig. TEAE'er var de hændelser med startdatoer, der forekom i løbet af behandlingsperioden for første gang, eller hvis forværringen af ​​en hændelse var i løbet af behandlingen. TEAE'er omfattede både alvorlige TEAE'er og ikke-alvorlige TEAE'er. Sværhedsgraden af ​​grad 3 eller højere TEAE'er blev klassificeret ved hjælp af NCI-CTCAE v4.03 toksicitetsgrader som følger: Grad 1 = Mild, Grad 2 = Moderat, Grad 3 = Svær; Grad 4 = Livstruende og Grad 5 = Død. Antallet af deltagere med TEAE'er efter sværhedsgrad med grad 3 og højere blev rapporteret.
Baseline op til 1182 dage
Antal deltagere, der oplevede dosisbegrænsende toksiciteter (DLT'er)
Tidsramme: Baseline op til 28 dage
Med henblik på dosisfinding, enhver af følgende AE'er, der forekommer i den primære DLT-observationsperiode. Hæmatologisk: Grad 4 neutropeni i mere end 7 dages varighed; Grad større end eller lig med (>=) 3 neutropenisk infektion; Grad >= 3 trombocytopeni med blødning; Grad 4 trombocytopeni > 7 dage og grad 4 anæmi. Ikke-hæmatologisk: Enhver grad >= 3 toksicitet, undtagen nogen af ​​følgende: Forbigående (mindre end eller lig med (<=) 72 timer; Grad 3 influenzalignende symptomer eller feber, som blev kontrolleret med medicinsk behandling; Forbigående (<= 72 timer) Grad 3 træthed, lokale reaktioner, hovedpine, kvalme eller opkastninger, der forsvandt til grad <= 1 eller til baseline. Grad 3 diarré eller grad 3 hudtoksicitet, der forsvandt til grad <= 1 på mindre end 7 dage efter, at medicinsk behandling (immunsuppressiv behandling) var påbegyndt. Grad >= 3 amylase eller lipase abnormitet, der ikke var forbundet med kliniske manifestationer af pancreatitis.
Baseline op til 28 dage

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antal deltagere med bekræftet bedste overordnede respons (BOR) som pr. responsevalueringskriterier i solide tumorer (RECIST version 1.1) og som vurderet af investigator
Tidsramme: Baseline op til 1182 dage
Bekræftet BOR blev evalueret baseret på RECIST v1.1 og Investigators vurderinger og defineret som bedste respons af enhver bekræftet komplet respons (CR), partiel respons (PR), stabil sygdom (SD) og progressiv sygdom (PD) registreret fra undersøgelsesdatoen behandling indtil sygdomsprogression. CR: Forsvinden af ​​alle tegn på mål-/ikke-mållæsioner. PR: Mindst 30 procent (%) reduktion fra baseline i summen af ​​den længste diameter (SLD) af alle læsioner. SD: Hverken tilstrækkelig stigning til at kvalificere sig til PD eller tilstrækkelig svind til at kvalificere sig til PR. PD: mindst en 20 % stigning i SLD, med reference til den mindste SLD registreret fra baseline/fremkomst af 1 eller flere nye læsioner og utvetydig progression af ikke-mållæsioner.
Baseline op til 1182 dage
Varighed af respons (DOR) som pr. respons evalueringskriterier i solide tumorer (RECIST version 1.1) og som bedømt af investigator
Tidsramme: Tid fra første dokumentation af objektiv respons op til 1182 dage
Varigheden af ​​respons blev defineret for deltagere med bekræftet objektiv respons (OR), som tiden fra første dokumentation af objektiv respons (komplet respons eller delvis respons) til datoen for første dokumentation for objektiv PD eller død på grund af enhver årsag, alt efter hvad der indtrådte først . CR: Forsvinden af ​​alle tegn på mål- og ikke-mållæsioner. PR: Mindst 30 % reduktion fra baseline i SLD for alle læsioner. PD: Mindst en 20 % stigning i SLD, idet der tages som reference den mindste SLD registreret fra baseline eller forekomsten af ​​1 eller flere nye læsioner. DOR blev bestemt i henhold til RECIST v1.1 og vurderet af Investigator.
Tid fra første dokumentation af objektiv respons op til 1182 dage
Tid til respons i henhold til responsevalueringskriterier i solide tumorer (RECIST version 1.1) og som bedømt af investigator
Tidsramme: Tid fra start af studiebehandling op til 1182 dage
Tid til respons (TTR) blev defineret, for deltagere med en objektiv respons, som tiden fra startdatoen for undersøgelsesbehandlingen til den første dokumentation for OR (CR eller PR), som efterfølgende blev bekræftet.
Tid fra start af studiebehandling op til 1182 dage
Progressionsfri overlevelse i henhold til responsevalueringskriterier i solide tumorer (RECIST version 1.1) og som bedømt af investigator
Tidsramme: Tid fra første administration af undersøgelseslægemidlet til den første dokumentation for PD eller død, vurderet op til 1182 dage
Progressionsfri overlevelse blev defineret som tiden fra første administration af undersøgelsesbehandling til den første dokumentation for sygdomsprogression (PD) eller død på grund af en hvilken som helst årsag, alt efter hvad der indtrådte først. PD: Mindst en 20 % stigning i SLD, idet der tages som reference den mindste SLD registreret fra baseline eller forekomsten af ​​1 eller flere nye læsioner. PFS blev målt ved hjælp af Kaplan-Meier (KM) estimater.
Tid fra første administration af undersøgelseslægemidlet til den første dokumentation for PD eller død, vurderet op til 1182 dage
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: Tid fra første administration af undersøgelseslægemidlet op til 1182 dage
Samlet overlevelse blev defineret som tiden fra datoen for første dosis af undersøgelseslægemidlet til datoen for dødsfald på grund af en hvilken som helst årsag. For deltagere, der stadig var i live på tidspunktet for dataanalysen, eller som var tabt til opfølgning, blev OS-tiden censureret på datoen for sidste kontakt. OS blev målt ved hjælp af Kaplan-Meier (KM) estimater.
Tid fra første administration af undersøgelseslægemidlet op til 1182 dage
Antal deltagere med behandlingsfremkomne bivirkninger, bivirkninger af særlig interesse (AESI) og behandlingsrelaterede bivirkninger ifølge NCI-CTCAE v4.03
Tidsramme: Baseline op til 1182 dage
Bivirkninger (AE) blev defineret som enhver uønsket medicinsk hændelse hos en deltager, der fik et undersøgelseslægemiddel, som ikke nødvendigvis havde en årsagssammenhæng med denne behandling. Alvorlig AE blev defineret AE, der resulterede i et af følgende udfald: død; livstruende; vedvarende/betydeligt handicap/inhabilitet; indledende/langvarig indlæggelse; medfødt anomali/fødselsdefekt. TEAE'er: TEAE'er blev defineret som hændelser med startdato eller forværring i løbet af behandlingen. TEAE'er omfattede alvorlige AE'er og ikke-alvorlige AE'er. Behandlingsrelaterede TEAE'er: rimeligt relateret til undersøgelsesinterventionen. AESI'er omfattede infusionsrelaterede reaktioner (IRR'er) og immunrelaterede AE'er (irAE'er).
Baseline op til 1182 dage
Antal deltagere med grad 3 eller højere laboratorieabnormaliteter ifølge National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI-CTCAE) Version 4.03
Tidsramme: Baseline op til 1182 dage
Det samlede antal deltagere med abnormiteter i laboratorietest blev vurderet. Kliniske laboratorietests omfattede hæmatologiske og biokemiske abnormiteter. Hæmatologiske og biokemiske abnormiteter (ved værste NCI-CTCAE grad 3 og grad 4 under behandling) blev rapporteret. Laboratorieabnormaliteter blev klassificeret ved hjælp af NCI-CTCAE v4.03 toksicitetsgrader som følger: Grad 1 = Mild, Grad 2 = Moderat, Grad 3 = Svær; Grad 4 = Livstruende og Grad 5 = Død.
Baseline op til 1182 dage
Maksimal observeret serumkoncentration (Cmax) af Avelumab
Tidsramme: Før dosis, afslutning på infusion (1 time), 3 timer efter dosis på dag 1, cyklus 1 (hver cyklus er på 14 dage)
Cmax er den maksimalt observerede serumkoncentration opnået direkte fra kurven for koncentration versus tid.
Før dosis, afslutning på infusion (1 time), 3 timer efter dosis på dag 1, cyklus 1 (hver cyklus er på 14 dage)
Areal under serumkoncentration-tidskurven fra tid nul til 336 timer efter dosis (AUC 0-336 timer) af Avelumab
Tidsramme: Før dosis, afslutning af infusion (1 time), 3 timer til 336 timer efter dosis
Areal under serumkoncentration-tid-kurven fra tid nul til 336 timer efter dosis (AUC 0-336 timer) af Avelumab blev beregnet. Beregnes ved hjælp af den blandede loglineære trapezformede regel (lineær op, log ned).
Før dosis, afslutning af infusion (1 time), 3 timer til 336 timer efter dosis
Tilsyneladende terminal halveringstid (t1/2) af Avelumab
Tidsramme: Før dosis, afslutning på infusion (1 time), 3 timer efter dosis på dag 1, cyklus 1 (hver cyklus er på 14 dage)
Tilsyneladende terminal halveringstid blev defineret som den tid, det krævede for plasmakoncentrationen af ​​lægemidlet at falde 50 procent i det sidste trin af dets eliminering. Tilsyneladende terminal halveringstid. t1/2 = log (ln) 2/lambdaz (λz).
Før dosis, afslutning på infusion (1 time), 3 timer efter dosis på dag 1, cyklus 1 (hver cyklus er på 14 dage)
Minimum serum post-dosis bundkoncentration (Ctrough) af Avelumab
Tidsramme: Fordosis på dag 15
Koncentrationen observeret umiddelbart før næste dosering (svarende til prædosis eller bundkoncentration for multipel dosering) blev beregnet.
Fordosis på dag 15
Antal deltagere med positiv behandling Emergent Anti-Drug Antibodies (ADA) og neutraliserende antistoffer (Nabs)
Tidsramme: Baseline op til 1182 dage
Serumprøver blev analyseret ved en valideret elektrokemiluminescerende immunoassay for at påvise tilstedeværelsen af ​​anti-lægemiddel-antistoffer og neutraliserende antistoffer. Prøver, der screenede positive, blev efterfølgende testet i et bekræftende assay. De bekræftede positive blev titeret for et kvasi-kvantitativt resultat. Antallet af deltagere med positiv behandling fremkomne anti-lægemiddel-antistoffer og neutraliserende antistoffer blev rapporteret. Deltagere, der ikke var positive før behandling med avelumab og med mindst ét ​​positivt resultat i assayet med human-antihumane antistoffer, blev karakteriseret som behandlingsfremkaldende.
Baseline op til 1182 dage
Antal deltagere med positiv tumorprogrammeret dødsligand 1 (PD-L1) ekspression
Tidsramme: Baseline op til slutningen af ​​behandlingsbesøg (27,5 uger)
Antal deltagere med positiv tumorprogrammeret dødsligand 1 (PDL-1) med cut-off >=1%, >= 5%, >=25%, >=50% og >=80% ekspression blev rapporteret.
Baseline op til slutningen af ​​behandlingsbesøg (27,5 uger)
Antal deltagere med væsentlige, vedvarende eller væsentlige ændringer fra baseline for tumorinfiltrerende T-celleniveauer
Tidsramme: Baseline op til slutningen af ​​behandlingsbesøg (27,5 uger)
Antallet af deltagere med væsentlige, vedvarende eller signifikante ændringer fra baseline for tumorinfiltrerende T-celleniveauer blev rapporteret. Signifikant klinisk forværring (klinisk progression), defineret som nye symptomer, der af investigator anses for at være klinisk signifikant eller signifikant forværring af eksisterende symptomer.
Baseline op til slutningen af ​​behandlingsbesøg (27,5 uger)
Antal deltagere med væsentlige, vedvarende eller væsentlige ændringer fra baseline for T-cellepopulation i blod
Tidsramme: Baseline op til slutningen af ​​behandlingsbesøg (27,5 uger)
Antallet af deltagere med væsentlige, vedvarende eller signifikante ændringer fra baseline for T-cellepopulation i blod blev rapporteret. Signifikant klinisk forværring (klinisk progression), defineret som nye symptomer, der af investigator anses for at være klinisk signifikant eller signifikant forværring af eksisterende symptomer.
Baseline op til slutningen af ​​behandlingsbesøg (27,5 uger)
Antal deltagere med væsentlige, vedvarende eller væsentlige ændringer fra baseline for B-celler og naturlige dræberceller (NK-celler) i blod
Tidsramme: Baseline op til slutningen af ​​behandlingsbesøg (27,5 uger)
Antallet af deltagere med væsentlige, vedvarende eller signifikante ændringer fra baseline for B-celler og NK-celler i blod blev rapporteret. Signifikant klinisk forværring (klinisk progression), defineret som nye symptomer, der af investigator anses for at være klinisk signifikant eller signifikant forværring af eksisterende symptomer.
Baseline op til slutningen af ​​behandlingsbesøg (27,5 uger)
Antal deltagere med væsentlige, vedvarende eller væsentlige ændringer fra baseline for vaccinationsrelaterede antistofkoncentrationer
Tidsramme: Baseline op til slutningen af ​​behandlingsbesøg (27,5 uger)
Prøver til testning af vaccinationsrelaterede antistofkoncentrationer for difteri, stivkrampe og pneumokokkonjugat (PCV-7) blev indsamlet. Signifikant klinisk forværring (klinisk progression), defineret som nye symptomer, der af investigator anses for at være klinisk signifikant eller signifikant forværring af eksisterende symptomer.
Baseline op til slutningen af ​​behandlingsbesøg (27,5 uger)
Antal deltagere med TEAE'er relateret til vitale tegn, der resulterede i afbrydelse af behandlingen
Tidsramme: Baseline op til 1182 dage
Vitale tegn inkluderet: Kropstemperatur, hjertefrekvens, blodtryk og åndedrætsfrekvens. Vitale tegn blev målt i semi-liggende stilling efter 5 minutters hvile for deltagerne.
Baseline op til 1182 dage

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Studieleder: Medical Responsible, Merck KGaA, Darmstadt, Germany

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

7. marts 2018

Primær færdiggørelse (Faktiske)

27. juli 2021

Studieafslutning (Faktiske)

27. juli 2021

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

26. februar 2018

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

26. februar 2018

Først opslået (Faktiske)

2. marts 2018

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

24. juni 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

15. januar 2024

Sidst verificeret

1. januar 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • MS100070-0306
  • 2017-002985-28 (EudraCT nummer)

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

IPD-planbeskrivelse

I henhold til virksomhedens politik, efter godkendelse af et nyt produkt eller en ny indikation for et godkendt produkt i både EU og USA, vil Merck Healthcare KGaA, Darmstadt, Tyskland, et datterselskab af Merck KGaA, Darmstadt, Tyskland, dele undersøgelsesprotokoller, anonymiserede data på patientniveau og undersøgelsesniveau og redigerede kliniske undersøgelsesrapporter fra kliniske forsøg med patienter med kvalificerede videnskabelige og medicinske forskere, efter anmodning, efter behov for at udføre legitim forskning. Yderligere information om, hvordan du anmoder om data, kan findes på vores hjemmeside https://www.merckgroup.com/en/research/our-approach-to-research-and-development/healthcare/clinical-trials/commitment-responsible-data -deling.html

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Avelumab

Søg i lignende forsøg