Fase I/II undersøgelse af Avelumab hos pædiatriske kræftpatienter
Åbent, fase I/II-studie til evaluering af Avelumabs farmakokinetik, farmakodynamik, sikkerhed og anticanceraktivitet hos pædiatriske forsøgspersoner fra fødslen til under 18 år med refraktære eller recidiverende solide tumorer og lymfom
Dette er et multicenter, åbent internationalt studie til evaluering af dosis, sikkerhed og tolerabilitet, antitumoraktivitet, farmakokinetik og farmakodynamik af avelumab hos pædiatriske forsøgspersoner i alderen 0 til under 18 år med refraktære eller recidiverende maligne solide tumorer (inklusive tumorer i centralnervesystemet) og lymfomer, for hvilke der ikke findes nogen standardbehandling, eller som forsøgspersonen ikke er berettiget til den eksisterende behandling for.
Undersøgelsen var planlagt til at blive udført i 2 dele: den dosisfindende del (fase I) og den tumorspecificerede ekspansionsdel (fase II). Fase II blev imidlertid annulleret på grund af begrænset klinisk fordel ved PD-L1 monoterapi hos pædiatriske deltagere.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Bruxelles, Belgien
- Cliniques Universitaires Saint-Luc
-
Leuven, Belgien
- UZ Leuven
-
-
-
-
-
London, Canada
- Children's Hospital - London Health Sciences Centre
-
Montréal, Canada
- CHU Sainte-Justine
-
Toronto, Canada
- The Hospital for Sick Children
-
-
-
-
-
Copenhagen, Danmark
- Rigshospitalet
-
-
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Forenede Stater, 80045
- Children's Hospital Colorado
-
-
New York
-
Bronx, New York, Forenede Stater, 10467
- The Children's Hospital at Montefiore (CHAM)
-
-
-
-
-
Seoul, Korea, Republikken
- Seoul National University Hospital
-
Seoul, Korea, Republikken
- Samsung Medical Center
-
Seoul, Korea, Republikken
- Severance Hospital, Yonsei University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mandlige eller kvindelige forsøgspersoner 0 til under 18 år på tidspunktet for første behandlingsdosis med histologisk eller cytologisk bekræftede solide maligne tumorer (inklusive CNS-tumorer) eller lymfomer, for hvilke der ikke er tilgængelig standardbehandling
- Bekræftet progression på eller refraktær over for standardterapi eller ingen standardterapi tilgængelig.
- Tilgængelighed af arkivformalinfikseret, paraffinindlejret blok indeholdende tumorvæv eller objektglas eller en frisk/nylig tumorbiopsi før avelumab-behandling til forsøgspersoner i fase 2
- Tilstrækkelig knoglemarvs-, nyre- og leverfunktion
- Andre protokoldefinerede inklusionskriterier kan være gældende
Ekskluderingskriterier:
- Forudgående terapi med ethvert antistof eller lægemiddel, der er målrettet mod T-celle coregulatoriske proteiner
- Samtidig anticancerbehandling eller immunsuppressive midler
- Tidligere organtransplantation
- Betydelige akutte eller kroniske infektioner
- Andre væsentlige sygdomme eller tilstande, der kan forringe forsøgspersonens tolerance over for forsøgsbehandling
- Andre protokoldefinerede udelukkelseskriterier kan være gældende
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Avelumab: 10 milligram per kilogram (mg/kg)
|
Deltagerne modtog en intravenøs infusion af avelumab 10 mg/kg intervention (IV) én gang hver anden uge, indtil der forekom bekræftet progression, død, uacceptabel toksicitet eller et hvilket som helst kriterium for tilbagetrækning.
Deltagerne modtog en intravenøs infusion af avelumab 20 mg/kg intervention (IV) en gang hver anden uge, indtil der forekom bekræftet progression, død, uacceptabel toksicitet eller et hvilket som helst kriterium for tilbagetrækning.
|
|
Eksperimentel: Avelumab 20mg/kg
|
Deltagerne modtog en intravenøs infusion af avelumab 10 mg/kg intervention (IV) én gang hver anden uge, indtil der forekom bekræftet progression, død, uacceptabel toksicitet eller et hvilket som helst kriterium for tilbagetrækning.
Deltagerne modtog en intravenøs infusion af avelumab 20 mg/kg intervention (IV) en gang hver anden uge, indtil der forekom bekræftet progression, død, uacceptabel toksicitet eller et hvilket som helst kriterium for tilbagetrækning.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med behandlingsfremkaldte bivirkninger (TEAE'er) pr. sværhedsgrad med grad 3 eller højere i henhold til National Cancer Institute-Common Terminology Criteria for Adverse Events Version 4.03 (NCI-CTCAE v4.03)
Tidsramme: Baseline op til 1182 dage
|
Bivirkninger (AE) blev defineret som enhver uheldig medicinsk hændelse hos en deltager, som ikke nødvendigvis har en årsagssammenhæng med behandlingen.
En alvorlig AE blev defineret som en AE, der resulterede i et af følgende udfald: død; livstruende; vedvarende/betydeligt handicap/inhabilitet; indledende eller længerevarende hospitalsindlæggelse; medfødt anomali/fødselsdefekt eller på anden måde blev anset for medicinsk vigtig.
TEAE'er var de hændelser med startdatoer, der forekom i løbet af behandlingsperioden for første gang, eller hvis forværringen af en hændelse var i løbet af behandlingen.
TEAE'er omfattede både alvorlige TEAE'er og ikke-alvorlige TEAE'er.
Sværhedsgraden af grad 3 eller højere TEAE'er blev klassificeret ved hjælp af NCI-CTCAE v4.03 toksicitetsgrader som følger: Grad 1 = Mild, Grad 2 = Moderat, Grad 3 = Svær; Grad 4 = Livstruende og Grad 5 = Død.
Antallet af deltagere med TEAE'er efter sværhedsgrad med grad 3 og højere blev rapporteret.
|
Baseline op til 1182 dage
|
|
Antal deltagere, der oplevede dosisbegrænsende toksiciteter (DLT'er)
Tidsramme: Baseline op til 28 dage
|
Med henblik på dosisfinding, enhver af følgende AE'er, der forekommer i den primære DLT-observationsperiode.
Hæmatologisk: Grad 4 neutropeni i mere end 7 dages varighed; Grad større end eller lig med (>=) 3 neutropenisk infektion; Grad >= 3 trombocytopeni med blødning; Grad 4 trombocytopeni > 7 dage og grad 4 anæmi.
Ikke-hæmatologisk: Enhver grad >= 3 toksicitet, undtagen nogen af følgende: Forbigående (mindre end eller lig med (<=) 72 timer; Grad 3 influenzalignende symptomer eller feber, som blev kontrolleret med medicinsk behandling; Forbigående (<= 72 timer) Grad 3 træthed, lokale reaktioner, hovedpine, kvalme eller opkastninger, der forsvandt til grad <= 1 eller til baseline.
Grad 3 diarré eller grad 3 hudtoksicitet, der forsvandt til grad <= 1 på mindre end 7 dage efter, at medicinsk behandling (immunsuppressiv behandling) var påbegyndt.
Grad >= 3 amylase eller lipase abnormitet, der ikke var forbundet med kliniske manifestationer af pancreatitis.
|
Baseline op til 28 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med bekræftet bedste overordnede respons (BOR) som pr. responsevalueringskriterier i solide tumorer (RECIST version 1.1) og som vurderet af investigator
Tidsramme: Baseline op til 1182 dage
|
Bekræftet BOR blev evalueret baseret på RECIST v1.1 og Investigators vurderinger og defineret som bedste respons af enhver bekræftet komplet respons (CR), partiel respons (PR), stabil sygdom (SD) og progressiv sygdom (PD) registreret fra undersøgelsesdatoen behandling indtil sygdomsprogression.
CR: Forsvinden af alle tegn på mål-/ikke-mållæsioner.
PR: Mindst 30 procent (%) reduktion fra baseline i summen af den længste diameter (SLD) af alle læsioner.
SD: Hverken tilstrækkelig stigning til at kvalificere sig til PD eller tilstrækkelig svind til at kvalificere sig til PR.
PD: mindst en 20 % stigning i SLD, med reference til den mindste SLD registreret fra baseline/fremkomst af 1 eller flere nye læsioner og utvetydig progression af ikke-mållæsioner.
|
Baseline op til 1182 dage
|
|
Varighed af respons (DOR) som pr. respons evalueringskriterier i solide tumorer (RECIST version 1.1) og som bedømt af investigator
Tidsramme: Tid fra første dokumentation af objektiv respons op til 1182 dage
|
Varigheden af respons blev defineret for deltagere med bekræftet objektiv respons (OR), som tiden fra første dokumentation af objektiv respons (komplet respons eller delvis respons) til datoen for første dokumentation for objektiv PD eller død på grund af enhver årsag, alt efter hvad der indtrådte først .
CR: Forsvinden af alle tegn på mål- og ikke-mållæsioner.
PR: Mindst 30 % reduktion fra baseline i SLD for alle læsioner.
PD: Mindst en 20 % stigning i SLD, idet der tages som reference den mindste SLD registreret fra baseline eller forekomsten af 1 eller flere nye læsioner.
DOR blev bestemt i henhold til RECIST v1.1 og vurderet af Investigator.
|
Tid fra første dokumentation af objektiv respons op til 1182 dage
|
|
Tid til respons i henhold til responsevalueringskriterier i solide tumorer (RECIST version 1.1) og som bedømt af investigator
Tidsramme: Tid fra start af studiebehandling op til 1182 dage
|
Tid til respons (TTR) blev defineret, for deltagere med en objektiv respons, som tiden fra startdatoen for undersøgelsesbehandlingen til den første dokumentation for OR (CR eller PR), som efterfølgende blev bekræftet.
|
Tid fra start af studiebehandling op til 1182 dage
|
|
Progressionsfri overlevelse i henhold til responsevalueringskriterier i solide tumorer (RECIST version 1.1) og som bedømt af investigator
Tidsramme: Tid fra første administration af undersøgelseslægemidlet til den første dokumentation for PD eller død, vurderet op til 1182 dage
|
Progressionsfri overlevelse blev defineret som tiden fra første administration af undersøgelsesbehandling til den første dokumentation for sygdomsprogression (PD) eller død på grund af en hvilken som helst årsag, alt efter hvad der indtrådte først.
PD: Mindst en 20 % stigning i SLD, idet der tages som reference den mindste SLD registreret fra baseline eller forekomsten af 1 eller flere nye læsioner.
PFS blev målt ved hjælp af Kaplan-Meier (KM) estimater.
|
Tid fra første administration af undersøgelseslægemidlet til den første dokumentation for PD eller død, vurderet op til 1182 dage
|
|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: Tid fra første administration af undersøgelseslægemidlet op til 1182 dage
|
Samlet overlevelse blev defineret som tiden fra datoen for første dosis af undersøgelseslægemidlet til datoen for dødsfald på grund af en hvilken som helst årsag.
For deltagere, der stadig var i live på tidspunktet for dataanalysen, eller som var tabt til opfølgning, blev OS-tiden censureret på datoen for sidste kontakt.
OS blev målt ved hjælp af Kaplan-Meier (KM) estimater.
|
Tid fra første administration af undersøgelseslægemidlet op til 1182 dage
|
|
Antal deltagere med behandlingsfremkomne bivirkninger, bivirkninger af særlig interesse (AESI) og behandlingsrelaterede bivirkninger ifølge NCI-CTCAE v4.03
Tidsramme: Baseline op til 1182 dage
|
Bivirkninger (AE) blev defineret som enhver uønsket medicinsk hændelse hos en deltager, der fik et undersøgelseslægemiddel, som ikke nødvendigvis havde en årsagssammenhæng med denne behandling.
Alvorlig AE blev defineret AE, der resulterede i et af følgende udfald: død; livstruende; vedvarende/betydeligt handicap/inhabilitet; indledende/langvarig indlæggelse; medfødt anomali/fødselsdefekt.
TEAE'er: TEAE'er blev defineret som hændelser med startdato eller forværring i løbet af behandlingen.
TEAE'er omfattede alvorlige AE'er og ikke-alvorlige AE'er.
Behandlingsrelaterede TEAE'er: rimeligt relateret til undersøgelsesinterventionen.
AESI'er omfattede infusionsrelaterede reaktioner (IRR'er) og immunrelaterede AE'er (irAE'er).
|
Baseline op til 1182 dage
|
|
Antal deltagere med grad 3 eller højere laboratorieabnormaliteter ifølge National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI-CTCAE) Version 4.03
Tidsramme: Baseline op til 1182 dage
|
Det samlede antal deltagere med abnormiteter i laboratorietest blev vurderet.
Kliniske laboratorietests omfattede hæmatologiske og biokemiske abnormiteter.
Hæmatologiske og biokemiske abnormiteter (ved værste NCI-CTCAE grad 3 og grad 4 under behandling) blev rapporteret.
Laboratorieabnormaliteter blev klassificeret ved hjælp af NCI-CTCAE v4.03 toksicitetsgrader som følger: Grad 1 = Mild, Grad 2 = Moderat, Grad 3 = Svær; Grad 4 = Livstruende og Grad 5 = Død.
|
Baseline op til 1182 dage
|
|
Maksimal observeret serumkoncentration (Cmax) af Avelumab
Tidsramme: Før dosis, afslutning på infusion (1 time), 3 timer efter dosis på dag 1, cyklus 1 (hver cyklus er på 14 dage)
|
Cmax er den maksimalt observerede serumkoncentration opnået direkte fra kurven for koncentration versus tid.
|
Før dosis, afslutning på infusion (1 time), 3 timer efter dosis på dag 1, cyklus 1 (hver cyklus er på 14 dage)
|
|
Areal under serumkoncentration-tidskurven fra tid nul til 336 timer efter dosis (AUC 0-336 timer) af Avelumab
Tidsramme: Før dosis, afslutning af infusion (1 time), 3 timer til 336 timer efter dosis
|
Areal under serumkoncentration-tid-kurven fra tid nul til 336 timer efter dosis (AUC 0-336 timer) af Avelumab blev beregnet.
Beregnes ved hjælp af den blandede loglineære trapezformede regel (lineær op, log ned).
|
Før dosis, afslutning af infusion (1 time), 3 timer til 336 timer efter dosis
|
|
Tilsyneladende terminal halveringstid (t1/2) af Avelumab
Tidsramme: Før dosis, afslutning på infusion (1 time), 3 timer efter dosis på dag 1, cyklus 1 (hver cyklus er på 14 dage)
|
Tilsyneladende terminal halveringstid blev defineret som den tid, det krævede for plasmakoncentrationen af lægemidlet at falde 50 procent i det sidste trin af dets eliminering.
Tilsyneladende terminal halveringstid.
t1/2 = log (ln) 2/lambdaz (λz).
|
Før dosis, afslutning på infusion (1 time), 3 timer efter dosis på dag 1, cyklus 1 (hver cyklus er på 14 dage)
|
|
Minimum serum post-dosis bundkoncentration (Ctrough) af Avelumab
Tidsramme: Fordosis på dag 15
|
Koncentrationen observeret umiddelbart før næste dosering (svarende til prædosis eller bundkoncentration for multipel dosering) blev beregnet.
|
Fordosis på dag 15
|
|
Antal deltagere med positiv behandling Emergent Anti-Drug Antibodies (ADA) og neutraliserende antistoffer (Nabs)
Tidsramme: Baseline op til 1182 dage
|
Serumprøver blev analyseret ved en valideret elektrokemiluminescerende immunoassay for at påvise tilstedeværelsen af anti-lægemiddel-antistoffer og neutraliserende antistoffer.
Prøver, der screenede positive, blev efterfølgende testet i et bekræftende assay.
De bekræftede positive blev titeret for et kvasi-kvantitativt resultat.
Antallet af deltagere med positiv behandling fremkomne anti-lægemiddel-antistoffer og neutraliserende antistoffer blev rapporteret.
Deltagere, der ikke var positive før behandling med avelumab og med mindst ét positivt resultat i assayet med human-antihumane antistoffer, blev karakteriseret som behandlingsfremkaldende.
|
Baseline op til 1182 dage
|
|
Antal deltagere med positiv tumorprogrammeret dødsligand 1 (PD-L1) ekspression
Tidsramme: Baseline op til slutningen af behandlingsbesøg (27,5 uger)
|
Antal deltagere med positiv tumorprogrammeret dødsligand 1 (PDL-1) med cut-off >=1%, >= 5%, >=25%, >=50% og >=80% ekspression blev rapporteret.
|
Baseline op til slutningen af behandlingsbesøg (27,5 uger)
|
|
Antal deltagere med væsentlige, vedvarende eller væsentlige ændringer fra baseline for tumorinfiltrerende T-celleniveauer
Tidsramme: Baseline op til slutningen af behandlingsbesøg (27,5 uger)
|
Antallet af deltagere med væsentlige, vedvarende eller signifikante ændringer fra baseline for tumorinfiltrerende T-celleniveauer blev rapporteret.
Signifikant klinisk forværring (klinisk progression), defineret som nye symptomer, der af investigator anses for at være klinisk signifikant eller signifikant forværring af eksisterende symptomer.
|
Baseline op til slutningen af behandlingsbesøg (27,5 uger)
|
|
Antal deltagere med væsentlige, vedvarende eller væsentlige ændringer fra baseline for T-cellepopulation i blod
Tidsramme: Baseline op til slutningen af behandlingsbesøg (27,5 uger)
|
Antallet af deltagere med væsentlige, vedvarende eller signifikante ændringer fra baseline for T-cellepopulation i blod blev rapporteret.
Signifikant klinisk forværring (klinisk progression), defineret som nye symptomer, der af investigator anses for at være klinisk signifikant eller signifikant forværring af eksisterende symptomer.
|
Baseline op til slutningen af behandlingsbesøg (27,5 uger)
|
|
Antal deltagere med væsentlige, vedvarende eller væsentlige ændringer fra baseline for B-celler og naturlige dræberceller (NK-celler) i blod
Tidsramme: Baseline op til slutningen af behandlingsbesøg (27,5 uger)
|
Antallet af deltagere med væsentlige, vedvarende eller signifikante ændringer fra baseline for B-celler og NK-celler i blod blev rapporteret.
Signifikant klinisk forværring (klinisk progression), defineret som nye symptomer, der af investigator anses for at være klinisk signifikant eller signifikant forværring af eksisterende symptomer.
|
Baseline op til slutningen af behandlingsbesøg (27,5 uger)
|
|
Antal deltagere med væsentlige, vedvarende eller væsentlige ændringer fra baseline for vaccinationsrelaterede antistofkoncentrationer
Tidsramme: Baseline op til slutningen af behandlingsbesøg (27,5 uger)
|
Prøver til testning af vaccinationsrelaterede antistofkoncentrationer for difteri, stivkrampe og pneumokokkonjugat (PCV-7) blev indsamlet.
Signifikant klinisk forværring (klinisk progression), defineret som nye symptomer, der af investigator anses for at være klinisk signifikant eller signifikant forværring af eksisterende symptomer.
|
Baseline op til slutningen af behandlingsbesøg (27,5 uger)
|
|
Antal deltagere med TEAE'er relateret til vitale tegn, der resulterede i afbrydelse af behandlingen
Tidsramme: Baseline op til 1182 dage
|
Vitale tegn inkluderet: Kropstemperatur, hjertefrekvens, blodtryk og åndedrætsfrekvens.
Vitale tegn blev målt i semi-liggende stilling efter 5 minutters hvile for deltagerne.
|
Baseline op til 1182 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Medical Responsible, Merck KGaA, Darmstadt, Germany
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Vugmeyster Y, Grisic AM, Brockhaus B, Rueckert P, Ruisi M, Dai H, Khandelwal A. Avelumab Dose Selection for Clinical Studies in Pediatric Patients with Solid Tumors. Clin Pharmacokinet. 2022 Jul;61(7):985-995. doi: 10.1007/s40262-022-01111-8. Epub 2022 Apr 29.
- Loeb DM, Lee JW, Morgenstern DA, Samson Y, Uyttebroeck A, Lyu CJ, Van Damme A, Nysom K, Macy ME, Zorzi AP, Xiong J, Pollert P, Joerg I, Vugmeyster Y, Ruisi M, Kang HJ. Avelumab in paediatric patients with refractory or relapsed solid tumours: dose-escalation results from an open-label, single-arm, phase 1/2 trial. Cancer Immunol Immunother. 2022 Oct;71(10):2485-2495. doi: 10.1007/s00262-022-03159-8. Epub 2022 Mar 9.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Lymfesygdomme
- Immunproliferative lidelser
- Lymfom
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Antineoplastiske midler
- Immunologiske faktorer
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Avelumab
- Antistoffer, monoklonale
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- MS100070-0306
- 2017-002985-28 (EudraCT nummer)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Avelumab
-
NCT07460245Ikke rekrutterer endnu
-
NCT06412848Aktiv, ikke rekrutterendeUrothelialt karcinom
-
NCT03076554Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT03409458AfsluttetIkke-småcellet lungekræft (NSCLC)
-
NCT06892860Rekruttering
-
NCT04004442Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT03260023Aktiv, ikke rekrutterendeHPV-relateret karcinom | HPV-relateret livmoderhalskræft | HPV-relateret anal planocellulært karcinom | HPV-relateret penis pladecellekarcinom | HPV-relateret vulva pladecellekarcinom
-
NCT05419362AfsluttetMavekræft | Gastroøsofageal Junction Adenocarcinom
-
NCT03288350RekrutteringGastrisk Adenocarcinom | Esophageal Adenocarcinom