척추기립면과 흉부외과를 위한 척추주위신경차단

지속적인 paravertebral 진통 및 기립자 spinae 평면 봉쇄 (ESP) 피츠버그 대학 의료 센터 (UPMC)에서 수술 및 외상 후 흉 통의 관리에 대 한 허용 된 기술입니다. 최근 우리 기관에서 입증된 바와 같이 점점 더 많은 수의 척추기립근 신경 차단이 시행되고 있으며 차단이 임상적 효과를 제공하지만 척추주위 신경 차단보다 더 나은 부작용 프로파일을 가질 수 있다는 사례 보고를 통해 수행되고 있습니다. 그러나 비디오 보조 흉강경 수술(VATS)에 대해 척추주위 신경 차단에 비해 ESP의 상대적 효능은 아직 확립되지 않았습니다. 이것은 VATS 절차에 대한 연속 척추기립근 진통 대 연속 척추주위 진통의 효능, 안전성 및 부작용 프로필을 평가하기 위한 전향적 무작위 연구입니다. 여기에는 VATS 절차를 위해 UPMC Passavant에 제출하는 60명의 환자가 포함됩니다. 환자는 1:1로 무작위 배정되어 지속적인 척추주위 주입 또는 기립근 척추면 주입을 통해 신경 차단을 받게 됩니다. 또한, 돌발성 통증을 치료하기 위해 양 팔의 환자는 일상적인 다중 모드 보조 요법을 받게 됩니다. 부피바카인과 로피바카인은 신경 차단 카테터에 사용하도록 FDA 승인을 받았습니다. 1차 결과는 총 오피오이드 소비량과 숫자 통증 등급 척도의 통증 점수로 정의된 두 신경 차단 사이의 진통 효능을 비교하는 것입니다. 2차 결과에는 인센티브 폐활량계 양(기준선 대 수술 후 일일 점수), 체류 기간, 카테터 기간 및 부작용 또는 합병증 보고가 포함됩니다. 다른 데이터 포인트에는 흉관의 수, 카테터의 위치와 수준, 신경 블록 배치, 사례당 블록 수가 포함됩니다.