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IV기 유방암 환자를 치료하는 엘로티닙 염산염 및 베바시주맙

2017년 6월 23일 업데이트: National Cancer Institute (NCI)

IV기 유방암 환자에서 베바시주맙과 병용한 OSI-774의 II상 연구

이 2상 시험은 엘로티닙 하이드로클로라이드와 베바시주맙이 IV기 유방암 환자를 치료하는 데 얼마나 효과적인지 연구합니다. 엘로티닙 염산염은 세포 성장에 필요한 일부 효소를 차단하여 종양 세포의 성장을 멈출 수 있습니다. 베바시주맙과 같은 단클론 항체는 종양 세포의 성장 및 확산 능력을 방해할 수 있습니다. 엘로티닙 하이드로클로라이드와 베바시주맙을 투여하면 유방암에 효과적인 치료가 될 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

기본 목표:

I. 이전에 치료를 받은 전이성 유방암 환자에서 OSI-774(엘로티닙 하이드로클로라이드)와 조합된 베바시주맙의 효능을 객관적 반응률로 측정하여 결정하기 위함입니다.

2차 목표:

I. 이전에 치료받은 전이성 유방암 환자에서 OSI-774와 조합된 베바시주맙의 독성을 결정하기 위함.

II. 이전에 치료를 받은 전이성 유방암 환자에서 OSI-774와 조합된 베바시주맙의 효능을 질병 진행까지의 시간, 반응 기간 및 질병 안정화 >= 6개월 환자의 비율로 측정하여 평가합니다.

III. 환자의 원발성 유방 종양의 분자 프로필을 결정하고 이러한 분자 특성과 치료에 대한 반응 사이의 관계를 탐구합니다.

IV. 접근 가능한 질병 부위가 있는 환자의 하위 집합에서 치료 전 및 후 종양 조직의 생물학적 마커의 변화를 탐색합니다.

V. 순환 내피 세포의 전처리 및 후처리 분석 및 이 분석과 혈관신생의 혈청 표지자 및 치료에 대한 반응의 관계를 탐색하기 위함.

VI. 순환 상피 세포의 일련의 측정값을 얻고 순환 내피 세포, 혈관 신생 마커 및 표피 성장 인자 수용체(EGFR) 발현과 이들 세포의 관계를 탐색합니다.

개요:

환자는 1-21일에 1일 1회(QD) 엘로티닙 하이드로클로라이드를 경구(PO) 투여받고 1일에 30-90분에 걸쳐 베바시주맙을 정맥내(IV) 투여받습니다. 과정은 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 21일마다 반복됩니다.

연구 치료 완료 후, 환자는 주기적으로 추적 관찰됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

38

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • California
      • San Francisco, California, 미국, 94115
        • UCSF Medical Center-Mount Zion
    • New York
      • New York, New York, 미국, 10065
        • Memorial Sloan-Kettering Cancer Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

여성

설명

포함 기준:

  • 환자는 조직학적 또는 세포학적으로 확인된 전이성(IV기) 질환이 있는 유방 암종이 현재 안정적이거나 치료 후 진행 중이어야 합니다.
  • 환자는 최소 한 차원(기록할 가장 긴 직경)에서 기존 기술로 >= 20mm 또는 나선형 컴퓨터 단층촬영(CT)으로 >= 10mm로 정확하게 측정할 수 있는 최소 하나의 병변으로 정의되는 측정 가능한 질병이 있어야 합니다. 주사
  • 환자는 전이성(IV기) 유방암 치료를 위해 1~2가지 기존 화학요법으로 치료 중이거나 치료 후 질병이 안정적이거나 진행되어야 합니다.

    • 고용량 화학 요법 및 자가 줄기 세포/골수 이식을 통한 사전 치료가 허용되며 전이성 질환에 대해 투여된 경우 사전 요법 중 하나로 간주됩니다.
    • 이전 호르몬 요법 또는 면역 요법의 횟수에 대한 제한은 없습니다.
    • 인간 표피 성장 인자 수용체 2(Her2)/neu 양성(면역조직화학[IHC]에 의해 3+ 또는 형광 동소 혼성화[FISH]에 의해 양성으로 정의됨)인 경우, 트라스투주맙을 사용한 이전 요법이 필요합니다.
    • 화학 요법 및/또는 호르몬 요법의 이전 요법은 보조 설정에서 허용되며 이 시험에 대한 적격성을 결정할 때 이전 요법에 포함되지 않습니다.
  • Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) 수행 상태 =< 2(Karnofsky >= 60%)
  • 3개월 이상의 기대 수명
  • 백혈구 >= 3,000/ul
  • 절대 호중구 수 >= 1,000/ul
  • 혈소판 >= 75,000/ul
  • 정상적인 기관 한계 내의 총 빌리루빈
  • Aspartate aminotransferase(AST)(serum glutamic oxaloacetic transaminase[SGOT])/alanine aminotransferase(ALT)(혈청 glutamate pyruvate transaminase[SGPT[)] =< 2.5 X 기관의 정상 상한
  • Cockcroft-Gault 공식을 사용하여 기관 정상 범위를 벗어난 크레아티닌 수치를 가진 환자의 경우 정상 기관 한계 내의 크레아티닌 또는 크레아티닌 청소율 >= 60 mL/min
  • 가임 여성은 연구 참여 전과 연구 참여 기간 동안 적절한 피임(장벽식 피임 방법)을 사용하는 데 동의해야 합니다. 여성이 이 연구에 참여하는 동안 임신했거나 임신한 것으로 의심되는 경우 즉시 치료 의사에게 알려야 합니다.
  • 환자는 계획된 상관 과학 하위 연구를 위해 파라핀 블록 또는 염색되지 않은 슬라이드로 사용할 수 있는 유방암 조직을 가지고 있어야 합니다.
  • 서면 동의서에 서명할 의사와 이해 능력

제외 기준:

  • 치료 시작 전 3주 이내에 화학 요법, 방사선 요법 면역 요법 또는 연구 요법(니트로소우레아 또는 미토마이신 C의 경우 6주) 또는 치료 시작 전 2주 이내에 호르몬 요법을 받은 환자
  • 환자는 다른 조사 에이전트를 받지 않을 수 있습니다.
  • 중추신경계(CNS) 질환(예: 원발성 뇌종양, 표준 의료 요법으로 조절되지 않는 발작, 모든 뇌 전이 또는 뇌졸중 병력)의 신체 검사에서 병력 또는 증거; 모든 피험자는 머리의 기본 CT 또는 자기 공명 영상(MRI)을 가지고 있어야 합니다.
  • OSI-774 또는 베바시주맙과 유사한 화학적 또는 생물학적 조성의 화합물에 기인한 알레르기 반응의 병력
  • 키나제 삽입 도메인 수용체(KDR) 억제제(예: 혈관 내피 성장 인자 [VEGF] 트랩, Su5416, Su6668, ZD6474, PTK757, IMC-1CII)
  • EGFR 표적 요법(예: ZD1839 또는 C225)
  • 대수술, 개복 생검 또는 치료 전 28일 이내에 발생한 중대한 외상; 이것은 카테터 배치와 베바시주맙 치료 사이에 최소 24시간의 간격이 필요한 유치 카테터에는 적용되지 않습니다.
  • 현재 또는 최근(치료 전 10일 이내) 전체 용량의 경구 또는 비경구 항응고제 또는 혈전용해제 사용(기존의 영구 유치 IV 카테터의 개통성을 유지하기 위해 필요한 경우 제외; 와파린을 투여받는 피험자의 경우 국제 정상화 비율[INR]은 < 1.5)
  • 아스피린(> 325mg/일) 또는 혈소판 기능을 억제하는 것으로 알려진 비스테로이드성 항염증제(예: 시클로옥시게나제[COX]-1 억제제)
  • 출혈 체질 또는 응고 병증의 존재
  • 다음과 같은 누적 안트라사이클린 및 안트라센디온 노출: 독소루비신 > 450 mg/m^2; 에피루비신 > 700 mg/m^2; 리포솜 독소루비신 > 550 mg/m^2; 미톡산트론 > 140 mg/m^2
  • 베이스라인에서의 단백뇨; 예기치 않게 >= 1+ 단백뇨가 있는 것으로 발견된 피험자는 24시간 소변 수집을 받아야 하며, 이는 적절한 수집이어야 하며 =< 500mg 단백질/24시간을 입증해야 연구에 참여할 수 있습니다.
  • 심장박출률(다중문 획득 스캔[MUGA] 또는 심초음파)이 정상치의 현지 기관 하한치 미만
  • 병력에 근거한 각막의 이상(예: 안구건조증, 쇼그렌 증후군), 선천성 이상(예: Fuch's dystrophy), 생체 염료(예: 플루오레세인, Bengal-Rose)를 사용한 비정상적인 세극등 검사 및/또는 비정상적인 각막 민감도 검사(Schirmer 검사 또는 이와 유사한 눈물 생성 검사)
  • 심각하고 치유되지 않는 상처, 궤양 또는 골절
  • 임상적으로 유의한 심혈관 질환(예: 조절되지 않는 고혈압, 심근경색, 불안정 협심증), 뉴욕 심장 협회(NYHA) 등급 II 이상의 울혈성 심부전, 약물 치료가 필요한 심각한 심장 부정맥 또는 이전 1년 이내에 등급 II 이상의 말초 혈관 질환 0일까지
  • 경구 약물을 복용할 수 없거나 IV 영양이 필요하거나 흡수에 영향을 미치는 이전 수술 절차를 초래하는 위장관 질환
  • 진행 중이거나 활성 감염, 증상이 있는 울혈성 심부전, 불안정 협심증, 심장 부정맥 또는 연구 요건 준수를 제한하는 정신 질환/사회적 상황을 포함하되 이에 국한되지 않는 제어되지 않는 병발성 질병
  • 임산부는 이 연구에서 제외됩니다. 어머니가 OSI-774로 치료받는 경우 모유 수유를 중단해야 합니다.
  • 복합 항레트로바이러스 요법을 받는 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 양성 환자는 연구에서 제외됩니다.
  • 최근(6개월 이내) 일과성 허혈 발작(TIA), 뇌혈관 사고(CVA), 불안정 협심증, 심근 경색(MI) 또는 임상적으로 유의한 말초 동맥 질환을 포함한 동맥 혈전 사건이 있는 환자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 치료(에를로티닙 염산염, 베바시주맙)
환자는 1-21일에 에를로티닙 하이드로클로라이드 PO QD를 받고 1일에 30-90분에 걸쳐 베바시주맙 IV를 받습니다. 과정은 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 21일마다 반복됩니다.
주어진 PO
다른 이름들:
  • CP-358,774
  • 타세바
  • OSI-774
상관 연구
주어진 IV
다른 이름들:
  • 아바스틴
  • 안티-VEGF
  • 항-VEGF 인간화 단클론항체
  • 항-VEGF rhuMAb
  • 베바시주맙 바이오시밀러 BEVZ92
  • 베바시주맙 바이오시밀러 BI 695502
  • 면역글로불린 G1(Human-Mouse Monoclonal rhuMab-VEGF Gamma-Chain Anti-Human Vascular Endothelial Growth Factor), Disulfide With Human-Mouse Monoclonal rhuMab-VEGF 경쇄, 이합체
  • 재조합 인간화 항-VEGF 단클론 항체
  • rhuMab-VEGF

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
EGFR 발현 수준
기간: 최대 12년

시험 종료 시 추정된 면역반응성은 다음과 같이 강도와 관련하여 정성적으로 평가됩니다: 0-3+ 범위의 척도에서 측정됨 0=음성(면역반응 없음)

1+ - 3+ = 양수:

  • 희미한 면역 반응성(약한 염색)
  • 강한 면역반응성(강한 염색) OSI-774 및 베바시주맙의 항종양 효능을 전처리 분자 특성과 연관시키기 위해 종양 표본에 대해 면역조직화학 연구를 수행할 것입니다.
최대 12년
고형 종양에서 반응 평가 기준을 사용한 완전 반응(CR) + 부분 반응(PR)으로 정의된 반응률
기간: 최대 12년
재판이 끝날 때 추정됩니다. 완전 반응(CR): 모든 표적 병변의 소실 부분 반응(PR): 기준선 합계 LD 55 진행성 질환(PD)을 기준으로 삼아 표적 병변의 가장 긴 직경(LD)의 합이 최소 30% 감소 : 치료 시작 이후 기록된 최소 LD 합계 또는 하나 이상의 새로운 병변 출현을 기준으로 대상 병변의 LD 합계가 최소 20% 증가 안정 질환(SD): 치료가 시작된 이후 최소 합계 LD를 기준으로 삼아 PD 자격을 갖추기에 충분하지 않은 PR도 증가하지 않음
최대 12년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
응답 기간
기간: CR 및 PR에 대한 측정 기준이 충족된 시점부터 재발성 또는 진행성 질환이 객관적으로 기록된 최초 날짜까지, 최대 12년까지 평가
전체 반응 기간은 CR 또는 PR(둘 중 먼저 기록된 것)에 대한 측정 기준이 충족된 시간부터 재발성 또는 진행성 질병이 객관적으로 기록된 첫 번째 날짜까지 측정됩니다(진행성 질병에 대한 기준으로 치료 이후 기록된 가장 작은 측정값을 취함). 시작).표적 병변의 평가 완전 반응(CR): 모든 표적 병변의 소실 부분 반응(PR): 기준선 합계를 기준으로 하여 표적 병변의 가장 긴 직경(LD)의 합이 적어도 30% 감소 LD
CR 및 PR에 대한 측정 기준이 충족된 시점부터 재발성 또는 진행성 질환이 객관적으로 기록된 최초 날짜까지, 최대 12년까지 평가
진행 시간
기간: 치료 시작부터 재발성 또는 진행성 질환이 객관적으로 기록된 최초 날짜까지, 최대 12년까지 평가
진행은 RECIST v1.0(Response Evaluation Criteria In Solid Tumors Criteria)을 사용하여 대상 병변의 가장 긴 직경의 합이 20% 증가하거나 비표적 병변의 측정 가능한 증가 또는 새로운 병변의 출현으로 정의됩니다. 병변
치료 시작부터 재발성 또는 진행성 질환이 객관적으로 기록된 최초 날짜까지, 최대 12년까지 평가
독성 평가를 받은 환자 수
기간: 최대 12년
National Cancer Institute Common Toxicity Criteria 버전 4.0에 따라 등급이 매겨짐
최대 12년
안정적인 질병 기간이 6개월 이상인 참가자
기간: 치료 시작부터 재발성 또는 진행성 질환이 객관적으로 기록된 최초 날짜까지, 최대 12년까지 평가
6개월 이상의 안정적인 질병 기간
치료 시작부터 재발성 또는 진행성 질환이 객관적으로 기록된 최초 날짜까지, 최대 12년까지 평가

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
HER2 상태
기간: 최대 12년
반응과 HER2 사이의 연관성은 피셔의 정확한 테스트에 의해 평가될 것입니다.
최대 12년
EGFR에 대해 양성으로 염색된 세포의 백분율
기간: 최대 12년
마커와 종양 반응 사이의 연관성은 로지스틱 회귀 분석에 의해 평가될 것이다. 통계적으로 유의미한 마커의 경우, p-값 조정 방법을 사용하여 최대 카이-제곱에 의해 절단점 분석을 수행하여 양수 값을 결정합니다.
최대 12년
인간 표피 성장 인자 수용체 3(HER3)에 대해 양성으로 염색된 세포의 백분율
기간: 최대 12년
마커와 종양 반응 사이의 연관성은 로지스틱 회귀 분석에 의해 평가될 것이다. 통계적으로 유의미한 마커의 경우, p-값 조정 방법을 사용하여 최대 카이-제곱에 의해 절단점 분석을 수행하여 양수 값을 결정합니다.
최대 12년
증식 표지자 Ki-67(Ki-67)에 대해 양성으로 염색된 세포의 백분율
기간: 최대 12년
마커와 종양 반응 사이의 연관성은 로지스틱 회귀 분석에 의해 평가될 것이다. 통계적으로 유의미한 마커의 경우, p-값 조정 방법을 사용하여 최대 카이-제곱에 의해 절단점 분석을 수행하여 양수 값을 결정합니다.
최대 12년
P27에 양성인 세포 염색 비율
기간: 최대 12년
마커와 종양 반응 사이의 연관성은 로지스틱 회귀 분석에 의해 평가될 것이다. 통계적으로 유의미한 마커의 경우, p-값 조정 방법을 사용하여 최대 카이-제곱에 의해 절단점 분석을 수행하여 양수 값을 결정합니다.
최대 12년
MAP(Phosphorylated-mitogen-activated Protein Kinase) 키나아제에 대해 양성으로 염색된 세포의 백분율
기간: 최대 12년
마커와 종양 반응 사이의 연관성은 로지스틱 회귀 분석에 의해 평가될 것이다. 통계적으로 유의미한 마커의 경우, p-값 조정 방법을 사용하여 최대 카이-제곱에 의해 절단점 분석을 수행하여 양수 값을 결정합니다.
최대 12년
Phosphorylated-v-akt Murine Thymoma Viral Oncogene Homolog 1 (Akt)에 양성인 세포 염색 비율
기간: 최대 12년
마커와 종양 반응 사이의 연관성은 로지스틱 회귀 분석에 의해 평가될 것이다. 통계적으로 유의미한 마커의 경우, p-값 조정 방법을 사용하여 최대 카이-제곱에 의해 절단점 분석을 수행하여 양수 값을 결정합니다.
최대 12년
종양 단백질 p53(p53)에 양성인 세포 염색 비율
기간: 최대 12년
마커와 종양 반응 사이의 연관성은 로지스틱 회귀 분석에 의해 평가될 것이다. 통계적으로 유의미한 마커의 경우, p-값 조정 방법을 사용하여 최대 카이-제곱에 의해 절단점 분석을 수행하여 양수 값을 결정합니다.
최대 12년
VEGF에 대해 양성으로 염색된 세포의 백분율
기간: 최대 12년
마커와 종양 반응 사이의 연관성은 로지스틱 회귀 분석에 의해 평가될 것이다. 통계적으로 유의미한 마커의 경우, p-값 조정 방법을 사용하여 최대 카이-제곱에 의해 절단점 분석을 수행하여 양수 값을 결정합니다.
최대 12년
VEGF 수용체(VEGFR)-1에 대해 양성으로 염색된 세포의 백분율
기간: 최대 12년
마커와 종양 반응 사이의 연관성은 로지스틱 회귀 분석에 의해 평가될 것이다. 통계적으로 유의미한 마커의 경우, p-값 조정 방법을 사용하여 최대 카이-제곱에 의해 절단점 분석을 수행하여 양수 값을 결정합니다.
최대 12년
VEGFR-2에 대해 양성으로 염색된 세포의 백분율
기간: 최대 12년
마커와 종양 반응 사이의 연관성은 로지스틱 회귀 분석에 의해 평가될 것이다. 통계적으로 유의미한 마커의 경우, p-값 조정 방법을 사용하여 최대 카이-제곱에 의해 절단점 분석을 수행하여 양수 값을 결정합니다.
최대 12년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Maura Dickler, Memorial Sloan Kettering Cancer Center

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2002년 12월 1일

기본 완료 (실제)

2015년 4월 1일

연구 완료 (실제)

2015년 4월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2003년 2월 5일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2003년 2월 5일

처음 게시됨 (추정)

2003년 2월 6일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2017년 7월 24일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2017년 6월 23일

마지막으로 확인됨

2017년 6월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • NCI-2013-02225 (레지스트리 식별자: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • P30CA008748 (미국 NIH 보조금/계약)
  • N01CM17105 (미국 NIH 보조금/계약)
  • CDR0000269900
  • 02-119 (기타 식별자: Memorial Sloan-Kettering Cancer Center)
  • MSKCC-02119
  • NCI-5761
  • 5761 (CTEP)

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

IV기 유방암에 대한 임상 시험

에를로티닙 염산염에 대한 임상 시험

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