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재발성 골육종(2006년 12월 21일부로 적립 마감) 또는 유윙 육종 또는 절제 불가능하거나 국소 재발성 연골육종 환자를 치료하기 위한 젬시타빈 및 도세탁셀

재발성 유잉육종, 골육종 또는 절제불가능 또는 국소 재발성 연골육종에 대한 순차적 젬시타빈 후 도세탁셀의 2상 연구[SARC 연구]

근거: 젬시타빈 및 도세탁셀과 같은 화학 요법에 사용되는 약물은 종양 세포가 분열하는 것을 막는 다양한 방식으로 작용하여 종양 세포가 성장을 멈추거나 죽게 합니다. 젬시타빈과 도세탁셀을 병용하면 더 많은 종양 세포를 죽일 수 있습니다.

목적: 재발성 골육종, 재발성 유윙 육종 또는 절제 불가능하거나 국소 재발성 연골육종이 있는 환자 치료에서 젬시타빈과 도세탁셀의 병용 효과를 연구하기 위한 2상 시험.

연구 개요

상세 설명

목표:

주요한

  • 재발성 골육종 또는 유잉 육종 또는 절제 불가능하거나 국소 재발성 연골육종 환자에서 순차적인 젬시타빈 및 도세탁셀로 치료받은 환자의 객관적 반응률을 결정합니다.

중고등 학년

  • 이 요법으로 치료받은 환자의 진행 시간을 결정합니다.
  • 이러한 환자에서 이 요법의 독성을 평가하십시오.
  • 이들 환자에서 이 요법과 젬시타빈 단독 요법의 약동학을 비교하십시오.
  • 유전자 발현의 cDNA 마이크로어레이 분석과 세포주 및 이종이식 모델의 개발을 위한 종양 샘플을 얻습니다.

개요: 이것은 비무작위, 다기관 연구입니다.

환자는 재발성 골육종 대 재발성 유윙 육종 대 절제 불가능 또는 국소 재발성 연골육종의 진단에 따라 계층화됩니다.

환자는 1일과 8일에 90분에 걸쳐 젬시타빈을 정맥 주사하고 8일에 1시간에 걸쳐 도세탁셀을 정맥 주사합니다. 환자는 또한 9일에 시작하여 혈구 수가 회복될 때까지 계속해서 필그라스팀(G-CSF)을 피하(SC) 투여받습니다. 환자는 G-CSF의 대안으로 9일차(코스당 1회)에 페그필그라스팀 SC를 받을 수 있습니다. 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 21일마다 반복됩니다.

선택적인 혈액 샘플은 약동학 연구를 위해 기준선에서 그리고 연구 동안 주기적으로 수집됩니다. 생검 또는 수술적 절제로부터의 선택적인 종양 조직 샘플은 유전자 발현의 cDNA 마이크로어레이 분석을 위해 분석됩니다.

환자는 1년 동안 3개월마다, 이후 1년 동안 6개월마다 추적됩니다.

예상 발생: 최대 120명의 환자(계층당 40명)가 17-24개월 이내에 이 연구를 위해 누적될 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

54

단계

  • 2 단계

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

4년 이상 (성인, OLDER_ADULT, 어린이)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

질병 특성:

  • 다음 중 1개의 조직학적으로 확인된* 진단:

    • 재발성 고급 골육종(2006년 12월 21일부로 적립 마감) 또는 유잉 육종

      • 표준 치료 후 진행성 질환
      • 2회 이하의 추가 구제 요법을 받았습니다.
    • 연골육종

      • 절제 불가능하거나 국소적으로 재발하여 완전히 절제할 수 없음 참고: *단독 폐 재발에 필요한 생검
  • 측정 가능한 질병

    • 의료 영상 기술에 의해 일차원적으로 측정 가능한 병변이 1개 이상
    • 복수, 흉수 및 골수 질환은 측정 가능한 질병으로 간주되지 않습니다.

환자 특성:

나이

  • 4세 이상

실적현황

  • ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group) 0-2(18세 이상)
  • Karnofsky 50-100% (11-17세)
  • Lansky 50-100%(≤ 10세)

기대 수명

  • 명시되지 않은

조혈

  • 절대 호중구 수 ≥ 1,500/mm^3
  • 혈소판 수 ≥ 100,000/mm^3(수혈 독립적)
  • 헤모글로빈 ≥ 8.0g/dL(수혈 허용됨)

  • 빌리루빈 ≤ 정상 상한(ULN)(길버트 증후군 환자 제외)
  • ALT ≤ ULN의 2.5배

신장

  • 크레아티닌 청소율 또는 방사성동위원소 사구체 여과율 > 70 mL/min/1.73 m^2 또는
  • 연령에 대한 혈청 크레아티닌 ≤ ULN:

    • 5세 이하 ≤ 0.8 mg/dL
    • 6~10세 ≤ 1.0 mg/dL
    • 11~15세 ≤ 1.2mg/dL
    • 16~18세 ≤ 1.5mg/dL

다른

  • 임신 또는 수유 중이 아님
  • 음성 임신 테스트
  • 가임 환자는 연구 참여 중 및 참여 후 3개월 동안 효과적인 피임법을 사용해야 합니다.
  • 이전 화학 요법으로 인한 감각 또는 운동 신경병증 ≤ 등급 1
  • 이전 수술 또는 종양 침범으로 인한 감각 또는 운동 신경병증 ≤ 등급 2 및 안정 또는 개선
  • 활성 또는 제어되지 않은 감염 없음
  • 도세탁셀 또는 기타 폴리소르베이트 80 제제에 대해 알려진 과민 반응 없음

이전 동시 치료:

생물학적 요법

  • 사전 필그라스팀(G-CSF) 이후 최소 72시간
  • 사전 동종 이식 없음
  • 동시 면역 요법 없음

화학 요법

  • 이전 골수억제 요법 이후 최소 2주
  • 이전 골수 절제 요법 이후 최소 6개월
  • 사전 젬시타빈 없음
  • 사전 탁산 없음
  • 다른 동시 화학 요법 없음

내분비 요법

  • 동시 호르몬 요법 허용

방사선 요법

  • 이전 국소 방사선 요법 이후 최소 6주
  • 골반의 50% 이상에 대한 광범위한 방사선 치료 이전부터 최소 4개월
  • 이전 두개골 척추 방사선 치료 후 최소 4개월
  • 전신 방사선 조사 전 최소 6개월
  • 동시 방사선 요법 없음

수술

  • 동시 수술 없음

다른

  • 이전의 모든 치료에서 회복됨
  • 다른 동시 연구 항암 요법 없음

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: NA
  • 중재 모델: 단일_그룹
  • 마스킹: 없음

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
객관적 응답률
기간: 2, 4, 8 및 12주기의 치료 후, 각 주기는 21일입니다.
환자는 최대 4 시점(치료 2,4,8 및 12주기 후)까지 평가되며 각 주기는 21일입니다. RECIST 1.0에 따라 CT/MRI로 평가한 질병 상태는 R=CR/PR(반응), F=진행성 질병 또는 사망(실패) 또는 S(안정적 질병=R도 F도 아님)로 분류됩니다. 기준선. 모든 단계에서 결과가 R 또는 F인 환자는 전체 결과가 있는 것으로 점수가 매겨지고, 결과가 S인 환자는 후속 치료 주기 후에 재평가됩니다. 14주기 이상의 치료를 받은 환자는 14주기 완료 시 결과로 점수를 매깁니다.
2, 4, 8 및 12주기의 치료 후, 각 주기는 21일입니다.

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
진행 시간
기간: 포스트 사이클 2, 4, 8 및 12
안정적인 질병은 치료 시작부터 질병 진행 기준이 충족될 때까지 측정되며, 치료 시작 이후 기록된 가장 작은 측정값을 기준으로 합니다. 안정적인 질병 기간의 임상적 관련성은 다양한 종양 유형 및 등급에 따라 다릅니다. 베이지안 통계 모델이 사용됩니다. 평가를 위한 시점은 RECIST 1.0 기준을 사용하는 포스트 사이클 2, 4, 8 및 12입니다.
포스트 사이클 2, 4, 8 및 12
NCI CTCAE v3.0에서 평가한 독성
기간: 공부하는 내내
독성은 부작용에 대한 일반 용어 기준 v.3.0(CTCAE v.3.0)에 따라 등급이 매겨졌습니다. 젬시타빈 또는 도세탁셀 관련 3등급 또는 4등급 비혈액학적 독성 또는 혈액학적 독성(≥ 7일 동안 3등급 또는 4등급 호중구감소증, 4등급 혈소판감소증 또는 모든 혈소판 수혈)의 경우 독성이 ≤등급 1이 될 때까지 두 제제를 보류했습니다. 주기 35일까지 독성이 ≤ 등급 1로 회복되면, 이후의 모든 주기에서 두 제제의 용량을 줄였습니다. 독성이 35일까지 해결되지 않으면 프로토콜 요법을 중단했습니다.
공부하는 내내
연구에 등록된 참가자의 프로토콜 지정된 시간 프레임에서 젬시타빈 단독 및 젬시타빈 이후 도세탁셀의 약동학
기간: 젬시티빈: 90분 주입 시작 후 0시간, 75, 85, 95, 105 및 120분; 도세탁셀: 주입 후 0시간, 55분, 30분, 주입 후 5시간 및 24시간.
젬시타빈(및 이의 대사물 dFdU) 측정을 위한 혈액 샘플은 주입 전, 제1일 및 제1일에 90분 주입 시작 후 75분 및 85분(정상 상태) 및 95분 105분 및 120분에 채취될 것입니다. 사이클 1의 8. 8일째에, 도세탁셀 약동학은 주입 전, 55분(주입 종료 5분 전), 주입 후 30분, 주입 후 5시간 및 24시간에 수행될 것이다.
젬시티빈: 90분 주입 시작 후 0시간, 75, 85, 95, 105 및 120분; 도세탁셀: 주입 후 0시간, 55분, 30분, 주입 후 5시간 및 24시간.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Shreyaskumar R. Patel, MD, Sarcoma Alliance for Research through Collaboration
  • 수석 연구원: Elizabeth Fox, MD, Sarcoma Alliance for Research through Collaboration

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2006년 10월 1일

기본 완료 (실제)

2010년 1월 1일

연구 완료 (실제)

2010년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2003년 12월 10일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2003년 12월 10일

처음 게시됨 (추정)

2003년 12월 11일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2012년 3월 12일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2012년 2월 8일

마지막으로 확인됨

2012년 2월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

실험실 바이오마커 분석에 대한 임상 시험

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