고용량 Ace 억제제 요법 대 ACE 및 ARB 요법의 조합

포함 기준:

1. 500mg/24시간 내지 3g/24시간 사이의 단백뇨 및 GFR > 50ml/분(Cockcroft-Gault 공식으로 계산)으로 정의되는 초기 당뇨병성 신병증, 다른 비당뇨병성 신장 질환의 임상적 및 실험실적 증거 부재.
2. 혈압 조절(<150/<90)
3. 정보에 입각한 동의를 할 수 있음
4. 18세에서 75세 사이
5. 24시간 소변 수집을 제공할 수 있어야 합니다.
6. 가임기 여성의 임신을 배제하기 위한 음성 BHcG 테스트

7. 현재 안지오텐신 전환 효소 억제제를 복용 중

   -

제외 기준:

1. 크레아티닌 청소율 <50ml/min 또는 24시간 단백질 배설 >3gm/d.
2. 저혈압 증상 또는 수축기 Bp <100mmHg에 이차적으로 ARB를 추가하거나 ACE-I 용량을 증가시킬 수 없는 것으로 정의되는 저혈압.
3. 지난 6개월 동안 두 차례에 걸쳐 혈청 칼륨 >5.5
4. 안지오텐신 수용체 길항제 약물에 대한 이전의 이상 반응
5. COX2 억제제를 포함한 NSAIDS의 사용
6. 임산부 또는 수유 중인 여성은 제외됩니다.

7. 현재 안지오텐신 수용체 길항제를 복용 중

   -