남아공 케이프타운 마시푸멜레 타운십의 결핵 및 HIV의 특성 및 유병률

결핵은 오늘날 아프리카에서 HIV에 감염된 사람들의 가장 흔한 기회 감염이자 가장 흔한 단일 사망 원인입니다. 잠복성 결핵 감염은 HIV 감염자의 새로운 감염 후 활동성 결핵으로 되돌아가는 것으로 알려져 있습니다. 또한 결핵은 HIV 질병의 진행을 가속화하는 것으로 나타났습니다. 결핵과 HIV 사이의 이러한 역학적 관계와 사하라 사막 이남 아프리카에서 이러한 질병의 높은 유병률은 세계의 이 지역에서 결핵 및 HIV 감염 인구를 연구하는 것을 중요하게 만듭니다. 결핵과 HIV 감염률이 높은 남아프리카공화국 케이프타운의 Masiphumelele Township은 아프리카의 많은 가난한 지역사회를 대표합니다. 이 연구의 목적은 5년 동안 Masiphumelele Township의 사람들을 관찰하여 무작위 표본에서 결핵 및 HIV 감염의 유병률과 활동성 결핵 감염의 임상적 및 유전적 특성을 평가하는 것입니다.

이 연구는 무작위 단면 조사와 결핵 환자에 대한 임상 및 유전적 평가의 두 부분으로 구성됩니다. 무작위 설문 조사 참가자는 최대 2일 동안만 연구에 참여하게 됩니다. 연구의 첫 번째 부분의 목적은 Masiphumelele Township의 무작위 표본에서 활동성 결핵의 유병률과 HIV 감염의 유병률을 비교하는 것입니다. 연구의 이 부분에서 어린이와 성인은 타운십 인구에서 무작위로 선택되어 이 그룹의 활동성 결핵의 유병률과 HIV 감염의 유병률을 결정합니다. 현장 작업자는 타운십에서 적격한 참가자를 식별하고 당일 또는 다음 날 클리닉을 방문하도록 요청할 것입니다. 클리닉에서 참가자는 인구 통계 및 결핵 병력 설문지를 작성하고 익명의 HIV 테스트를 위한 타액 샘플을 제공해야 합니다. 분무기로 각 참가자로부터 가래 샘플을 수집합니다. 각 참가자에게는 가래 샘플 병이 제공되며 다음 날 이른 아침 가래 샘플을 수집하여 클리닉으로 돌려 보내야 합니다.

연구의 두 번째 부분은 결핵 환자를 등록할 것입니다. 이 연구의 이 부분에 참여하는 참가자는 최소 6개월 동안 결핵 치료 과정을 추적하게 됩니다. 연구의 두 번째 부분의 목적은 Masiphumelele Township의 HIV 감염자와 감염되지 않은 사람들 사이에서 결핵의 집단화 및 전파 시간에 따른 변화를 평가하는 것입니다. 이 평가에는 이 모집단에서 결핵 변종의 다양성을 조사하고 재발성 결핵 사례와 HIV 감염 사이의 관계를 결정하는 것이 포함됩니다. 참가자로부터 이전에 수집된 결핵 감염을 나타내는 모든 객담 샘플은 제한 단편 길이 다형성(RFLP) 분석을 통해 유전자 검사를 받게 됩니다. 참가자는 익명의 HIV 테스트를 위해 인구 통계 및 결핵 병력 설문지를 작성하고 타액 샘플을 제공해야 합니다. 참가자들은 또한 그들이 받은 결핵 치료, 이 치료에 대한 반응, 현재 HIV 감염 치료를 위한 고활성 항레트로바이러스 요법(HAART)을 받고 있는지 여부에 대해 인터뷰를 하게 됩니다.

연구의 첫 번째 부분에서 결핵에 감염된 것으로 밝혀진 참가자는 클리닉을 통해 결핵 치료를 제공받고 이 연구의 두 번째 부분에 참여하도록 초대됩니다. 연구 중에 HIV에 감염된 것으로 밝혀진 참가자는 추가 치료 및 평가에 회부됩니다.