가속 부분 유방 근접 치료의 평가

포함 기준:

• AJCC 0기, I기 또는 II기(TisN0, T1N0, T2N0 = 3 cm) 조직학적으로 확인된 유방 암종, 목절제술로 치료. 겨드랑이 샘플링은 침윤성 암의 경우에만 필요합니다. 종양의 크기는 병리학자가 결정합니다. 병리학적 크기가 불확실한 경우 임상 크기를 사용할 수 있습니다.
• 연구 참여에 대한 서명된 연구 특정 정보에 입각한 동의서.
• 근접 치료 카테터를 배치하기 전에 확인해야 하는 결절 절제술 또는 재절제 표본의 음성 또는 가깝지만 음성 잉크로 표시된 조직학적 변연. 마진은 일반적으로 잉크로 칠해진 절제연에 침윤성 또는 비침습성 종양이 있는 경우 양성이고 종양이 잉크로 칠해진 절제연의 2mm 이내에 있으면 가깝지만 음성이며 종양이 잉크로 칠해진 가장자리에서 최소 2mm 떨어져 있으면 음성입니다.
• 암이 악성 종양 관련 미세석회화와 함께 제시된 경우 음성 목절절제술 후 또는 재절제 후 유방조영술; 근접 치료 전에 유방에 의심스러운 미세석회화가 남아 있지 않습니다.
• 침윤성 암 환자의 경우 최소 6개의 액와 림프절이 샘플링된 양성 액와 림프절이 없거나 감시 림프절이 음성입니다.
• 침윤성 관, 소엽, 수질, 유두, 콜로이드(점액성) 또는 세뇨관 조직학. 비 침윤성 관 암종.
• 근접 치료 카테터 제거 후 = 2주 동안 계획된 화학 요법 또는 호르몬 요법이 허용됩니다. 호르몬 치료는 방사선 종양 전문의의 결정에 따라 근접 치료 중에 허용됩니다.
• 자궁이 온전한 폐경 전 환자에 대한 음성 임신 검사

제외 기준:

• 원격 전이 환자.
• 원위치 소엽 암종 또는 육종 또는 림프종과 같은 비상피성 유방 악성종양이 있는 환자.
• 생검에서 악성 종양 음성으로 확인되지 않는 한, 동측 유방에 다른 임상적 또는 방사선학적으로 의심스러운 부위가 있는 입증된 다발성 암종(유방의 다른 사분면에 종양 또는 최소 4cm 떨어져 있는 종양)이 있는 환자.
• 임신 또는 수유중인 환자.
• 동측 겨드랑이에 조직학적으로 확인된 양성 겨드랑이 결절이 있는 환자. 만져지거나 방사선학적으로 의심되는 반대측 겨드랑이, 쇄골위, 쇄골하 또는 내부 유방 림프절이 종양에 대해 음성이라는 조직학적 확인이 없는 한.
• 방사선 요법 또는 화학 요법을 포함하여 현재 유방암에 대한 사전 비호르몬 요법.
• CPK 수치가 정상 이상이거나 활동성 피부 발진이 있는 전신성 홍반성 루푸스, 피부경화증 또는 피부근염이 있는 환자.
• 기대 수명이 2년 미만인 동반 질환이 있는 환자.
• 정보에 입각한 동의를 얻지 못하거나 외래 환자를 대상으로 일련의 고용량 근접 치료 치료를 완료할 수 없는 정신과 또는 중독성 장애가 있는 환자.
• 유두 파제트병 환자.
• 종양 크기에 관계없이 피부 병변이 있는 환자.
• 근접 치료가 만족스럽지 못한 유방 환자. 예를 들어, 수술 후 피부와 가슴 근육 사이에 남아있는 유방 조직이 거의 없는 경우 카테터를 배치하는 것이 기술적으로 문제가 됩니다.
• tylectomies가 너무 광범위하여 근접 치료 전에 미용 결과가 양호하거나 불량한 환자.
• 현미경으로 평가할 수 없거나 병리학적 평가에서 양성인 수술 절제면.
• 이전에 치료받은 모든 반대쪽 유방 암종 또는 동시성 양쪽 유방 암종.
• 비흑색종 피부암을 제외한 기타 악성종양, 본 연구 참여 전 ≤ 5년; 이전 암종으로부터의 무병 기간은 연속적이어야 합니다.
• 근접 치료 카테터의 방사성 선원 부하까지의 최종 최종 유방 시술 사이의 시간은 8주 이상입니다.
• 미만성(> 1 사분면 또는 > 5 cm 직경) 미세석회화가 의심되는 환자.
• 목절제술 후 유방조영상에서 미세석회화가 의심되는 환자