- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00639912
ST 상승 심근경색에서 PCI의 조영제 유발 신병증 예방을 위한 수분 공급의 효과. (CINIMA)
급성 ST 상승 심근경색으로 일차 관상동맥 중재술을 받는 환자에서 조영제 유발 신병증을 예방하기 위한 염화나트륨과 중탄산나트륨의 수화 효과에 대한 무작위 시험.
연구 개요
상세 설명
조영제 유발 신병증(CIN)은 경피적 관상동맥 중재술(PCI) 후 이환율 및 사망률 증가와 관련이 있습니다. ST 상승 심근경색증(STEMI) 환자는 환자의 혈역학적 불안정성, 현상(수화)을 방지할 수 없음 및 많은 양의 조영제에 대한 노출 가능성으로 인해 CIN의 위험이 높습니다. 최근 보고서에 따르면 이 집단에서 최대 19%의 CIN 발병률과 관련 병원 내 사망률 증가가 나타났습니다.
Merten e coll. (JAMA 2004)는 심근 경색(AMI)이 없는 만성 신부전 환자에서 조영제 노출 전후에 중탄산나트륨 주입이 CIN 예방에 염화나트륨보다 더 효과적이라고 보고했습니다.
현재까지 일차 PCI를 받는 STEMI 환자에 대한 효과적인 예방 조치에 대한 증거는 없습니다.
이 연구의 목적은 일차 PCI를 받는 STEMI 환자에서 CIN을 예방하는 데 있어서 낮은 수분량 대 높은 수분량의 효능과 두 가지 다른 용액(염화나트륨 대 탄산수소나트륨)의 효능을 테스트하는 것입니다.
무작위화 용액의 주입은 무작위화 직후와 기준선 혈청 크레아티닌 결정 후에 시작됩니다.
혈청 크레아티닌 측정은 무작위화 후 24, 48 및 72시간에 반복됩니다. 크레아티닌 청소율은 Cockroft-Gault 공식 및 MDRD로 계산됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 4단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Parma, 이탈리아, 43100
- Dipartimento di Cardiologia, Ospedale Maggiore
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-
Emilia-Romagna
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Modena, Emilia-Romagna, 이탈리아, 41100
- Nuovo Ospedale Civile di Baggiovara
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Reggio Emilia, Emilia-Romagna, 이탈리아, 42100
- Arcispedale S. Maria Nuova
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Emilia-romagna
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Ferrara, Emilia-romagna, 이탈리아
- Azienda Ospedaliera Universitaria S. Anna
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Genova
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Lavagna, Genova, 이탈리아, 16033
- Dipartimento di Cardiologia, Ospedale di Lavagna
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 나이 > 만 18세
- 최소 30분 동안 지속되는 흉통, 질산염에 반응하지 않음, 2개 이상의 연속 리드에서 표면 ECG에서 최소 0.2mV의 ST 상승 또는 새로운 왼쪽 번들 분기 차단과 관련됨.
- 동의
제외 기준:
- 만성 혈액 투석 또는 복막 치료
- PCI에 부적합한 관상 동맥 해부학
- 응급 관상동맥 우회로 이식술 필요
- 산소결핍 후 혼수상태
- 임신
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: A: 저용량 식염수
154 mEq/L 염화나트륨 용액.
주입 속도: Cath Lab에서 시작하여 시술 후 12시간 동안 1 ml/kg/시간.
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154 mEq/L 염화나트륨 용액.
주입 속도: 12시간 동안 1 ml/Kg/시간.
다른 이름들:
154 mEq/L 염화나트륨 용액.
주입 속도: 1시간 동안 3ml/Kg, 이후 12시간 동안 1ml/Kg/시간
다른 이름들:
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활성 비교기: B: 고용량 식염수
154 mEq/L 염화나트륨 용액.
주입 속도: Cath lab에서 시작하여 1시간 동안 3 ml/Kg, 시술 후 12시간 동안 1 ml/Kg/시간.
|
154 mEq/L 염화나트륨 용액.
주입 속도: 12시간 동안 1 ml/Kg/시간.
다른 이름들:
154 mEq/L 염화나트륨 용액.
주입 속도: 1시간 동안 3ml/Kg, 이후 12시간 동안 1ml/Kg/시간
다른 이름들:
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활성 비교기: C: 소량의 중탄산나트륨
154mEq/L의 중탄산나트륨 용액.
주입 속도: Cath Lab에서 시작하여 시술 후 12시간 동안 1 ml/Kg/시간.
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154mEq/L의 덱스트로즈 용액 중 탄산수소나트륨.
주입 속도: 12시간 동안 1 ml/Kg/시간.
다른 이름들:
154mEq/L의 포도당 용액 내 염화나트륨.
주입 속도: 1시간 동안 3ml/Kg, 12시간 동안 1ml/Kg/시간.
다른 이름들:
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활성 비교기: D: 고용량 중탄산나트륨
154mEq/L의 중탄산나트륨 용액.
주입 속도: Cath Lab에서 시작하여 1시간 동안 3 ml/Kg, 시술 후 12시간 동안 1 ml/Kg/시간.
|
154mEq/L의 덱스트로즈 용액 중 탄산수소나트륨.
주입 속도: 12시간 동안 1 ml/Kg/시간.
다른 이름들:
154mEq/L의 포도당 용액 내 염화나트륨.
주입 속도: 1시간 동안 3ml/Kg, 12시간 동안 1ml/Kg/시간.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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조영제 유발 신병증 발병률
기간: 24, 48, 72시간
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24, 48, 72시간
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Antonio Manari, MD, Arcispedale S. Maria Nuova Reggio Emilia
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Merten GJ, Burgess WP, Gray LV, Holleman JH, Roush TS, Kowalchuk GJ, Bersin RM, Van Moore A, Simonton CA 3rd, Rittase RA, Norton HJ, Kennedy TP. Prevention of contrast-induced nephropathy with sodium bicarbonate: a randomized controlled trial. JAMA. 2004 May 19;291(19):2328-34. doi: 10.1001/jama.291.19.2328.
- Marenzi G, Lauri G, Assanelli E, Campodonico J, De Metrio M, Marana I, Grazi M, Veglia F, Bartorelli AL. Contrast-induced nephropathy in patients undergoing primary angioplasty for acute myocardial infarction. J Am Coll Cardiol. 2004 Nov 2;44(9):1780-5. doi: 10.1016/j.jacc.2004.07.043.
- McCullough PA, Adam A, Becker CR, Davidson C, Lameire N, Stacul F, Tumlin J; CIN Consensus Working Panel. Risk prediction of contrast-induced nephropathy. Am J Cardiol. 2006 Sep 18;98(6A):27K-36K. doi: 10.1016/j.amjcard.2006.01.022. Epub 2006 Feb 23.
- Marenzi G, Assanelli E, Marana I, Lauri G, Campodonico J, Grazi M, De Metrio M, Galli S, Fabbiocchi F, Montorsi P, Veglia F, Bartorelli AL. N-acetylcysteine and contrast-induced nephropathy in primary angioplasty. N Engl J Med. 2006 Jun 29;354(26):2773-82. doi: 10.1056/NEJMoa054209.
- Manari A, Magnavacchi P, Puggioni E, Vignali L, Fiaccadori E, Menozzi M, Tondi S, Robotti S, Ferrari D, Valgimigli M. Acute kidney injury after primary angioplasty: effect of different hydration treatments. J Cardiovasc Med (Hagerstown). 2014 Jan;15(1):60-7. doi: 10.2459/JCM.0b013e3283641bb8.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
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처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
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마지막으로 확인됨
추가 정보
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