- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00639912
Hydraation vaikutukset kontrastin aiheuttaman nefropatian estämiseksi PCI:ssä ST-korkeuden aiheuttaman sydäninfarktin yhteydessä. (CINIMA)
Satunnaistettu koe nesteytysvaikutuksista natriumkloridilla vs. natriumbikarbonaatti kontrastin aiheuttaman nefropatian estämiseksi potilailla, joille tehdään primaarisia sepelvaltimon interventioita akuutin ST-korkeuden aiheuttaman sydäninfarktin vuoksi.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Varjoaine-indusoitu nefropatia (CIN) liittyy lisääntyneeseen sairastumiseen ja kuolleisuuteen perkutaanisten sepelvaltimoiden (PCI) jälkeen. Potilailla, joilla on sydäninfarkti ST-nousulla (STEMI), on suuri CIN-riski potilaan hemodynaamisen epävakauden, kyvyttömyyden estää ilmiötä (hydratoituminen) ja mahdollisen altistumisen suurelle määrälle varjoaineita vuoksi. Viimeaikaiset raportit ovat osoittaneet CIN:n esiintyvyyden jopa 19 %:iin tässä populaatiossa ja siihen liittyvän sairaalakuolleisuuden lisääntymisen.
Merten e coll. (JAMA 2004) raportoi, että natriumbikarbonaatti-infuusio ennen ja jälkeen varjoainealtistuksen potilailla, joilla on krooninen munuaisten vajaatoiminta ja ilman sydäninfarktia (AMI), on natriumkloridia tehokkaampi CIN:n estämisessä.
Tähän mennessä ei ole näyttöä tehokkaista profylaktisista toimenpiteistä STEMI-potilailla, joille tehdään primaarinen PCI.
Tutkimuksen tavoitteena on testata matalan ja suuren tilavuuden hydratoinnin tehokkuutta ja kahden eri liuoksen (natriumkloridi vs. natriumbikarbonaatti) tehokkuutta CIN:n ehkäisyssä STEMI-potilailla, joille tehdään primaarinen PCI.
Satunnaistetun liuoksen infuusio alkaa heti satunnaistamisen jälkeen ja seerumin kreatiniinin perustason määrityksen jälkeen.
Seerumin kreatiniinin määritys toistetaan 24, 48 ja 72 tunnin kuluttua satunnaistamisen jälkeen. Kreatiniinipuhdistuma lasketaan Cockroft-Gault-kaavalla ja MDRD:llä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Parma, Italia, 43100
- Dipartimento di Cardiologia, Ospedale Maggiore
-
-
Emilia-Romagna
-
Modena, Emilia-Romagna, Italia, 41100
- Nuovo Ospedale Civile di Baggiovara
-
Reggio Emilia, Emilia-Romagna, Italia, 42100
- Arcispedale S. Maria Nuova
-
-
Emilia-romagna
-
Ferrara, Emilia-romagna, Italia
- Azienda Ospedaliera Universitaria S. Anna
-
-
Genova
-
Lavagna, Genova, Italia, 16033
- Dipartimento di Cardiologia, Ospedale di Lavagna
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä > 18 vuotta
- Vähintään 30 minuuttia kestävä rintakipu, joka ei reagoi nitraatteihin, joka liittyy vähintään 0,2 mV ST:n nousuun pinta-EKG:ssä kahdessa tai useammassa vierekkäisessä johdossa tai uuteen vasemman nitraatin haaratukkoon.
- Tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- Krooninen hemodialyyttinen tai peritoneaalinen hoito
- Sepelvaltimon anatomia ei sovellu PCI:lle
- Sepelvaltimon ohitusleikkauksen tarve
- Post-anoksinen kooma
- Raskaus
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Active Comparator: V: Pienimääräinen suolaliuos
Liuos, jossa on 154 mekv/l natriumkloridia.
Infuusionopeus: 1 ml/kg/tunti 12 tunnin ajan toimenpiteen jälkeen Cath Labista alkaen.
|
Liuos, jossa on 154 mekv/l natriumkloridia.
Infuusionopeus: 1 ml/kg/tunti 12 tunnin ajan.
Muut nimet:
Liuos, jossa on 154 mekv/l natriumkloridia.
Infuusionopeus: 3 ml/kg 1 tunnin ajan, jonka jälkeen 1 ml/kg/tunti 12 tunnin ajan
Muut nimet:
|
Active Comparator: B: suuri määrä suolaliuosta
Liuos, jossa on 154 mekv/l natriumkloridia.
Infuusionopeus: 3 ml/kg 1 tunnin ajan, jonka jälkeen 1 ml/kg/tunti 12 tunnin ajan toimenpiteen jälkeen Cath-laboratoriosta alkaen.
|
Liuos, jossa on 154 mekv/l natriumkloridia.
Infuusionopeus: 1 ml/kg/tunti 12 tunnin ajan.
Muut nimet:
Liuos, jossa on 154 mekv/l natriumkloridia.
Infuusionopeus: 3 ml/kg 1 tunnin ajan, jonka jälkeen 1 ml/kg/tunti 12 tunnin ajan
Muut nimet:
|
Active Comparator: C: pieni tilavuus natriumbikarbonaatti
Liuos, jossa on 154 mekv/l natriumbikarbonaattia.
Infuusionopeus: 1 ml/kg/tunti 12 tunnin ajan toimenpiteen jälkeen Cath Labista alkaen.
|
154 mekv/l natriumbikarbonaattia dekstroosiliuoksessa.
Infuusionopeus: 1 ml/kg/tunti 12 tunnin ajan.
Muut nimet:
154 mekv/l natriumkloridia dekstroosiliuoksessa.
Infuusionopeus: 3 ml/kg 1 tunnin ajan, jonka jälkeen 1 ml/kg/tunti 12 tunnin ajan.
Muut nimet:
|
Active Comparator: D: suuri määrä natriumbikarbonaattia
Liuos, jossa on 154 mekv/l natriumbikarbonaattia.
Infuusionopeus: 3 ml/kg 1 tunnin ajan, jonka jälkeen 1 ml/kg/tunti 12 tunnin ajan toimenpiteen jälkeen Cath Labista alkaen.
|
154 mekv/l natriumbikarbonaattia dekstroosiliuoksessa.
Infuusionopeus: 1 ml/kg/tunti 12 tunnin ajan.
Muut nimet:
154 mekv/l natriumkloridia dekstroosiliuoksessa.
Infuusionopeus: 3 ml/kg 1 tunnin ajan, jonka jälkeen 1 ml/kg/tunti 12 tunnin ajan.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
kontrastin aiheuttaman nefropatian ilmaantuvuus
Aikaikkuna: 24, 48 ja 72 tuntia
|
24, 48 ja 72 tuntia
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Antonio Manari, MD, Arcispedale S. Maria Nuova Reggio Emilia
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Merten GJ, Burgess WP, Gray LV, Holleman JH, Roush TS, Kowalchuk GJ, Bersin RM, Van Moore A, Simonton CA 3rd, Rittase RA, Norton HJ, Kennedy TP. Prevention of contrast-induced nephropathy with sodium bicarbonate: a randomized controlled trial. JAMA. 2004 May 19;291(19):2328-34. doi: 10.1001/jama.291.19.2328.
- Marenzi G, Lauri G, Assanelli E, Campodonico J, De Metrio M, Marana I, Grazi M, Veglia F, Bartorelli AL. Contrast-induced nephropathy in patients undergoing primary angioplasty for acute myocardial infarction. J Am Coll Cardiol. 2004 Nov 2;44(9):1780-5. doi: 10.1016/j.jacc.2004.07.043.
- McCullough PA, Adam A, Becker CR, Davidson C, Lameire N, Stacul F, Tumlin J; CIN Consensus Working Panel. Risk prediction of contrast-induced nephropathy. Am J Cardiol. 2006 Sep 18;98(6A):27K-36K. doi: 10.1016/j.amjcard.2006.01.022. Epub 2006 Feb 23.
- Marenzi G, Assanelli E, Marana I, Lauri G, Campodonico J, Grazi M, De Metrio M, Galli S, Fabbiocchi F, Montorsi P, Veglia F, Bartorelli AL. N-acetylcysteine and contrast-induced nephropathy in primary angioplasty. N Engl J Med. 2006 Jun 29;354(26):2773-82. doi: 10.1056/NEJMoa054209.
- Manari A, Magnavacchi P, Puggioni E, Vignali L, Fiaccadori E, Menozzi M, Tondi S, Robotti S, Ferrari D, Valgimigli M. Acute kidney injury after primary angioplasty: effect of different hydration treatments. J Cardiovasc Med (Hagerstown). 2014 Jan;15(1):60-7. doi: 10.2459/JCM.0b013e3283641bb8.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- MAN1374
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Kontrastin aiheuttama nefropatia
-
Chelsea and Westminster NHS Foundation TrustRekrytointi
-
Oihane Lapuente OcamicaTuntematon
-
Instituto Materno Infantil Prof. Fernando FigueiraUniversidade Federal do Ceará; Instituto de Saúde Elpidio de AlmeidaValmisTyö, inducedBrasilia
-
Wolfson Medical CenterTuntematonTyö, inducedIsrael
-
University of PennsylvaniaPeruutettu
-
Corthera, Inc.(formerly BAS Medical, Inc.), a member...ValmisTyö, inducedVenäjän federaatio
-
University of Texas Southwestern Medical CenterValmisRaskaus | Työ, inducedYhdysvallat
-
Helse Stavanger HFNorwegian University of Science and Technology; St. Olavs HospitalValmisRaskaus | Työ, inducedNorja
-
University of South FloridaEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... ja muut yhteistyökumppanitValmisTyö, induced | PotilasasetusYhdysvallat
-
University Tunis El ManarValmisTyö, induced | AmniotomiaTunisia
Kliiniset tutkimukset natriumkloridia
-
Boston UniversityAmerican Heart AssociationRekrytointiDiabetes mellitus, tyyppi 2 | Endoteelin toimintahäiriöYhdysvallat
-
Seoul National University HospitalTuntematonTyypin 2 diabetes | Endoteelin toimintaKorean tasavalta
-
Sequana Medical N.V.Aktiivinen, ei rekrytointiSydämen vajaatoiminta | Äänenvoimakkuuden ylikuormitusGeorgia
-
Clinical Research Centre, MalaysiaUniversity of Malaya; Ministry of Health, MalaysiaRekrytointi
-
Lung Biotechnology PBCPeruutettu
-
Novartis PharmaceuticalsValmis
-
Yale UniversityAmerican Heart AssociationEi vielä rekrytointiaKardiorenaalinen oireyhtymäYhdysvallat
-
University of Campinas, BrazilRekrytointiLoppuvaiheen munuaissairausBrasilia
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...RekrytointiCrohnin tauti | Glykogeenin aineenvaihdunta | Tulehduksellinen suolistosairaus (IBD)Yhdysvallat
-
Sun JiaValmisYlipainoinen | Hiilihydraatti | Natrium-glukoosi Transporter 2 -estäjätKiina