- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT00639912
Effekter av hydrering för att förhindra kontrastinducerad nefropati i PCI för hjärtinfarkt med ST-förhöjning. (CINIMA)
Randomiserad studie om effekterna av hydrering med natriumklorid kontra natriumbikarbonat för att förhindra kontrastinducerad nefropati, hos patienter som genomgår primära kranskärlsinterventioner för akut hjärtinfarkt med ST-höjning.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Kontrastinducerad nefropati (CIN) är associerad med ökad sjuklighet och mortalitet efter perkutana koronarinterventioner (PCI). Patienter med hjärtinfarkt med ST-höjning (STEMI) löper hög risk för CIN på grund av hemodynamisk instabilitet hos patienten, oförmåga att förhindra fenomenet (hydrering) och möjlig exponering för höga volymer kontrastmedel. Nya rapporter har visat förekomst av CIN upp till 19 % i denna population och en relaterad ökning av dödligheten på sjukhus.
Merten e coll. (JAMA 2004) rapporterade att natriumbikarbonatinfusion före och efter kontrastexponering hos patienter med kronisk njursvikt och utan hjärtinfarkt (AMI) är effektivare än natriumklorid för att förebygga CIN.
Upp till dags dato finns det inga bevis för några effektiva profylaktiska åtgärder hos patienter med STEMI som genomgår primär PCI.
Syftet med studien är att testa effektiviteten av hydrering med låg kontra hög volym och effektiviteten av två olika lösningar (natriumklorid kontra natriumbikarbonat) för att förebygga CIN hos STEMI-patienter som genomgår primär PCI.
Infusionen av den randomiserade lösningen startar precis efter randomisering och efter bestämning av baslinjeserumkreatinin.
Bestämning av serumkreatinin kommer att upprepas 24, 48 och 72 timmar efter randomisering. Kreatininclearance kommer att beräknas med Cockroft-Gaults formel och MDRD.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Parma, Italien, 43100
- Dipartimento di Cardiologia, Ospedale Maggiore
-
-
Emilia-Romagna
-
Modena, Emilia-Romagna, Italien, 41100
- Nuovo Ospedale Civile di Baggiovara
-
Reggio Emilia, Emilia-Romagna, Italien, 42100
- Arcispedale S. Maria Nuova
-
-
Emilia-romagna
-
Ferrara, Emilia-romagna, Italien
- Azienda Ospedaliera Universitaria S. Anna
-
-
Genova
-
Lavagna, Genova, Italien, 16033
- Dipartimento di Cardiologia, Ospedale di Lavagna
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder > 18 år
- Bröstsmärta som varar i minst 30 minuter, svarar inte på nitrater, associerad med ST-förhöjning på minst 0,2 mV på yt-EKG i två eller flera sammanhängande avledningar eller till nytt vänstra grenblock.
- Informerat samtycke
Exklusions kriterier:
- Kronisk hemodialytisk eller peritoneal behandling
- Koronar anatomi olämplig för PCI
- Behov av akut kranskärlsbypasstransplantation
- Post-anoxisk koma
- Graviditet
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: A: låg volym saltlösning
Lösning av 154 mEq/L natriumklorid.
Infusionshastighet: 1 ml/kg/timme i 12 timmar efter proceduren, med början i Cath Lab.
|
Lösning av 154 mEq/L natriumklorid.
Infusionshastighet: 1 ml/kg/timme i 12 timmar.
Andra namn:
Lösning av 154 mEq/L natriumklorid.
Infusionshastighet: 3 ml/kg i 1 timme, följt av 1 ml/kg/timme i 12 timmar
Andra namn:
|
Aktiv komparator: B: saltlösning med hög volym
Lösning av 154 mEq/L natriumklorid.
Infusionshastighet: 3 ml/kg i 1 timme, följt av 1 ml/kg/timme i 12 timmar efter proceduren, med början i Cath-labbet.
|
Lösning av 154 mEq/L natriumklorid.
Infusionshastighet: 1 ml/kg/timme i 12 timmar.
Andra namn:
Lösning av 154 mEq/L natriumklorid.
Infusionshastighet: 3 ml/kg i 1 timme, följt av 1 ml/kg/timme i 12 timmar
Andra namn:
|
Aktiv komparator: C: lågvolym natriumbikarbonat
Lösning av 154 mEq/L natriumbikarbonat.
Infusionshastighet: 1 ml/kg/timme i 12 timmar efter proceduren, med början i Cath Lab.
|
154 mEq/L natriumbikarbonat i dextroslösning.
Infusionshastighet: 1 ml/kg/timme i 12 timmar.
Andra namn:
154 mEq/L natriumklorid i dextroslösning.
Infusionshastighet: 3 ml/kg i 1 timme, följt av 1 ml/kg/timme i 12 timmar.
Andra namn:
|
Aktiv komparator: D: högvolym natriumbikarbonat
Lösning av 154 mEq/L natriumbikarbonat.
Infusionshastighet: 3 ml/kg i 1 timme, följt av 1 ml/kg/timme i 12 timmar efter proceduren, med början i Cath Lab.
|
154 mEq/L natriumbikarbonat i dextroslösning.
Infusionshastighet: 1 ml/kg/timme i 12 timmar.
Andra namn:
154 mEq/L natriumklorid i dextroslösning.
Infusionshastighet: 3 ml/kg i 1 timme, följt av 1 ml/kg/timme i 12 timmar.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
---|---|
kontrastinducerad nefropati förekomst
Tidsram: 24, 48 och 72 timmar
|
24, 48 och 72 timmar
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Antonio Manari, MD, Arcispedale S. Maria Nuova Reggio Emilia
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Merten GJ, Burgess WP, Gray LV, Holleman JH, Roush TS, Kowalchuk GJ, Bersin RM, Van Moore A, Simonton CA 3rd, Rittase RA, Norton HJ, Kennedy TP. Prevention of contrast-induced nephropathy with sodium bicarbonate: a randomized controlled trial. JAMA. 2004 May 19;291(19):2328-34. doi: 10.1001/jama.291.19.2328.
- Marenzi G, Lauri G, Assanelli E, Campodonico J, De Metrio M, Marana I, Grazi M, Veglia F, Bartorelli AL. Contrast-induced nephropathy in patients undergoing primary angioplasty for acute myocardial infarction. J Am Coll Cardiol. 2004 Nov 2;44(9):1780-5. doi: 10.1016/j.jacc.2004.07.043.
- McCullough PA, Adam A, Becker CR, Davidson C, Lameire N, Stacul F, Tumlin J; CIN Consensus Working Panel. Risk prediction of contrast-induced nephropathy. Am J Cardiol. 2006 Sep 18;98(6A):27K-36K. doi: 10.1016/j.amjcard.2006.01.022. Epub 2006 Feb 23.
- Marenzi G, Assanelli E, Marana I, Lauri G, Campodonico J, Grazi M, De Metrio M, Galli S, Fabbiocchi F, Montorsi P, Veglia F, Bartorelli AL. N-acetylcysteine and contrast-induced nephropathy in primary angioplasty. N Engl J Med. 2006 Jun 29;354(26):2773-82. doi: 10.1056/NEJMoa054209.
- Manari A, Magnavacchi P, Puggioni E, Vignali L, Fiaccadori E, Menozzi M, Tondi S, Robotti S, Ferrari D, Valgimigli M. Acute kidney injury after primary angioplasty: effect of different hydration treatments. J Cardiovasc Med (Hagerstown). 2014 Jan;15(1):60-7. doi: 10.2459/JCM.0b013e3283641bb8.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- MAN1374
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Kontrastinducerad nefropati
-
EgymedicalpediaAvslutadKoppar Intrauterin Device Induced BlödningEgypten
-
SanionaAvslutadHypothalamic Injury-induced Obesity (HIO)Danmark
-
The University of The West IndiesCaribbean Health Research CouncilOkändMikroalbuminuri | Sickle Cell NephropathyJamaica
-
Centre for the Rehabilitation of the Paralysed,...Midwestern University; Jahangirnagar University, Bangladesh; University of...AvslutadSvaghet i extremiteter som följd av stroke | Modified Constraint Induced Movement Therapy efter stroke | Övre extremitet Funktionell prestanda efter strokeBangladesh
-
University of AarhusAktiv, inte rekryterandeNefrotiskt syndrom | Minimal förändringssjukdomDanmark
-
Arcispedale Santa Maria Nuova-IRCCSOkändMultipelt myelom | Akut njurskada | Cast NephropathyItalien
-
University Hospital BirminghamOrtho Biotech, Inc.; Gambro Renal Products, Inc.AvslutadMultipelt myelom | Njursvikt | Cast NephropathyStorbritannien
-
University of North Carolina, Chapel HillNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)AvslutadSicklecellanemi | Sickle Cell NephropathyFörenta staterna
-
University of Illinois at ChicagoGlobal Blood TherapeuticsRekryteringSicklecellanemi | Sickle Cell NephropathyFörenta staterna
Kliniska prövningar på natriumklorid
-
Beijing Tiantan HospitalHar inte rekryterat ännuÖdem hjärna
-
Novartis PharmaceuticalsAvslutadFörhöjt kolesterol | Homozygot familjär hyperkolesterolemi | Heterozygot familjär hyperkolesterolemi | ASCVDFörenta staterna, Kanada, Tjeckien, Danmark, Tyskland, Ungern, Nederländerna, Polen, Sydafrika, Spanien, Sverige, Ukraina, Storbritannien
-
University of PennsylvaniaNational Institute on Aging (NIA)Rekrytering
-
Beijing Chao Yang HospitalRekrytering
-
Retina Institute of HawaiiEyetech PharmaceuticalsTillgängligtDiabetiskt makulaödemFörenta staterna
-
Retina Institute of HawaiiAvslutad
-
Eli Lilly and CompanyRekryteringFörhöjd Lp(a) | Aterosklerotisk kardiovaskulär sjukdom (ASCVD)Taiwan, Förenta staterna, Spanien, Argentina, Kina, Italien, Australien, Frankrike, Kanada, Japan, Belgien, Danmark, Tyskland, Ungern, Israel, Österrike, Korea, Republiken av, Brasilien, Mexiko, Nederländerna, Rumänien, Storbritannien och mer
-
Sihuan Pharmaceutical Holdings Group Ltd.Avslutad
-
The Second Hospital of Hebei Medical UniversityOkändCerebral infarkt | Cerebralt ödemKina
-
University of California, Los AngelesAvslutadHypotyreosFörenta staterna