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- 임상시험 NCT00752856
치료 경험이 없는 환자에서 랄테그라비르 + 로피나비르/리토나비르 대 에파비렌즈 + 테노포비르 + 엠트리시타빈
2020년 7월 13일 업데이트: Sheldon Morris, University of California, San Diego
항레트로바이러스 치료 경험이 없는 환자에서 로피나비르/리토나비르(LPV/r) + 랄테그라비르(RAL) 대 에파비렌즈(EFV) + 테노포비르 디소프록실 푸마레이트 + 엠트리시타빈(TDF/FTC)을 사용한 뉴클레오시드 보존 병용 요법
CCTG 589는 치료 경험이 없는 HIV 감염 대상자를 대상으로 RAL + LPV/r과 EFV + TDF/FTC의 효능, 안전성 및 내약성을 비교하는 무작위, 공개, 파일럿 연구입니다. 피험자가 과거에 또는 스크리닝 시(이전에 테스트한 적이 없는 경우) 약물 내성 바이러스에 대한 증거가 있는 경우 부적격합니다. 자격이 있는 것으로 확인된 사람들은 무작위로 1:1로 배정되어 LPV/r(400/100mg) + RAL(400mg)을 매일 두 번 투여하거나 EFV(600mg), TDF의 고정 용량 조합을 시작합니다. 300mg) 및 FTC(200mg)를 48주 동안 1일 1회 Atripla®로 투여했습니다.
가설
LPV/r + RAL의 새로운 뉴클레오시드 보존 조합은 항레트로바이러스 치료 경험이 없는 환자에서 EFV/TDF/FTC를 사용한 표준 치료 요법과 비교하여 더 빠른 1상 바이러스 붕괴 속도를 보일 것입니다.
- 더 빠른 1단계 바이러스 붕괴 역학은 개선된 장기(48주) 바이러스 억제와 관련될 것입니다.
- 더 빠른 단계 1 바이러스 붕괴 역학은 세포 관련 HIV DNA의 가속화된 초기(0-14일) 클리어런스와 연관될 것입니다.
- 더 빠른 단계 1 바이러스 붕괴 역학은 더 큰 초기(기준에서 12주까지) CD4+ T 세포 회복과 관련될 것입니다.
- LPV/r + RAL 부문은 초기(기준선에서 4주까지) CD4/CD8 T 세포 면역 활성화와 세포자멸사가 더 크게 감소할 것이며, 이는 더 큰 후기(12주에서 48주까지) CD4+ T 세포 회복과 연관될 것입니다.
- LPV/r + RAL군으로 치료받은 피험자는 EFV/TDF/FTC를 받은 피험자보다 기준선에서 총 콜레스테롤과 트리글리세리드의 변화가 더 적습니다.
연구 개요
상세 설명
이 연구의 목적은 하루에 두 번 복용하는 새로운 항-HIV 약물 조합(RAL + LPV/r)이 1일 1회 복용에 비해 참가자의 혈액에서 발견되는 HIV의 양(바이러스 양)을 얼마나 잘 줄이는지 결정하는 것입니다. 일 복합 알약 Atripla®.
이 연구는 또한 새로운 조합이 Atripla®보다 부작용이 적고 내약성이 더 좋은지 확인하려고 합니다.
이 연구를 수행하는 또 다른 이유는 이 새로운 약물 조합이 참가자의 신체 CD4 세포가 다르게 회복하는 데 도움이 되는지 확인하고 참가자의 신체가 이러한 약물을 얼마나 잘 흡수하고 이러한 약물을 함께 투여했을 때 얼마나 안전한지 살펴보기 위함입니다.
연구 유형
중재적
등록 (실제)
51
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
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California
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Long Beach, California, 미국, 90813
- Living Hope Clinical Foundation
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Los Angeles, California, 미국, 90033
- University Southern California
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Orange, California, 미국, 92868
- Univerisity California Irvine
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Palm Springs, California, 미국, 92262
- Desert AIDS Project
-
San Diego, California, 미국, 92103
- University California San Diego
-
Torrance, California, 미국, 90502
- Harbor-UCLA
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참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
18년 이상 (성인, 고령자)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
연구 대상 성별
모두
설명
포함 기준:
- 기록된 HIV-1 감염.
- 치료 경험 없음(과거에 HIV 항레트로바이러스제를 투여받은 적이 없는 것으로 정의됨).
- CD4+ T 세포 수 50 cells/mm3 이상
- 5,000 copies/mL 이상의 HIV 바이러스 부하
입국 후 30일 이내에 실험실을 선별하여 얻은 실험실 값:
- 750/mm3보다 큰 절대 호중구 수(ANC).
- 8.0g/dL 이상의 헤모글로빈.
- 혈소판 수가 50,000/mm3 이상입니다.
계산된 크레아티닌 청소율(CrCl) > Cockcroft-Gault 방정식으로 추정한 60mL/분:
- 남성의 경우 (140 - 연령) x (kg 체중) ÷ (혈청 크레아티닌 mg/dL x 72) = CrCl(mL/min)
- 여성의 경우 결과에 0.85를 곱하십시오 = CrCl(mL/분)
- AST(SGOT), ALT(SGPT) 및 ULN의 5배 미만인 알칼리 포스파타제.
- ULN의 2.5배 미만인 총 빌리루빈.
- 가임 여성은 스크리닝 시 음성 혈청 임신 검사를 받아야 하며 연구 기간 내내 이중 장벽 피임 방법을 사용하는 데 동의해야 합니다.
- 18세 이상의 남녀.
- HIV 항레트로바이러스 약물 처방을 받을 수 있는 능력과 입국 전에 필요한 처방전을 받을 수 있는 능력.
- 서면 동의를 제공할 피험자의 능력 및 의지
제외 기준:
- 임신 또는 모유 수유
- 연구 시작 전 적어도 30일 동안(제0일) 대상체가 치료를 완료하거나 조사자의 의견에 따라 치료에 대해 임상적으로 안정될 때까지 전신 치료 및/또는 입원을 필요로 하는 심각한 질병.
- 연구 시작 전 14일(0일) 이내에 전신 치료 및/또는 입원이 필요한 심각한 감염 또는 다른 심각한 의학적 질병(현장 조사자의 판단에 따름)에 대한 급성 요법.
- 연구 시작 전 6개월 이내에 HIV 혈청전환의 증거.
- 연구 시작 전 또는 스크리닝 시점에 수행된 모든 유전자형에 대한 주요 HIV 약물 내성 관련 돌연변이의 증거.
- 만성 C형 간염 병력(HCV 항체 양성 및 HCV RNA 검출 가능으로 정의됨).
- 만성 활동성 B형 간염 병력(표면 항원 양성 및/또는 검출 가능한 HBV DNA로 정의됨).
- 연구자의 의견으로는 연구 요건 준수를 방해할 수 있는 활성 약물 또는 알코올 사용 또는 의존.
- 연구 시작 30일 이내에 임의의 면역조절제, HIV 백신 또는 연구 요법의 사용.
- 연구 시작 전 30일 이내에 인간 성장 호르몬 사용.
- 연구 시작 전 30일 이내에 테스토스테론 또는 아나볼릭 스테로이드의 시작. (예외: 성선기능저하증으로 진단된 환자의 만성 대체 용량은 허용됨).
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 1 - 매일 2회 Kaletra + Isentress 복용
Kaletra(로피나비르/리토나비르 400/100mg) + Isentress(랄테그라비르 400mg) 1일 2회
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kaletra 2정 1일 2회 + Raltegravir 1정 1일 2회
다른 이름들:
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활성 비교기: 2 - 하루에 한 번 Atripla 복용
Sustiva(EFV 600mg), Viread(TDF 300mg) 및 Emtriva(FTC 200mg)를 Atripla®로 1일 1회 복용
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아트리프라 1정 1일 1회
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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LPV/r + RAL 대 EFV/TDF/FTC 치료 조합 간의 1상 바이러스 감쇠율을 비교하기 위해.
기간: 기준선, 2, 7, 10, 14일
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다른 시점(기준선, 2일, 7일, 10일, 14일)에서 측정된 반복된 HIV RNA는 선형 혼합 효과 모델에서 결과 변수로 취급됩니다.
주요 고정 효과에는 시간, 치료 그룹, 치료 그룹별 시간 상호 작용이 포함됩니다. 무작위 효과에는 각 피험자가 개별 기준선 바이러스 부하 및 바이러스 붕괴(항레트로바이러스 요법 개시 후 바이러스 부하 감소율)를 가질 수 있도록 하는 절편 및 기울기가 모두 포함됩니다.
모델에서 처리 그룹별 시간 상호 작용 항은 두 처리 그룹 간의 바이러스 붕괴율의 차이를 나타냅니다.
필요한 경우 기준선 공변량 조정이 포함됩니다.
|
기준선, 2, 7, 10, 14일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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48주차 바이러스 억제 효능
기간: 48주
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검출할 수 없는 바이러스 부하를 달성하여 치료 48주 후 EFV/TDF/FTC와 비교하여 LPV/r + RAL의 항바이러스 효능을 결정하기 위해
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48주
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기준선에서 4주차까지 초기 활성화된 CD4+ T 세포 회복률을 비교합니다.
기간: 4주차 기준
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치료 요법 사이의 초기(기준선에서 4주까지) 활성화된 CD4+ T 세포 회복률을 비교합니다.
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4주차 기준
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기준선에서 48주차까지 치료 요법 간의 후기 활성화 CD4+ T 세포 회복률 비교
기간: 48주
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치료 요법 사이의 후기(48주 기준) 활성화된 CD4+ T 세포 회복률을 비교합니다.
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48주
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
수사관
- 수석 연구원: Richard Haubrich, MD, California Collaborative Treatment Group (CCTG)
간행물 및 유용한 링크
연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
2008년 8월 26일
기본 완료 (실제)
2011년 5월 5일
연구 완료 (실제)
2014년 2월 11일
연구 등록 날짜
최초 제출
2008년 9월 13일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2008년 9월 15일
처음 게시됨 (추정)
2008년 9월 16일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2020년 7월 22일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2020년 7월 13일
마지막으로 확인됨
2020년 7월 1일
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
- RNA 바이러스 감염
- 바이러스 질환
- 감염
- 혈액 매개 감염
- 전염병
- 성병, 바이러스성
- 성병
- 렌티바이러스 감염
- 레트로바이러스과 감염
- 면역 결핍 증후군
- 면역계 질환
- HIV 감염
- 약리작용의 분자기전
- 항감염제
- 항바이러스제
- 역전사 효소 억제제
- 핵산 합성 억제제
- 효소 억제제
- 항HIV제
- 항레트로바이러스제
- 프로테아제 억제제
- 시토크롬 P-450 CYP3A 억제제
- 시토크롬 P-450 효소 억제제
- 시토크롬 P-450 효소 유도제
- 시토크롬 P-450 CYP3A 유도제
- HIV 인테그라제 억제제
- 인테그라제 억제제
- HIV 프로테아제 억제제
- 바이러스성 프로테아제 억제제
- 사이토크롬 P-450 CYP2B6 유도제
- 시토크롬 P-450 CYP2C9 억제제
- 시토크롬 P-450 CYP2C19 억제제
- 테노포비어
- 엠트리시타빈
- 랄테그라비르 칼륨
- 리토나비어
- 로피나비르
- 에파비렌즈
- 에파비렌즈, 엠트리시타빈, 테노포비르 디소프록실 푸마레이트 복합제
기타 연구 ID 번호
- CCTG 589
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