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전이성 호르몬 수용체 양성 HER2 음성 유방암에 대한 Fulvestrant, MK-0646 및 Dasatinib의 임상시험

2015년 1월 21일 업데이트: M.D. Anderson Cancer Center

전이성 호르몬 수용체 양성 HER2 음성 유방암에 대한 1차 요법으로서 풀베스트란트 대 풀베스트란트, MK-0646 및 다사티닙의 조합에 대한 I-II상, 무작위배정, 공개 라벨 임상 시험

이 임상 연구의 목표는 호르몬 수용체 양성 전이성 유방암 환자에게 스프라이셀(다사티닙) 및 파슬로덱스(풀베스트란트)와 함께 투여할 수 있는 약물 MK-0646의 허용 가능하고 효과적인 용량을 알아보는 것입니다. 이러한 약물의 안전성과 연구자들이 치료에 대한 종양의 반응을 예측하는 데 도움이 될 수 있는 종양의 마커를 연구할 것입니다.

연구 개요

상세 설명

연구 약물:

Fulvestrant는 유방암 종양 세포의 성장을 돕는 에스트로겐을 차단하도록 설계되었습니다. 에스트로겐을 차단함으로써 종양 성장을 멈출 수 있습니다.

다사티닙은 유전자의 기능을 바꾸도록 설계되었습니다. 이러한 유전자의 기능을 변경함으로써 암이 성장하고 퍼지는 것을 예방할 수 있습니다.

MK-0646은 유방암 세포의 성장을 돕는 단백질을 차단하도록 설계되었습니다. 이 단백질을 차단함으로써 암세포가 죽을 수 있습니다.

연구 절차:

귀하는 연구 치료를 시작하기 전과 2주 후에 가는 바늘 흡인 또는 코어 바늘 생검을 받게 됩니다. 이 생검은 유전자와 단백질을 연구하고 치료에 따라 어떻게 변하는지 확인하기 위한 것입니다.

스터디 그룹:

귀하가 이 연구에 참여할 자격이 있는 것으로 확인된 경우: 귀하는 연구 참여 시기에 따라 연구의 1상 또는 2상에 등록됩니다.

1기에 있는 경우 그룹 1, 2, 3 또는 4에 배정됩니다. 2기에 있는 경우(선별 생검 결과에 따라) 무작위로 배정됩니다(롤에서와 같이). 주사위의) 그룹 1, 2, 3 또는 4:

  • 그룹 1은 풀베스트란트만 받습니다.
  • 그룹 2는 풀베스트란트와 다사티닙을 투여받게 됩니다.
  • 그룹 3은 풀베스트란트와 MK-0646을 받게 됩니다.
  • 그룹 4는 풀베스트란트, MK-0646 및 다사티닙을 투여받게 됩니다.

모든 참가자는 동일한 용량 수준의 풀베스트란트를 받게 됩니다.

귀하가 그룹 2, 3 또는 4에 속하는 경우 귀하가 받는 MK-0646 및/또는 다사티닙의 용량은 귀하가 이 연구에 참여한 시점에 따라 달라집니다. 각 그룹의 첫 번째 참가자 세트는 최저 용량 수준의 MK-0646 및/또는 다사티닙을 받게 됩니다. 참을 수 없는 부작용이 나타나지 않는 경우 각각의 새로운 세트는 이전 세트보다 더 높은 용량의 MK-0646 및/또는 다사티닙을 받게 됩니다. 이는 MK-0646 및/또는 다사티닙의 최고 허용 용량이 발견될 때까지 계속됩니다. 이것을 연구의 1상 부분이라고 합니다.

연구의 2상 부분에 등록한 경우 1상 부분에서 허용된 용량으로 dasatinib을 받게 됩니다.

연구 약물 관리:

28일마다 1 학습 주기를 구성합니다.

주기 1의 1일과 15일, 그리고 주기 2의 1일과 그 이후에 바늘을 통해 풀베스트란트를 근육에 주입하게 됩니다. 2개의 다른 근육에 매번 2번의 주사를 맞을 것입니다.

그룹 3 또는 그룹 4에 속하는 경우 매주 정맥 바늘을 통해 MK-0646을 받게 됩니다.

그룹 2 또는 그룹 4에 속하는 경우 연구하는 동안 매일 입으로 다사티닙 캡슐을 복용하게 됩니다. 매일 같은 시간에 물 한 컵(8온스)과 함께 약을 복용해야 합니다. 연구 스태프는 다사티닙을 복용할 때마다 기록해야 하는 카드를 줄 것입니다.

연구 방문:

처음 4주기 동안 모든 주기의 1일째에, 그 다음 3주기마다 다음 테스트 및 절차가 수행됩니다.

  • 체중 측정을 포함한 신체 검사를 받게 됩니다.
  • 수행 상태가 기록됩니다.
  • 귀하가 복용하고 있는 다른 약물에 대해 질문을 받을 것입니다.
  • 혈액(약 1테이블스푼)을 채취하여 정기 검사를 하고 귀하의 면역 체계가 연구 약물에 어떻게 반응하는지 확인합니다.

각 주기의 1일차에 다음 절차가 수행됩니다.

-당신이 가질 수 있는 부작용에 대해 물어볼 것입니다.

주기 1의 1일차에 활력 징후가 측정됩니다.

주기 1의 8일과 22일에 활력 징후와 체중을 측정합니다. ECG를 받게 됩니다.

주기 1의 15일째에 다음 테스트 및 절차가 수행됩니다.

  • 활력 징후와 체중이 측정됩니다.
  • ECG를 받게 됩니다.
  • PET 스캔을 받게 됩니다.
  • 코어 바늘 생검(더 많은 조직을 제거함) 및/또는 가는 바늘 흡인(바늘이 더 작음)을 받게 됩니다.

2주기 이후의 1일, 8일, 15일, 22일에 체중이 측정됩니다.

4주기의 1일차와 그 이후 3주기마다 질병의 상태를 확인하기 위해 흉부, 복부 및/또는 골반의 CT 스캔을 받게 됩니다. 질병이 확산된 경우 뼈 스캔 및/또는 뼈의 X-레이를 촬영할 수도 있습니다.

비정상적인 혈액 응고를 예방하기 위해 와파린을 복용하는 경우, 혈액 응고 기능이 안정될 때까지 주 1회 이상 혈액 응고 기능을 확인하기 위해 혈액(약 1-2티스푼)을 채취합니다. 그 후 의사가 필요하다고 결정할 때마다 혈액 응고 기능을 확인하기 위해 혈액(약 1-2 티스푼)을 계속 채혈합니다.

공부 기간:

참을 수 없는 부작용을 경험하거나 질병이 악화될 때까지 연구 요법을 받을 수 있습니다. 그러면 당신은 공부에서 벗어날 것입니다.

연구 종료 방문:

휴학 후에는 학업 종료 방문을 하게 됩니다. 이 방문에서 다음 테스트 및 절차가 수행됩니다.

  • 활력 징후 및 체중 측정을 포함한 신체 검사를 받게 됩니다.
  • 귀하는 귀하가 복용하고 있는 다른 약물과 귀하가 가질 수 있는 부작용에 대해 질문을 받을 것입니다.
  • 수행 상태가 기록됩니다.
  • 일상적인 검사를 위해 혈액(약 2티스푼)을 채취합니다.
  • MK-0646을 받은 경우 청력 검사를 받게 됩니다.

연구 약물의 마지막 투여 후 4주, 8주 및 12주 후에 혈액(약 1테이블스푼)을 채취하여 면역 체계가 연구 약물에 어떻게 반응했는지 확인합니다.

이것은 조사 연구입니다. MK-0646은 FDA 승인을 받지 않았거나 상업적으로 이용 가능하지 않습니다. 현재 MK-0646은 연구에만 사용되고 있습니다. 풀베스트란트는 현재 FDA 승인을 받았으며 폐경 후 여성의 전이성 유방암 치료에 상업적으로 이용 가능합니다. Dasatinib은 FDA 승인을 받았으며 만성 골수성 백혈병 치료에 상업적으로 이용 가능합니다. 현재 유방암 환자에 대한 dasatinib의 사용은 조사 중입니다.

최대 40명의 환자가 텍사스 대학교(UT) MD 앤더슨 암 센터에서 이 연구에 참여할 예정입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

11

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Texas
      • Houston, Texas, 미국, 77030
        • UT MD Anderson Cancer Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

여성

설명

포함 기준:

  1. 1상: 조직학적 또는 세포학적으로 전이성 호르몬 수용체 양성 HER2 음성 유방암 진단이 확인되었으며 전이성 질환에 대해 최대 한 줄의 내분비 요법을 받은 환자.
  2. RECIST(Response Evaluation Criteria In Solid Tumors) 또는 평가 가능한 질병(예: 골전이 또는 전이성 질병에 대한 RECIST 기준을 충족하지 않는 병변)에 의해 측정 가능한 질병
  3. 나이 >/= 18세
  4. </= 2의 ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group) 수행 상태
  5. 필수 실험실 값: 절대 호중구 수(ANC)>/= 1500 세포/mm^3, 혈소판 수 >/= 100,000 세포/mm^3, 헤모글로빈 >/= 9 gm/L; 빌리루빈 </= 1.5 * 정상 상한치(ULN), 알라닌 아미노트랜스퍼라제(ALT) 및 아스파테이트 아미노트랜스퍼라제(AST) </= 2.5 * ULN; 혈청 크레아티닌 </= 2.0 * ULN
  6. 연구의 요구 사항을 이해하고 서면 동의서 및 보호 대상 건강 정보의 사용 및 공개 승인을 제공하고 연구 제한 사항을 준수하고 필요한 평가를 위해 반환하는 데 동의하는 능력.
  7. 환자는 폐경 후(> 12개월의 무월경, 양측 난소절제술)여야 합니다.
  8. 환자는 보조 설정에서 이전에 항에스트로겐 요법을 받았어야 합니다.
  9. 환자는 생검을 위해 쉽게 접근할 수 있는 종양이 있을 수 있습니다(중재 방사선학으로 확인됨).
  10. 환자는 생검에 동의해야 합니다.
  11. 2상: 조직학적 또는 세포학적으로 전이성 호르몬 수용체 양성, HER2 음성, 유방암 진단이 확인되었으며 전이성 질환에 대해 최대 한 줄의 내분비 요법을 받은 환자.
  12. RECIST로 측정 가능한 질병 또는 평가 가능한 질병(예: 골 전이 또는 전이성 질병에 대한 RECIST 기준을 충족하지 않는 병변)
  13. 나이 >/= 18세
  14. </= 2의 ECOG 수행 상태
  15. 필수 검사실 값: ANC >/= 1500 세포/mm^3, 혈소판 수 >/= 100,000 세포/mm^3, 헤모글로빈 >/= 9 gm/L, 빌리루빈 </= 1.5 * ULN, 알라닌 아미노전이효소(ALT) 및 아스파르테이트 아미노전이효소(AST) </= 2.5 * ULN
  16. 혈청 크레아티닌 </= 2.0 * ULN
  17. 연구의 요구 사항을 이해하고 서면 동의서 및 보호 대상 건강 정보의 사용 및 공개 승인을 제공하고 연구 제한 사항을 준수하고 필요한 평가를 위해 반환하는 데 동의하는 능력.
  18. 환자는 폐경 후(> 12개월의 무월경, 양측 난소절제술)여야 합니다.
  19. 환자는 보조 설정에서 이전에 항에스트로겐 요법을 받았어야 합니다.
  20. 환자는 생검을 위해 쉽게 접근할 수 있는 종양이 있을 수 있습니다(중재 방사선학으로 확인됨).
  21. 환자는 생검에 동의해야 합니다.

제외 기준:

  1. 1상: 근치적으로 치료된 피부의 기저 또는 편평 세포 암종 또는 자궁경부의 상피내 암종을 제외하고 지난 5년 이내에 이전 악성 종양의 병력
  2. 동시 중증 또는 조절되지 않는 의학적 질병(예: 전신 감염, 당뇨병, 고혈압, 관상동맥 질환, 울혈성 심부전, 진행 중이거나 최근의 위장관 출혈, 간 또는 심장 손상, 저칼슘혈증 또는 알려진 혈소판 기능 이상).
  3. 중단하지 않는 한 QT 간격을 연장하는 것으로 알려진 병용 약물 >/= dasatinib 요법 시작 7일.
  4. 새로 진단(등록 전 3개월 이내)하거나 잘 조절되지 않는(공복 혈청 포도당 > 160 mg/dl 또는 헤모글로빈 A1c > 8%로 정의됨), 1형 또는 2형 진성 당뇨병.
  5. 활성 또는 치료되지 않은 뇌 전이
  6. 모든 등급의 흉막 또는 심낭 삼출액
  7. 뼈만 전이
  8. 내분비 요법이 적절하지 않은 환자(즉, 생명을 위협하는 전이성 질환).
  9. 치료 항응고가 필요한 환자(포트 유지를 위한 와파린 1mg 허용).
  10. 2상: 근치적으로 치료된 피부의 기저 또는 편평 세포 암종 또는 자궁경부의 상피내 암종을 제외하고 지난 5년 이내에 이전 악성 종양의 병력
  11. 동시 중증 또는 조절되지 않는 의학적 질병(예: 전신 감염, 당뇨병, 고혈압, 관상동맥 질환, 울혈성 심부전, 진행 중이거나 최근의 위장관 출혈, 간 또는 심장 손상, 저칼슘혈증 또는 알려진 혈소판 기능 이상).
  12. 중단하지 않는 한 QT 간격을 연장하는 것으로 알려진 병용 약물 >/= dasatinib 요법 시작 7일.
  13. 새로 진단(등록 전 3개월 이내)하거나 잘 조절되지 않는(공복 혈청 포도당 > 160 mg/dl 또는 헤모글로빈 A1c > 8%로 정의됨), 1형 또는 2형 진성 당뇨병.
  14. 활성 또는 치료되지 않은 뇌 전이
  15. 모든 등급의 흉막 또는 심낭 삼출액
  16. 뼈만 전이
  17. 내분비 요법이 적절하지 않은 환자(즉, 생명을 위협하는 전이성 질환).
  18. 치료 항응고가 필요한 환자(포트 유지를 위한 와파린 1mg 허용).

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 그룹 1: 풀베스트란트
그룹 1은 풀베스트란트만 받습니다.
주기 1의 1일 및 15일과 주기 2의 1일 및 그 이후에 바늘을 통해 근육에 500mg의 시작 투여량. 주기 1의 1일차에 2개의 다른 근육에 주사하고 나머지는 모두 한 번 주사합니다.
다른 이름들:
  • 파슬로덱스
활성 비교기: 그룹 2: 풀베스트란트 + 다사티닙
그룹 2는 풀베스트란트와 다사티닙을 투여받게 됩니다.
주기 1의 1일 및 15일과 주기 2의 1일 및 그 이후에 바늘을 통해 근육에 500mg의 시작 투여량. 주기 1의 1일차에 2개의 다른 근육에 주사하고 나머지는 모두 한 번 주사합니다.
다른 이름들:
  • 파슬로덱스
그룹 2 또는 그룹 4, 매일 입으로 70mg(캡슐)의 시작 용량.
다른 이름들:
  • BMS-354825
  • 스프라이셀
활성 비교기: 그룹 3: 풀베스트란트 + MK-0646
그룹 3은 풀베스트란트와 MK-0646을 받게 됩니다.
주기 1의 1일 및 15일과 주기 2의 1일 및 그 이후에 바늘을 통해 근육에 500mg의 시작 투여량. 주기 1의 1일차에 2개의 다른 근육에 주사하고 나머지는 모두 한 번 주사합니다.
다른 이름들:
  • 파슬로덱스
그룹 3 또는 그룹 4는 매 주기의 1일, 18일, 15일 및 22일에 정맥으로 시작 용량 5mg/kg을 투여받습니다.
활성 비교기: 그룹 4: 풀베스트란트, MK-0646 + 다사티닙
4그룹은 풀베스트란트, MK-0646, 다사티닙을 투여받게 된다.
주기 1의 1일 및 15일과 주기 2의 1일 및 그 이후에 바늘을 통해 근육에 500mg의 시작 투여량. 주기 1의 1일차에 2개의 다른 근육에 주사하고 나머지는 모두 한 번 주사합니다.
다른 이름들:
  • 파슬로덱스
그룹 2 또는 그룹 4, 매일 입으로 70mg(캡슐)의 시작 용량.
다른 이름들:
  • BMS-354825
  • 스프라이셀
그룹 3 또는 그룹 4는 매 주기의 1일, 18일, 15일 및 22일에 정맥으로 시작 용량 5mg/kg을 투여받습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
용량 수준 1에 대한 1상 최대 허용 용량(MTD)
기간: 28일 주기

MTD(Maximum Tolerated Dose)는 목표 독성률 0.33에 가장 가까운 평균 사후 독성률을 갖는 용량 또는 용량 조합으로 정의됩니다. 각 28일 주기로 검토된 용량 수준. 치료 용량 수준:

풀베스트란트는 1일에 250mg/5ml 2회 주사로 500mg 근육내(IM) 부하 용량을 사용하여 투여한 후, 15일째 및 이후 각 28일의 1일째(+/- 2 일)주기.

MK-0646은 1) 5 mg/kg 또는 2) 10 mg/kg(용량 수준 1)의 두 용량 수준 중 하나로 각 주기에 대해 1, 8, 15 및 22일에 정맥 주사됩니다.

다사티닙은 1일 70mg 포 또는 2) 1일 100mg 포의 두 용량 수준 중 하나로 각 주기에 대해 1-28일에 지속적으로 경구(PO) 투여됩니다.

28일 주기
환자 반응(+ 질병 진행까지의 시간)
기간: 기준선, 28일 주기 2회 후 질병 진행까지.
기준선, 28일 주기 2회 후 질병 진행까지.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 연구 의자: Ana Gonzalez-Angulo, MD, MS, UT MD Anderson Cancer Center

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2009년 11월 1일

기본 완료 (실제)

2013년 5월 1일

연구 완료 (실제)

2013년 5월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2009년 5월 13일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2009년 5월 14일

처음 게시됨 (추정)

2009년 5월 15일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2015년 2월 2일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2015년 1월 21일

마지막으로 확인됨

2014년 6월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

유방암에 대한 임상 시험

풀베스트란트에 대한 임상 시험

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