개방 서혜부 탈장 수리를 위한 접착식 메쉬에 대한 비교 연구

장력 없는 메쉬 수리는 사타구니 탈장 수리를 위한 가장 일반적인 절차입니다. 기존의 중량 폴리프로필렌 메쉬는 염증 반응을 자극하는 것으로 보고되었으며 이는 흉터 조직이 형성될 때 메쉬 수축의 원인이 됩니다. 또한 메쉬는 봉합사를 이용한 고정이 필요하며 고정 기술이 수술 후 만성 사타구니 통증과 관련이 있다는 가정이 있습니다. 따라서 일부 저자는 경량 메쉬를 사용하고 고정 범위를 제한하거나 비압축 흡수성 장치를 사용하도록 권장했습니다. 합병증을 줄이기 위해 전방 장력이 없는 서혜부 탈장 수리를 위해 새로운 자가 그립 반흡수성 메쉬가 개발되었습니다.

본 연구의 목적은 기존의 prolene 메쉬와 자체 접착 메커니즘을 갖춘 경량 메쉬인 ProgripTM과 개방 서혜부 탈장 수술의 수술 시간 차이를 비교하는 것입니다.

방법론: 서혜부 탈장의 첫 번째 에피소드가 있는 환자가 연구에 포함됩니다. 크기가 큰 결함(>3cm 결함), 양측, 서혜부-음낭 탈장, 돌이킬 수 없는, 재발이 있는 경우 연구에서 제외됩니다. 절차 및 무작위화 세부 사항을 설명하기 전에 정보에 입각한 동의서에 서명합니다. 수술은 전문 외과의에 의해 또는 전문 외과의의 감독하에 수행됩니다. 표준화된 사타구니 해부가 수행됩니다. 무작위화는 메쉬 배치 직전과 적절한 사타구니 절개 후에 수행됩니다. PI/공동 연구자는 연구 조교에게 전화를 걸어 컴퓨터로 생성된 무작위 결과를 요청합니다. 총 수술 시간, 메쉬 배치에서 상처 봉합까지의 시간, 실혈, 수술 중 합병증, 입원 기간, 수술 후 통증 및 사용된 진통제가 문서화됩니다.

수술 후 후속 조치: 수술 후 14일, 3개월, 6개월 및 1년에 대한 후속 조치. 통증 점수, 감각 이상, 만성 불편/통증, 재발, 혈청종 형성, 고환 위축이 문서화되어 있습니다. 그 후 재발 및 만성 통증을 문서화하기 위해 클리닉 또는 전화로 매년 후속 조치를 수행합니다.

Parietene ProGrip™ (PP1208DR/ PP1208DL) 제조업체: Sofradim 생산 재료: 폴리프로필렌 및 ​​폴리락트산(PLA) 모노필라멘트 색상: 투명(무염색) 무게: 80g/m2(PLA 흡수 전), 40g/m2(PLA 흡수 후) 기공 크기: 1.7mm x 1mm

재료 상세 설명:

Parietene ProGrip™은 모노필라멘트 폴리에스테르와 흡수성 폴리락트산(PLA) 그리핑 시스템으로 구성된 최초의 생체 구성 요소 메쉬로, 진정한 장력 없는 수리를 완벽하게 합니다. 마이크로홀은 재료의 전체 밑면을 덮어 조직에 메쉬를 완전히 고정할 수 있습니다. 자체 고정 기능은 또한 강력하고 견고한 자체 고정 고정을 허용하므로 탈장 주머니가 사타구니 해부학에 완벽하게 맞고 보철물 아래에서 덜 움직입니다. 따라서 봉합이 덜 필요하므로 수술 시간을 절약할 수 있습니다. 또한 신경 포착의 가능성이 적어 수술 후 통증이 낮을 수 있습니다.

Surgipro 메쉬(SPMM-35) 재질: 폴리프로필렌 모노필라멘트 색상: 투명(무염색) 치수: 15cmx15cm 두께: 0.57mm

설명:

SURGIPRO 메쉬는 폴리프로필렌 폴리머의 모노필라멘트 섬유로 편직된 비흡수성, 불활성, 멸균, 다공성 외과용 메쉬입니다. 메쉬는 높은 파열 강도와 인장 강도를 나타냅니다. 메쉬는 각각의 모노필라멘트 섬유를 상호 연결하고 2차원 탄성을 제공하는 동시에 메쉬가 풀리지 않고 절단될 수 있도록 하는 방식으로 편직됩니다.

행위:

SURGIPRO Mesh는 수술이나 외상 후 근막 결손을 복구하거나 보강하는 데 사용되는 다공성 비흡수성 메쉬로, 상처 치유 기간 동안과 이후에 이러한 상처를 추가로 지지하는 역할을 합니다. 동물 연구에 따르면 SURGIPRO Mesh를 제조하는 폴리프로필렌 모노필라멘트 섬유는 조직에서 최소한의 급성 염증 반응을 유발하며, 이후 섬유 조직에 의해 점진적으로 캡슐화됩니다. 이 섬유질 조직의 내부 성장은 니트 메쉬 구조의 다공성에 의해 허용됩니다. 메쉬는 부드럽고 유연한 상태를 유지하며 메쉬를 구성하는 비흡수성 폴리프로필렌 섬유는 생체 내 인장 강도 손실에 저항합니다.