골반 장기 탈출증을 위한 PEssary Plus 물리치료(PEPPY) (PEPPY)

페서리를 장착한 상태에서 PFMT를 시행하면 골반 부위의 기존 근육 지지 수준이 증가할 수 있다는 가설이 있습니다. 더 효과적으로 강화되었습니다. 잠재적으로 이것은 페서리 유지율 및 관련된 탈출증 증상을 페서리 단독으로 예상되는 것 이상으로 추가로 개선할 수 있습니다. 탈출에 의해 영향을 받을 수 있는 소변, 장 및 성기능도 PFMT 개입에 대한 반응으로 독립적으로 개선될 수 있습니다. PFMT의 동시 사용으로 인해 탈출증 증상이 보다 영구적으로 감소하는 경우 장기 페서리 사용 또는 외과적 개입의 필요성을 지연시키거나 예방할 수 있습니다. 요약하면, 질 탈출증에 대한 페서리 관리와 함께 PFMT 개입은 페서리 단독으로 탈출증을 관리하는 것보다 증상을 줄이고 삶의 질을 높이는 데 더 효과적일 수 있습니다. 이 연구는 이 질문을 해결하기 위한 증거를 제공하기 시작할 것입니다.

이것은 다기관 RCT를 위한 방법을 개발하기 위한 타당성 조사입니다. 그것은 The POPPY Trial(영국에서 이미 진행 중인 PFMT의 17번째 센터 시험; ClinicalTrials Number NCT00476892)과 함께 실행될 것입니다. 3개의 The POPPY 시험 센터가 이 타당성 조사에 참여할 것입니다. 12개월 동안 우리는 페서리가 필요하기 때문에 The POPPY Trial에 자격이 없는 1기에서 4기까지의 탈출 진단을 받은 여성 50명을 등록할 계획입니다. 이 여성들은 탈출의 페서리 관리 또는 페서리 관리 단독과 함께 PFMT(16주 동안 5회 약속에서 물리치료사가 제공)의 두 그룹 중 하나로 무작위 배정됩니다. 모든 여성은 무작위 배정 후 6개월 후에 간호사 약속을 갖게 되며 이때 페서리를 제거하게 됩니다. 교체용 페서리는 즉시 재장착되지 않습니다. 무작위 배정 후 7개월 후 모든 여성은 산부인과 의사와 검토 예약을 하여 탈출증을 평가하고 필요한 경우 페서리를 재장착하고 기타 치료 필요성에 대해 논의합니다. 여성은 기준선(무작위 배정 전), 무작위 배정 후 6개월(페서리 제거를 위해 간호사를 만나기 전) 및 무작위 배정 후 7개월(산부인과 전문의 검토 예약 7개월 전)에 우편 설문지를 작성합니다. 페서리를 제거한 후 한 달 동안 일기에 증상을 기록하십시오. 주요 결과는 다음과 같습니다: 탈출증 증상, 탈출증 관련 삶의 질, 탈출증 중증도, 연구 시작 후 최대 7개월까지 받은 추가 탈출증 치료.