편두통의 Ictal 및 Interictal 염증 표지자

편두통은 흔하고 만성적인 장애로, 두통을 무력화시키는 재발성 에피소드를 나타내며 미국 성인의 약 12%에 영향을 미칩니다.1,2 간헐적 또는 만성 편두통 환자를 식별할 수 있는 바이오마커가 없습니다. 진단은 전적으로 임상 기준에 의존합니다. 또한 편두통의 병리생리학에 대한 우리의 이해가 지난 15년 동안 극적으로 향상되었지만 편두통의 전체 병리생리학은 완전히 기술되지 않았습니다. 현재 이론에 따르면 편두통은 활성화된 삼차신경계의 신경 말단에서 염증성 신경펩티드(신경성 염증)가 방출되어 궁극적으로 혈관 확장, 혈장 유출 및 비만 세포 탈과립을 초래하는 편두통 통증이 있는 신경혈관 장애라고 합니다.3- 6 칼시토닌 유전자 관련 펩티드(CGRP), 물질 P(SP), 뉴로키닌 A 및 인터루킨(IL)-1, IL-6 및 종양 괴사-α(TNF-α).5,7-10 보다 최근의 연구는 비만인 사람에게서 편두통의 확률이 증가하고 여러 지방 조직 유래 사이토카인(아디포사이토카인)이 렙틴 및 아디포넥틴을 포함하여 편두통의 신경성 염증에 기여할 수 있음을 뒷받침합니다. 대조군과 비교하여 만성 및 간헐적 편두통을 평가하는 33명의 참가자에 대한 소규모 파일럿 연구에서 아디포넥틴(아디포사이토카인)이 대조군에 비해 만성 편두통 환자에서 유의하게 증가했습니다. 두 번째 연구에서는 간헐적 편두통 환자에서 또 다른 아디포사이토카인인 렙틴 수치가 낮다고 보고했습니다. 그러나 이러한 모든 연구는 동일한 시점에서 3~4개의 사이토카인만 평가했으며 11개 연구에서는 급성 발작 동안 아디포사이토카인을 평가하지 않았습니다. 우리는 비만 관련 사이토카인이 편두통의 신경성 염증에 기여하고 편두통 치료를 위한 새로운 약물 표적뿐만 아니라 간헐적 및 만성 편두통에 대한 바이오마커로 유용할 가능성이 있다고 가정합니다. 이를 위해 우리는 수마트립탄/나프록센 나트륨(Treximet®) 치료 후 편두통 환자의 비만 관련 사이토카인의 혈청 수준을 간헐적으로(급성 편두통 발작 동안) 평가하고 통증이 없을 때 간헐적으로(기준선에서) 평가할 것을 제안합니다.