중첩 증후군(폐쇄성 수면 무호흡증을 동반한 COPD)에서의 심장 혈류역학

같은 환자에게 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)과 폐쇄성 수면 무호흡증(OSA)이 있는 경우 중첩 증후군이라고 하며 미국 인구의 1%에 영향을 미칩니다. 중첩 증후군의 높은 유병률에도 불구하고 이 분야에 대한 연구는 거의 이루어지지 않았습니다. 오버랩 증후군은 심장에 영향을 미치기 때문에 COPD 단독보다 사망률이 높은 것으로 최근 보고되고 있다. 그러나 중첩 증후군이 심장에 영향을 미치는 메커니즘은 잘 알려져 있지 않습니다. 또한 중첩 증후군에 대한 이상적인 치료법은 알려져 있지 않습니다.

이 연구는 중첩증후군이 심장의 오른쪽과 왼쪽에 영향을 미치는 기전을 찾기 위해 수행되고 있습니다(심장을 연구하기 위해 심장 MRI를 사용함). 또한 중첩 증후군의 심장에 대한 이중 수준 양압 기도압 장치(BPAP) 대 야간 산소 치료의 효과를 비교할 것입니다. 이러한 목표를 통해 우리는 중첩 증후군 환자가 COPD 단독 또는 OSA 단독보다 심장 기능이 더 나쁘고 BPAP 장치로 치료하면 산소 단독보다 심장 기능이 더 향상된다는 가설을 테스트할 수 있습니다.

기준선 방문에서 피험자는 병원에서 하룻밤 수면 연구를 받게 됩니다. 아침에 혈청 염증 바이오마커(C-Reactive Protein, interleukin-6, P-selectin, ICAM-1, TNF-alpha) 측정을 위한 채혈, 소변 카테콜아민 수치, 6분 보행 검사, 건강 관련 질 문항 삶의 점수 및 MMRC(Modified Medical Research Council) 호흡곤란 점수, 폐 기능 검사, 팔뚝 혈관 초음파 및 심장 MRI가 실시됩니다. 피험자가 수면 무호흡증이 없는 경우 후속 방문이 필요하지 않습니다. 대상자가 수면 연구를 기반으로 수면 무호흡증이 있는 경우 6개월 동안 BPAP 장치 또는 야간 산소 치료에 배정됩니다. 피험자가 BPAP 또는 산소 치료를 원하지 않는 경우 CPAP 장치를 사용하여 수면 무호흡증을 치료합니다. 연구 치료 기간 동안 치료와 관련된 불편함이 없는지 확인하기 위해 3개월에 전화 통화 및 간단한 연구 방문을 실시할 것입니다. 연구 치료 6개월 후, 심장 MRI, 팔뚝 혈관 초음파, 폐 기능 검사, 혈청 염증 바이오마커 채혈, 소변 카테콜아민 수치, 6분 보행 검사, 호흡곤란 점수 및 삶의 질 점수에 대한 설문지가 반복됩니다. .

이 연구는 중첩 증후군에서 심장에 미치는 영향으로 인한 높은 사망률의 메커니즘을 더 잘 이해하는 데 도움이 될 것입니다. 또한 COPD 환자의 수면 무호흡증을 치료하는 더 나은 방법을 이해하는 데 도움이 될 것입니다.