- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01425216
광범위한 켈로이드 환자를 위한 소라페닙
광범위한 켈로이드 환자를 대상으로 한 소라페닙의 임상 2상
켈로이드 장애의 치료는 미충족 의료 수요 영역입니다. 켈로이드에 대한 현재의 치료법은 작고 국부적인 켈로이드를 부분적으로 다루지만 광범위한 켈로이드를 가진 환자에게 완전히 만족스럽거나 효과적인 치료법은 없습니다. 이러한 환자는 효과적인 전신 치료를 통해 혜택을 볼 수 있습니다.
소라페닙은 켈로이드 조직에서 알려진 3가지 조절 장애가 있는 생물학적 경로를 조절할 수 있는 잠재력을 가지고 있습니다.
연구 개요
상세 설명
여러 세포내 경로의 조절 장애가 다양한 연구자에 의해 보고되었습니다.
[A] 조절되지 않은 세포사멸 경로: p53 돌연변이는 배양된 세포의 비대성 반흔과 켈로이드 섬유아세포 모두에서 다양한 정도로 발견되었습니다. p53은 세포 주기 정지 및/또는 세포 사멸 세포 사멸을 유도하여 DNA 손상 반응에서 중심적인 역할을 합니다. 비대성 흉터와 켈로이드 모두에서 세포 사멸 현상과 병리학 적 흉터 과정에서의 관련성을 조사하기 위해 다른 시간에 세포 배양을 만드는 시간 경과 실험은 켈로이드 조직에서 세포 사멸 경로의 조절 장애를 나타냅니다.
[B]TGF-β 신호 조절 장애: TGF-β1(Transforming growth factor-β1)은 켈로이드 형성에서 ECM 생산 및 조직 섬유화를 촉진하는 중요한 섬유화 사이토카인으로 잘 알려져 있습니다[9]. TGF-β1은 콜라겐 합성에 필수적인 섬유화 촉진 사이토카인이며 프로콜라겐 I의 mRNA 발현을 증가시키는 것으로 잘 알려져 있다. TGF-β 신호와 콜라겐 생성 사이의 긴밀한 관계로 인해 TGF-β 신호를 차단하면 섬유아세포 증식과 콜라겐 합성을 억제하여 켈로이드 형성을 방지할 수 있습니다.
[C]비조절된 VEGF 신호 전달 경로: VEGF(Vascular endothelial growth factor)는 혈관 신생과 관련된 가장 널리 연구된 분비 인자 중 하나이며 정상 및 병리학적 상처 치유에 중요한 것으로 관련되어 있습니다[18]. Giraet al. [19]는 VEGF 생산이 켈로이드의 진피 아래에 풍부하다고 지적했습니다. 체외 연구에서 VEGF는 정상 피부 섬유아세포보다 켈로이드 유래 섬유아세포에서 더 높은 수준으로 발현되는 것으로 나타났습니다.
소라페닙은 경구 활성 멀티키나제 억제제이며 세포자멸사, TGF-β 신호 및 VEGF 경로 신호의 효과적인 억제제로 보고되어 광범위한 켈로이드 장애 환경에서 테스트하기에 이상적인 약물입니다.
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
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New York
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New York, New York, 미국, 10023
- Michael H. Tirgan, MD
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 켈로이드의 임상진단.
- 섹션 1.3에 정의된 광범위한 켈로이드 질환의 존재
- 18~50세
- 서명된 사전 동의 문서(ICD)
- 소라페닙을 받을 수 있고 받을 의향이 있음
- 환자는 정상 말단 장기 및 골수 기능을 가져야 합니다.
가임 여성은 스크리닝 중에 임신 테스트 결과 음성 판정을 받아야 합니다. 발육 중인 인간 태아에 대한 소라페닙의 영향은 알려져 있지 않습니다. 이러한 이유로, 가임 여성과 남성은 연구 시작 전과 연구 참여 기간 동안 그리고 마지막 피임약 복용 후 3개월 동안 적절한 피임법(호르몬 또는 장벽 피임 방법, 금욕)을 사용하는 데 동의해야 합니다. 소라페닙. 여성이 본 연구에 참여하는 동안 임신했거나 임신이 의심되는 경우 즉시 치료 의사에게 알려야 합니다.
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제외 기준:
- 이완기 혈압 90mmHg 이상
- 모든 정도의 고혈압 병력, 심지어 의학적으로 조절되는 고혈압
- 모든 형태의 심혈관 질환 또는 뇌졸중 병력
- 모든 형태의 혈전색전증 병력
- 신장 기능 장애 또는 단백뇨의 병력,
- 모든 형태의 간 기능 장애 병력
- 최근(지난 12개월) 또는 계획된(향후 9개월) 대수술의 병력,
- 마지막 치료 후 3개월 이내에 아이를 가질 계획인 남녀
- 치료 불순응을 초래할 수 있는 정신질환
- 다른 연구용 제제를 받는 환자.
- 계란에 대한 심각한 알레르기 반응 병력이 있는 환자(소라페닙은 계란 인지질을 사용하여 제조됨).
- 복합 항레트로바이러스 요법을 받는 HIV 양성 환자는 시험용 제제와의 약동학적 상호작용 가능성 때문에 제외됩니다.
- 어떤 이유로든 알약을 삼킬 수 없는 환자는 제외됩니다.
- 출혈 체질의 과거력 또는 현재 증거가 있는 환자.
- 어떤 이유로든 지난 12개월 동안 항응고제를 복용 중이거나 복용한 적이 있는 환자.
- 임신 및 모유 수유 소라페닙이 기형 유발 또는 낙태 효과를 일으킬 가능성이 있기 때문에 임산부는 이 연구에서 제외되었습니다. 산모의 소라페닙 치료에 이차적으로 영향을 미치는 수유아에서 알려지지 않았지만 잠재적인 부작용 위험이 있기 때문에, 연구 기간 동안 모유 수유는 허용되지 않습니다.
여성 환자는 소라페닙을 마지막으로 투여한 후 처음 3개월 동안 임신하지 않도록 권고받습니다. 남성은 차단식 피임법을 계속 사용하고 소라페닙을 마지막으로 투여한 후 처음 3개월 동안은 아이를 낳지 말 것을 권고받습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 소라페닙 팔
모든 환자는 소라페닙으로 치료받게 됩니다.
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치료는 외래 환자 기준으로 시행됩니다.
모든 환자는 약물 요법 준수를 기록하기 위해 약물 일지를 작성합니다.
소라페닙은 구두로 복용합니다.
최대 치료 기간은 6개월입니다.
소라페닙의 시작 용량은 한 달 동안 주 3회 200mg입니다.
2등급 독성이 없는 경우, 용량은 매달 증량하고 하루에 두 번 400mg에서 중단합니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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광범위한 켈로이드의 소라페닙에 대한 반응률(RR). RR은 소라페닙 마지막 투여 후 12개월 시점의 완전 관해(CR)와 부분 관해(PR)의 합입니다.
기간: 12 개월
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이 시험의 주요 목적은 광범위한 켈로이드 환자에서 소라페닙의 효능을 입증하는 것입니다.
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12 개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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이 시험의 2차 종점은 소라페닙의 마지막 투여 후 1년과 치료 중 측정된 소라페닙에 대한 노출 후 AE 및 SAE의 비율을 입증하는 것입니다.
기간: 12 개월
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이 시험의 2차 목적은 이러한 환경에서 소라페닙의 안전성을 입증하는 것입니다.
환자는 치료의 안전성을 평가하기 위해 소라페닙의 마지막 투여 후 1년 동안 추적 관찰됩니다.
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12 개월
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Michael H Tirgan, MD, St. Luke's Roosevelt Hospital Center, New York City
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
- Tirgan 11-05
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소라페닙에 대한 임상 시험
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Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy...사용 가능
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Institut du Cancer de Montpellier - Val d'AurelleBayer완전한
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