- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01425216
Sorafenib für Patienten mit ausgedehnten Keloiden
Phase-II-Studie mit Sorafenib bei Patienten mit ausgedehnten Keloiden
Die Behandlung der Keloidstörung ist ein Bereich mit ungedecktem medizinischem Bedarf. Aktuelle Behandlungen für Keloide behandeln teilweise kleine und lokalisierte Keloide, es gibt jedoch keine völlig zufriedenstellende oder wirksame Behandlung für Patienten mit ausgedehnten Keloiden. Solche Patienten können von wirksamen systemischen Behandlungen profitieren.
Sorafenib hat das Potenzial, die drei bekannten gestörten biologischen Signalwege im Keloidgewebe zu regulieren.
Studienübersicht
Detaillierte Beschreibung
Verschiedene Forscher haben über Fehlregulationen mehrerer intrazellulärer Signalwege berichtet.
[A] Dysregulierter Apoptoseweg: p53-Mutationen wurden in unterschiedlichem Ausmaß sowohl in hypertrophen Narben- als auch in Keloidfibroblasten aus kultivierten Zellen gefunden. p53 spielt eine zentrale Rolle bei der Reaktion auf DNA-Schäden, indem es den Stillstand des Zellzyklus und/oder den apoptotischen Zelltod induziert. Zeitverlaufsexperimente, bei denen zu unterschiedlichen Zeiten Zellkulturen angelegt wurden, um das Phänomen der Apoptose und ihre Beteiligung am Prozess der pathologischen Narbenbildung sowohl bei hypertrophen Narben als auch bei Keloiden zu untersuchen, deuten auf eine Fehlregulation der apoptotischen Wege im Keloidgewebe hin.
[B]Gestörte TGF-β-Signalübertragung: Der transformierende Wachstumsfaktor β1 (TGF-β1) ist als entscheidendes fibrogenes Zytokin bekannt, das die ECM-Produktion und Gewebefibrose bei der Keloidbildung fördert [9]. TGF-β1 ist ein essentielles profibrotisches Zytokin für die Kollagensynthese und erhöht bekanntermaßen die mRNA-Expression von Prokollagen I. Die Verabreichung von TGF-β1 führte zu einem dramatischen Anstieg der intrazellulären Kollagen-I-Spiegel in Keloidfibroblasten. Aufgrund der engen Beziehung zwischen der TGF-β-Signalübertragung und der Kollagenproduktion kann die Blockierung der TGF-β-Signalübertragung die Fibroblastenproliferation und die Kollagensynthese unterdrücken und so die Bildung von Keloiden verhindern.
[C]Dysregulierter VEGF-Signalweg: VEGF (Vascular Endothelial Growth Factor), einer der am häufigsten untersuchten sezernierten Faktoren, die an der Angiogenese beteiligt sind, gilt als entscheidend für die normale und pathologische Wundheilung [18]. Gira et al. [19] wiesen darauf hin, dass die VEGF-Produktion in der zugrunde liegenden Dermis von Keloiden reichlich vorhanden ist. In-vitro-Studien haben gezeigt, dass VEGF in Keloid-abgeleiteten Fibroblasten in höheren Konzentrationen exprimiert wird als in normalen Hautfibroblasten.
Sorafenib ist ein oral wirksamer Multikinase-Inhibitor und soll ein wirksamer Inhibitor der Apoptose, des TGF-β-Signalwegs und des VEGF-Signalwegs sein, was es zu einem idealen Medikament für Tests bei ausgedehnten Keloiderkrankungen macht.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
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New York
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10023
- Michael H. Tirgan, MD
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Klinische Diagnose eines Keloids.
- Vorliegen einer ausgedehnten Keloiderkrankung gemäß Abschnitt 1.3
- Alter 18 bis 50
- Eine unterschriebene Einverständniserklärung (ICD)
- Kann und willens sein, Sorafenib zu erhalten
- Die Patienten müssen über eine normale Endorgan- und Knochenmarksfunktion verfügen
Bei Frauen im gebärfähigen Alter muss beim Screening ein negativer Schwangerschaftstest vorliegen. Die Auswirkungen von Sorafenib auf den sich entwickelnden menschlichen Fötus sind nicht bekannt. Aus diesem Grund müssen Frauen im gebärfähigen Alter und Männer einer angemessenen Empfängnisverhütung (hormonelle oder Barrieremethode zur Empfängnisverhütung; Abstinenz) vor Studienbeginn und für die Dauer der Studienteilnahme sowie drei Monate nach der letzten Dosis zustimmen Sorafenib. Sollte eine Frau während der Teilnahme an dieser Studie schwanger werden oder vermuten, schwanger zu sein, sollte sie unverzüglich ihren behandelnden Arzt informieren.
-
Ausschlusskriterien:
- Diastolischer Blutdruck von 90 mm Hg oder mehr
- Vorgeschichte jeglichen Bluthochdrucks, sogar medizinisch kontrollierter Hypertonie
- Vorgeschichte jeglicher Form von Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Schlaganfällen
- Vorgeschichte jeglicher Form eines thromboembolischen Ereignisses
- Vorgeschichte einer Nierenfunktionsstörung oder Proteinurie,
- Vorgeschichte jeglicher Form von Leberfunktionsstörung
- Anamnese aktueller (letzte 12 Monate) oder geplanter (nächste 9 Monate) größerer chirurgischer Eingriffe,
- Männer und Frauen, die planen, innerhalb von 3 Monaten nach ihrer letzten Behandlung Kinder zu bekommen
- Psychische Erkrankung, die dazu führen kann, dass die Behandlung nicht eingehalten wird
- Patienten, die andere Prüfpräparate erhalten.
- Patienten mit schwerwiegenden allergischen Reaktionen auf Eier in der Vorgeschichte (Sorafenib wird unter Verwendung von Ei-Phospholipiden formuliert).
- HIV-positive Patienten, die eine antiretrovirale Kombinationstherapie erhalten, sind aufgrund möglicher pharmakokinetischer Wechselwirkungen mit dem Prüfpräparat ausgeschlossen.
- Patienten, die aus irgendeinem Grund keine Tabletten schlucken können, werden ausgeschlossen.
- Patienten mit Vorgeschichte oder aktuellen Anzeichen einer Blutungsdiathese.
- Patienten, die aus irgendeinem Grund Antikoagulanzien einnehmen oder in den letzten 12 Monaten eingenommen haben.
- Schwangerschaft und Stillzeit Schwangere Frauen sind von dieser Studie ausgeschlossen, da Sorafenib möglicherweise teratogene oder abortive Wirkungen hat. Da nach der Behandlung der Mutter mit Sorafenib ein unbekanntes, aber potenzielles Risiko unerwünschter Ereignisse bei gestillten Säuglingen besteht, ist Stillen im Verlauf der Studie nicht gestattet.
Weiblichen Patientinnen wird geraten, in den ersten drei Monaten nach der letzten verabreichten Sorafenib-Dosis nicht schwanger zu werden. Männern wird empfohlen, in den ersten drei Monaten nach der letzten verabreichten Sorafenib-Dosis weiterhin die Barrieremethode zur Empfängnisverhütung anzuwenden und kein Kind zu zeugen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Experimental: Sorafenib-Arm
Alle Patienten werden mit Sorafenib behandelt.
|
Die Behandlung erfolgt ambulant.
Alle Patienten führen ein Medikamententagebuch, um die Einhaltung ihrer Medikamenteneinnahme zu dokumentieren.
Sorafenib wird oral eingenommen.
Die maximale Behandlungsdauer beträgt 6 Monate.
Die Anfangsdosis von Sorafenib beträgt einen Monat lang dreimal wöchentlich 200 mg.
Liegt keine Toxizität 2. Grades vor, wird die Dosis monatlich erhöht und endet bei 400 mg zweimal täglich.
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Ansprechrate (RR) ausgedehnter Keloide auf Sorafenib. RR ist die Summe aus vollständiger Remission (CR) und partieller Remission (PR) 12 Monate nach der letzten Sorafenib-Dosis.
Zeitfenster: 12 Monate
|
Das Hauptziel dieser Studie ist der Nachweis der Wirksamkeit von Sorafenib bei Patienten mit ausgedehnten Keloiden.
|
12 Monate
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Der sekundäre Endpunkt dieser Studie besteht darin, die Häufigkeit von UE und SUE nach Exposition gegenüber Sorafenib zu zeigen, gemessen während der Behandlung sowie ein Jahr nach der letzten Sorafenib-Dosis.
Zeitfenster: 12 Monate
|
Das sekundäre Ziel dieser Studie besteht darin, die Sicherheit von Sorafenib in diesem Umfeld nachzuweisen.
Die Patienten werden nach ihrer letzten Sorafenib-Dosis ein Jahr lang beobachtet, um die Sicherheit der Behandlung zu beurteilen.
|
12 Monate
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Michael H Tirgan, MD, St. Luke's Roosevelt Hospital Center, New York City
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- Tirgan 11-05
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