Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Sorafenib til patienter med omfattende keloider

17. oktober 2016 opdateret af: Tirgan, Michael H., M.D.

Fase II-forsøg med Sorafenib hos patienter med omfattende keloider

Behandling af keloidsygdom er et område med udækkede medicinske behov. Nuværende behandlinger for keloid retter sig delvist mod små og lokaliserede keloider, men der er ingen helt tilfredsstillende eller effektive behandlinger til patienter med omfattende keloider. Sådanne patienter kan have gavn af effektive systemiske behandlinger.

Sorafenib har potentialet til at regulere de tre kendte dysregulerede biologiske veje i keloidvæv.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Dysregulering af adskillige intracellulære veje er blevet rapporteret af forskellige efterforskere.

[A] Dysreguleret apoptosevej: p53-mutationer er blevet fundet i både hypertrofiske ar- og keloidfibroblaster fra dyrkede celler i forskelligt omfang. p53 spiller en central rolle i DNA-skadereaktionen ved at inducere cellecyklusstop og/eller apoptotisk celledød. Tidsforløbseksperimenter, der fremstiller cellekulturer på forskellige tidspunkter for at undersøge fænomenet apoptose og dets involvering i processen med patologisk ardannelse i både hypertrofiske ar og keloid indikerer dysregulering af apoptotiske veje i keloidvæv.

[B]Dysreguleret TGF-β-signalering: Transformerende vækstfaktor-β1 (TGF-β1) er velkendt som det afgørende fibrogene cytokin, der fremmer ECM-produktion og vævsfibrose i keloiddannelse [9]. TGF-β1 er et essentielt profibrotisk cytokin til kollagensyntese, og det er velkendt at øge mRNA-ekspression af procollagen I. Administration af TGF-β1 resulterede i en dramatisk stigning i intracellulære kollagen I-niveauer i keloidfibroblaster. På grund af det tætte forhold mellem TGF-β-signalering og produktionen af ​​kollagen har blokering af TGF-β-signalering potentialet til at undertrykke fibroblastproliferation og kollagensyntese og derved forhindre dannelsen af ​​keloider.

[C]Dysreguleret VEGF-signalvej: VEGF (Vaskulær endotelvækstfaktor), en af ​​de mest undersøgte udskilte faktorer involveret i angiogenese, er blevet impliceret som afgørende for normal og patologisk sårheling [18]. Gira et al. [19] indikerede, at VEGF-produktion er rigelig i den underliggende dermis af keloider. In vitro undersøgelser har vist, at VEGF udtrykkes i højere niveauer i keloid-afledte fibroblaster end i normale hudfibroblaster.

Sorafenib er en oralt aktiv multikinasehæmmer og er blevet rapporteret at være en effektiv hæmmer af apoptose, TGF-β-signalering og VEGF-pathway-signalering, hvilket gør det til et ideelt lægemiddel at teste i forbindelse med omfattende keloidlidelser.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

60

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • New York
      • New York, New York, Forenede Stater, 10023
        • Michael H. Tirgan, MD

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

14 år til 46 år (Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Klinisk diagnose af en keloid.
  2. Tilstedeværelse af omfattende keloidsygdom som defineret i afsnit 1.3
  3. Alder 18 til 50
  4. Et underskrevet informeret samtykkedokument (ICD)
  5. Kan og er villig til at modtage sorafenib
  6. Patienter skal have normal endeorgan- og marvfunktion

Kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ graviditetstest under screeningen. Virkningerne af sorafenib på det udviklende menneskelige foster er ukendt. Af denne grund skal kvinder i den fødedygtige alder og mænd acceptere at bruge passende prævention (hormonel prævention eller barrieremetode til prævention; afholdenhed) før studiestart og i løbet af undersøgelsens deltagelse og tre måneder efter den sidste dosis af sorafenib. Hvis en kvinde bliver gravid eller har mistanke om, at hun er gravid, mens hun deltager i denne undersøgelse, skal hun straks informere sin behandlende læge.

-

Ekskluderingskriterier:

  1. Diastolisk blodtryk på 90 mm Hg eller derover
  2. Anamnese med enhver grad af hypertension, selv medicinsk kontrolleret hypertension
  3. Anamnese med enhver form for kardiovaskulær sygdom eller slagtilfælde
  4. Historie om enhver form for tromboembolisk hændelse
  5. Anamnese med nyreinsufficiens eller proteinuri,
  6. Historie om enhver form for leverdysfunktion
  7. Anamnese med nylig (seneste 12 måneder) eller planlagt (næste 9 måneder) større operation,
  8. Mænd og kvinder, der planlægger at få børn inden for 3 måneder efter deres sidste behandling
  9. Psykisk sygdom, der kan resultere i manglende overholdelse af behandlingen
  10. Patienter, der modtager andre undersøgelsesmidler.
  11. Patienter med en historie med alvorlige allergiske reaktioner over for æg (sorafenib er formuleret ved hjælp af ægfosfolipider).
  12. HIV-positive patienter, der får antiretroviral kombinationsbehandling, er udelukket på grund af mulige farmakokinetiske interaktioner med forsøgsmidlet.
  13. Patienter, der af en eller anden grund ikke kan sluge piller, vil blive udelukket.
  14. Patienter med nogen historie eller aktuelle tegn på en blødende diatese.
  15. Patienter, der tager eller har taget antikoagulantia inden for de sidste 12 måneder uanset årsag.
  16. Graviditet og amning Gravide kvinder er udelukket fra denne undersøgelse, fordi sorafenib har potentiale for teratogene eller abortfremkaldende virkninger. Da der er en ukendt, men potentiel risiko for bivirkninger hos ammende spædbørn sekundært til moderens behandling med sorafenib, er amning ikke tilladt i løbet af undersøgelsen.

Kvindelige patienter vil blive rådgivet om ikke at blive gravide i løbet af de første 3 måneder efter den sidste indgivne dosis af sorafenib. Mænd vil blive rådgivet om at fortsætte med at bruge barrieremetoden prævention og ikke at blive far til et barn i løbet af de første 3 måneder efter den sidste indgivne dosis af sorafenib

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Sorafenib arm
Alle patienter vil blive behandlet med sorafenib.
Behandlingen vil blive givet ambulant. Alle patienter vil føre en lægemiddeldagbog for at registrere overholdelse af deres lægemiddelregime. Sorafenib vil blive indtaget oralt. Maksimal behandlingslængde er 6 måneder. Startdosis af sorafenib er 200 mg tre gange om ugen i en måned. I fravær af grad 2-toksicitet vil dosis øges på månedsbasis og stoppe ved 400 mg to gange dagligt.
Andre navne:
  • Nexavar (sorafenib)

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Responsrate (RR) af omfattende keloider til sorafenib. RR er summen af ​​fuldstændig remission (CR) og delvis remission (PR) 12 måneder efter sidste dosis sorafenib.
Tidsramme: 12 måneder
Det primære formål med dette forsøg er at påvise effekten af ​​sorafenib hos patienter med omfattende keloider.
12 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Det sekundære endepunkt i dette forsøg er at påvise frekvensen af ​​AE og SAE efter eksponering for sorafenib målt under behandling samt 1 år efter den sidste dosis sorafenib.
Tidsramme: 12 måneder
Det sekundære formål med dette forsøg er at demonstrere sikkerheden af ​​sorafenib i denne indstilling. Patienterne vil blive fulgt i et år efter deres sidste dosis sorafenib for at vurdere sikkerheden ved behandlingen.
12 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Michael H Tirgan, MD, St. Luke's Roosevelt Hospital Center, New York City

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. marts 2013

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. marts 2013

Studieafslutning (Faktiske)

1. marts 2013

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

19. august 2011

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

26. august 2011

Først opslået (Skøn)

29. august 2011

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

18. oktober 2016

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

17. oktober 2016

Sidst verificeret

1. oktober 2016

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Keloider

Kliniske forsøg med Sorafenib

Abonner