- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01425216
Sorafenib til patienter med omfattende keloider
Fase II-forsøg med Sorafenib hos patienter med omfattende keloider
Behandling af keloidsygdom er et område med udækkede medicinske behov. Nuværende behandlinger for keloid retter sig delvist mod små og lokaliserede keloider, men der er ingen helt tilfredsstillende eller effektive behandlinger til patienter med omfattende keloider. Sådanne patienter kan have gavn af effektive systemiske behandlinger.
Sorafenib har potentialet til at regulere de tre kendte dysregulerede biologiske veje i keloidvæv.
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Dysregulering af adskillige intracellulære veje er blevet rapporteret af forskellige efterforskere.
[A] Dysreguleret apoptosevej: p53-mutationer er blevet fundet i både hypertrofiske ar- og keloidfibroblaster fra dyrkede celler i forskelligt omfang. p53 spiller en central rolle i DNA-skadereaktionen ved at inducere cellecyklusstop og/eller apoptotisk celledød. Tidsforløbseksperimenter, der fremstiller cellekulturer på forskellige tidspunkter for at undersøge fænomenet apoptose og dets involvering i processen med patologisk ardannelse i både hypertrofiske ar og keloid indikerer dysregulering af apoptotiske veje i keloidvæv.
[B]Dysreguleret TGF-β-signalering: Transformerende vækstfaktor-β1 (TGF-β1) er velkendt som det afgørende fibrogene cytokin, der fremmer ECM-produktion og vævsfibrose i keloiddannelse [9]. TGF-β1 er et essentielt profibrotisk cytokin til kollagensyntese, og det er velkendt at øge mRNA-ekspression af procollagen I. Administration af TGF-β1 resulterede i en dramatisk stigning i intracellulære kollagen I-niveauer i keloidfibroblaster. På grund af det tætte forhold mellem TGF-β-signalering og produktionen af kollagen har blokering af TGF-β-signalering potentialet til at undertrykke fibroblastproliferation og kollagensyntese og derved forhindre dannelsen af keloider.
[C]Dysreguleret VEGF-signalvej: VEGF (Vaskulær endotelvækstfaktor), en af de mest undersøgte udskilte faktorer involveret i angiogenese, er blevet impliceret som afgørende for normal og patologisk sårheling [18]. Gira et al. [19] indikerede, at VEGF-produktion er rigelig i den underliggende dermis af keloider. In vitro undersøgelser har vist, at VEGF udtrykkes i højere niveauer i keloid-afledte fibroblaster end i normale hudfibroblaster.
Sorafenib er en oralt aktiv multikinasehæmmer og er blevet rapporteret at være en effektiv hæmmer af apoptose, TGF-β-signalering og VEGF-pathway-signalering, hvilket gør det til et ideelt lægemiddel at teste i forbindelse med omfattende keloidlidelser.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10023
- Michael H. Tirgan, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Klinisk diagnose af en keloid.
- Tilstedeværelse af omfattende keloidsygdom som defineret i afsnit 1.3
- Alder 18 til 50
- Et underskrevet informeret samtykkedokument (ICD)
- Kan og er villig til at modtage sorafenib
- Patienter skal have normal endeorgan- og marvfunktion
Kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ graviditetstest under screeningen. Virkningerne af sorafenib på det udviklende menneskelige foster er ukendt. Af denne grund skal kvinder i den fødedygtige alder og mænd acceptere at bruge passende prævention (hormonel prævention eller barrieremetode til prævention; afholdenhed) før studiestart og i løbet af undersøgelsens deltagelse og tre måneder efter den sidste dosis af sorafenib. Hvis en kvinde bliver gravid eller har mistanke om, at hun er gravid, mens hun deltager i denne undersøgelse, skal hun straks informere sin behandlende læge.
-
Ekskluderingskriterier:
- Diastolisk blodtryk på 90 mm Hg eller derover
- Anamnese med enhver grad af hypertension, selv medicinsk kontrolleret hypertension
- Anamnese med enhver form for kardiovaskulær sygdom eller slagtilfælde
- Historie om enhver form for tromboembolisk hændelse
- Anamnese med nyreinsufficiens eller proteinuri,
- Historie om enhver form for leverdysfunktion
- Anamnese med nylig (seneste 12 måneder) eller planlagt (næste 9 måneder) større operation,
- Mænd og kvinder, der planlægger at få børn inden for 3 måneder efter deres sidste behandling
- Psykisk sygdom, der kan resultere i manglende overholdelse af behandlingen
- Patienter, der modtager andre undersøgelsesmidler.
- Patienter med en historie med alvorlige allergiske reaktioner over for æg (sorafenib er formuleret ved hjælp af ægfosfolipider).
- HIV-positive patienter, der får antiretroviral kombinationsbehandling, er udelukket på grund af mulige farmakokinetiske interaktioner med forsøgsmidlet.
- Patienter, der af en eller anden grund ikke kan sluge piller, vil blive udelukket.
- Patienter med nogen historie eller aktuelle tegn på en blødende diatese.
- Patienter, der tager eller har taget antikoagulantia inden for de sidste 12 måneder uanset årsag.
- Graviditet og amning Gravide kvinder er udelukket fra denne undersøgelse, fordi sorafenib har potentiale for teratogene eller abortfremkaldende virkninger. Da der er en ukendt, men potentiel risiko for bivirkninger hos ammende spædbørn sekundært til moderens behandling med sorafenib, er amning ikke tilladt i løbet af undersøgelsen.
Kvindelige patienter vil blive rådgivet om ikke at blive gravide i løbet af de første 3 måneder efter den sidste indgivne dosis af sorafenib. Mænd vil blive rådgivet om at fortsætte med at bruge barrieremetoden prævention og ikke at blive far til et barn i løbet af de første 3 måneder efter den sidste indgivne dosis af sorafenib
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Sorafenib arm
Alle patienter vil blive behandlet med sorafenib.
|
Behandlingen vil blive givet ambulant.
Alle patienter vil føre en lægemiddeldagbog for at registrere overholdelse af deres lægemiddelregime.
Sorafenib vil blive indtaget oralt.
Maksimal behandlingslængde er 6 måneder.
Startdosis af sorafenib er 200 mg tre gange om ugen i en måned.
I fravær af grad 2-toksicitet vil dosis øges på månedsbasis og stoppe ved 400 mg to gange dagligt.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Responsrate (RR) af omfattende keloider til sorafenib. RR er summen af fuldstændig remission (CR) og delvis remission (PR) 12 måneder efter sidste dosis sorafenib.
Tidsramme: 12 måneder
|
Det primære formål med dette forsøg er at påvise effekten af sorafenib hos patienter med omfattende keloider.
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Det sekundære endepunkt i dette forsøg er at påvise frekvensen af AE og SAE efter eksponering for sorafenib målt under behandling samt 1 år efter den sidste dosis sorafenib.
Tidsramme: 12 måneder
|
Det sekundære formål med dette forsøg er at demonstrere sikkerheden af sorafenib i denne indstilling.
Patienterne vil blive fulgt i et år efter deres sidste dosis sorafenib for at vurdere sikkerheden ved behandlingen.
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Michael H Tirgan, MD, St. Luke's Roosevelt Hospital Center, New York City
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- Tirgan 11-05
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Keloider
-
Ong Kim YaoNational Healthcare Group, SingaporeIkke rekrutterer endnuKeloid af øreflippenSingapore
-
University of ZurichRekrutteringAr Keloid | Keloid ar efter operation | Ar, hypertrofiskSchweiz
-
NYU Langone HealthAfsluttet
-
Northwestern UniversityAfsluttet
-
Nishtar Medical UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Universitas PadjadjaranAktiv, ikke rekrutterende
-
Queen Mary University of LondonTrukket tilbage
-
SolitonEmergent Clinical Consulting, LLCAfsluttet
-
Sensus HealthcareUkendtKeloid arForenede Stater
-
Sensus HealthcareUkendt
Kliniske forsøg med Sorafenib
-
BayerAmgenAfsluttet
-
Ohio State University Comprehensive Cancer CenterBayerAfsluttet
-
Technical University of MunichAfsluttet
-
Ottawa Hospital Research InstituteBayerAfsluttetMetastatisk tyktarmskræftCanada
-
British Columbia Cancer AgencyTrukket tilbageLokalt avancerede pladecellekarcinomer i hoved og hals (SCCHN)Canada
-
New Mexico Cancer Care AllianceAfsluttetMetastatisk nyrecellekarcinomForenede Stater
-
Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy...AfsluttetHepatocellulært karcinom, strålebehandling, SorafenibKina
-
BayerAfsluttetHepatocellulært karcinomTaiwan
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetMultipel endokrin neoplasi type 2A | Multipel endokrin neoplasi type 2B | Tilbagevendende skjoldbruskkirtel medullært karcinom | Arvelig skjoldbruskkirtel medullært karcinom | Lokalt avanceret skjoldbruskkirtel medullært karcinom | Sporadisk skjoldbruskkirtel medullært karcinom | Stage III Thyroid... og andre forholdForenede Stater
-
Yonsei UniversityAfsluttetHepatocellulært karcinomKorea, Republikken