- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01425216
Sorafenib for pasienter med omfattende keloider
Fase II-studie av Sorafenib hos pasienter med omfattende keloider
Behandling av keloid lidelse er et område med udekket medisinsk behov. Nåværende behandlinger for keloid adresserer delvis små og lokaliserte keloider, men det finnes ingen helt tilfredsstillende eller effektive behandlinger for pasienter med omfattende keloider. Slike pasienter kan ha nytte av effektive systemiske behandlinger.
Sorafenib har potensial til å regulere de tre kjente dysregulerte biologiske veiene i keloidvev.
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Dysregulering av flere intracellulære veier er rapportert av forskjellige etterforskere.
[A] Dysregulert apoptosevei: p53-mutasjoner er funnet i både hypertrofiske arr- og keloidfibroblaster fra dyrkede celler i ulik grad. p53 spiller en sentral rolle i DNA-skaderesponsen ved å indusere cellesyklusstans og/eller apoptotisk celledød. Tidsforløpseksperimenter som lager cellekulturer til forskjellige tider for å undersøke fenomenet apoptose og dets involvering i prosessen med patologisk arrdannelse i både hypertrofiske arr og keloid indikerer dysregulering av apoptotiske veier i keloidvev.
[B]Dysregulert TGF-β-signalering: Transformerende vekstfaktor-β1 (TGF-β1) er velkjent som det avgjørende fibrogene cytokinet som fremmer ECM-produksjon og vevsfibrose i keloiddannelse [9]. TGF-β1 er et essensielt profibrotisk cytokin for kollagensyntese, og det er velkjent å øke mRNA-ekspresjonen av prokollagen I. Administrering av TGF-β1 resulterte i en dramatisk økning i intracellulært kollagen I-nivåer i keloidfibroblaster. På grunn av det nære forholdet mellom TGF-β-signalering og produksjonen av kollagen, har blokkering av TGF-β-signalering potensialet til å undertrykke fibroblastproliferasjon og kollagensyntese, og dermed forhindre dannelsen av keloider.
[C] Dysregulert VEGF-signalvei: VEGF (Vascular endothelial growth factor), en av de mest studerte utskilte faktorene involvert i angiogenese, har blitt implisert som avgjørende for normal og patologisk sårheling [18]. Gira et al. [19] indikerte at VEGF-produksjon er rikelig i den underliggende dermis av keloider. In vitro-studier har indikert at VEGF uttrykkes ved høyere nivåer i keloid-avledede fibroblaster enn i normale hudfibroblaster.
Sorafenib er en oralt aktiv multikinasehemmer og har blitt rapportert å være en effektiv hemmer av apoptose, TGF-β-signalering og VEGF-signalering, noe som gjør det til et ideelt medikament å teste i sammenheng med omfattende keloidlidelser.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
New York
-
New York, New York, Forente stater, 10023
- Michael H. Tirgan, MD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Klinisk diagnose av en keloid.
- Tilstedeværelse av omfattende keloidsykdom som definert i avsnitt 1.3
- Alder 18 til 50
- Et signert dokument for informert samtykke (ICD)
- Kan og vil motta sorafenib
- Pasienter må ha normal endeorgan- og margfunksjon
Kvinner i fertil alder må ha negativ graviditetstest under screening. Effekten av sorafenib på det utviklende menneskelige fosteret er ukjent. Av denne grunn må kvinner i fertil alder, og menn, godta å bruke adekvat prevensjon (hormonell eller barrieremetode for prevensjon; abstinens) før studiestart og under studiedeltakelsen og tre måneder etter siste dose av sorafenib. Skulle en kvinne bli gravid eller mistenke at hun er gravid mens hun deltar i denne studien, bør hun informere sin behandlende lege umiddelbart.
-
Ekskluderingskriterier:
- Diastolisk blodtrykk på 90 mm Hg eller over
- Anamnese med noen grad av hypertensjon, selv medisinsk kontrollert hypertensjon
- Historie om noen form for kardiovaskulær sykdom eller hjerneslag
- Historie om noen form for tromboembolisk hendelse
- Historie med nedsatt nyrefunksjon eller proteinuri,
- Historie om noen form for leverdysfunksjon
- Historie om nylig (siste 12 måneder) eller planlagt (neste 9 måneder) større operasjon,
- Menn og kvinner som planlegger å få barn innen 3 måneder etter siste behandling
- Psykisk sykdom som kan føre til manglende overholdelse av behandlingen
- Pasienter som får andre undersøkelsesmidler.
- Pasienter med en historie med alvorlige allergiske reaksjoner på egg (sorafenib er formulert ved bruk av eggfosfolipider).
- HIV-positive pasienter som får antiretroviral kombinasjonsbehandling er ekskludert på grunn av mulige farmakokinetiske interaksjoner med undersøkelsesmidlet.
- Pasienter som av en eller annen grunn ikke kan svelge piller vil bli ekskludert.
- Pasienter som har noen historie eller nåværende bevis på en blødende diatese.
- Pasienter som tar eller har tatt antikoagulantia de siste 12 månedene uansett årsak.
- Graviditet og amming Gravide kvinner er ekskludert fra denne studien fordi sorafenib har potensial for teratogene eller abortfremkallende effekter. Fordi det er en ukjent, men potensiell risiko for bivirkninger hos ammende spedbarn sekundært til behandling av moren med sorafenib, er amming ikke tillatt i løpet av studien.
Kvinnelige pasienter vil bli anbefalt å ikke bli gravide i løpet av de første 3 månedene etter siste administrerte dose av sorafenib. Menn vil bli rådet til å fortsette å bruke barrieremetodeprevensjon og ikke far til barn i løpet av de første 3 månedene etter siste administrerte dose av sorafenib
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Sorafenib arm
Alle pasienter vil bli behandlet med sorafenib.
|
Behandlingen vil bli gitt poliklinisk.
Alle pasienter vil føre en legemiddeldagbok for å registrere overholdelse av deres legemiddelregime.
Sorafenib vil bli tatt oralt.
Maksimal behandlingslengde er 6 måneder.
Startdose av sorafenib er 200 mg tre ganger per uke i en måned.
I fravær av grad 2 toksisitet vil dosen økes på månedlig basis og stoppe ved 400 mg to ganger daglig.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Responsrate (RR) av omfattende keloider på sorafenib. RR er summen av fullstendig remisjon (CR) og delvis remisjon (PR) 12 måneder etter siste dose av sorafenib.
Tidsramme: 12 måneder
|
Hovedmålet med denne studien er å demonstrere effekten av sorafenib hos pasienter med omfattende keloider.
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Det sekundære endepunktet for denne studien er å demonstrere frekvensen av AE og SAE etter eksponering for sorafenib målt under behandling samt 1 år etter siste dose av sorafenib.
Tidsramme: 12 måneder
|
Det sekundære målet med denne studien er å demonstrere sikkerheten til sorafenib i denne innstillingen.
Pasientene vil bli fulgt i ett år etter siste dose av sorafenib for å vurdere sikkerheten ved behandlingen.
|
12 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Michael H Tirgan, MD, St. Luke's Roosevelt Hospital Center, New York City
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- Tirgan 11-05
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Keloider
-
Queen Mary University of LondonTilbaketrukket
-
SolitonEmergent Clinical Consulting, LLCFullført
-
Sensus HealthcareUkjentKeloid arrForente stater
-
Sensus HealthcareUkjent
-
University of UlmFullført
-
NYU Langone HealthFullført
-
Northwestern UniversityFullført
-
Our Lady of the Lake HospitalLouisiana State University Health Sciences Center in New OrleansFullførtKeloid | Keloid arr etter operasjonForente stater
-
National Cheng-Kung University HospitalTainan Hospital, Ministry of Health and WelfareAktiv, ikke rekrutterende
-
The University of Western AustraliaAvsluttet
Kliniske studier på Sorafenib
-
BayerAmgenFullført
-
Technical University of MunichFullført
-
Ottawa Hospital Research InstituteBayerFullførtMetastatisk tykktarmskreftCanada
-
British Columbia Cancer AgencyTilbaketrukketLokalt avanserte plateepitelkarsinomer i hode og nakke (SCCHN)Canada
-
Yiviva Inc.RekrutteringAvansert hepatocellulært karsinomForente stater, Taiwan, Kina, Hong Kong
-
Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy...FullførtHepatocellulært karsinom, strålebehandling, SorafenibKina
-
New Mexico Cancer Care AllianceAvsluttetMetastatisk nyrecellekarsinomForente stater
-
BayerFullførtHepatocellulært karsinomTaiwan
-
Yonsei UniversityFullførtHepatocellulært karsinomKorea, Republikken
-
Xspray Pharma ABFullførtFarmakokinetikk | BiotilgjengelighetStorbritannia