Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Sorafenib for pasienter med omfattende keloider

17. oktober 2016 oppdatert av: Tirgan, Michael H., M.D.

Fase II-studie av Sorafenib hos pasienter med omfattende keloider

Behandling av keloid lidelse er et område med udekket medisinsk behov. Nåværende behandlinger for keloid adresserer delvis små og lokaliserte keloider, men det finnes ingen helt tilfredsstillende eller effektive behandlinger for pasienter med omfattende keloider. Slike pasienter kan ha nytte av effektive systemiske behandlinger.

Sorafenib har potensial til å regulere de tre kjente dysregulerte biologiske veiene i keloidvev.

Studieoversikt

Status

Avsluttet

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Dysregulering av flere intracellulære veier er rapportert av forskjellige etterforskere.

[A] Dysregulert apoptosevei: p53-mutasjoner er funnet i både hypertrofiske arr- og keloidfibroblaster fra dyrkede celler i ulik grad. p53 spiller en sentral rolle i DNA-skaderesponsen ved å indusere cellesyklusstans og/eller apoptotisk celledød. Tidsforløpseksperimenter som lager cellekulturer til forskjellige tider for å undersøke fenomenet apoptose og dets involvering i prosessen med patologisk arrdannelse i både hypertrofiske arr og keloid indikerer dysregulering av apoptotiske veier i keloidvev.

[B]Dysregulert TGF-β-signalering: Transformerende vekstfaktor-β1 (TGF-β1) er velkjent som det avgjørende fibrogene cytokinet som fremmer ECM-produksjon og vevsfibrose i keloiddannelse [9]. TGF-β1 er et essensielt profibrotisk cytokin for kollagensyntese, og det er velkjent å øke mRNA-ekspresjonen av prokollagen I. Administrering av TGF-β1 resulterte i en dramatisk økning i intracellulært kollagen I-nivåer i keloidfibroblaster. På grunn av det nære forholdet mellom TGF-β-signalering og produksjonen av kollagen, har blokkering av TGF-β-signalering potensialet til å undertrykke fibroblastproliferasjon og kollagensyntese, og dermed forhindre dannelsen av keloider.

[C] Dysregulert VEGF-signalvei: VEGF (Vascular endothelial growth factor), en av de mest studerte utskilte faktorene involvert i angiogenese, har blitt implisert som avgjørende for normal og patologisk sårheling [18]. Gira et al. [19] indikerte at VEGF-produksjon er rikelig i den underliggende dermis av keloider. In vitro-studier har indikert at VEGF uttrykkes ved høyere nivåer i keloid-avledede fibroblaster enn i normale hudfibroblaster.

Sorafenib er en oralt aktiv multikinasehemmer og har blitt rapportert å være en effektiv hemmer av apoptose, TGF-β-signalering og VEGF-signalering, noe som gjør det til et ideelt medikament å teste i sammenheng med omfattende keloidlidelser.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

60

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • New York
      • New York, New York, Forente stater, 10023
        • Michael H. Tirgan, MD

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

16 år til 48 år (Voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Klinisk diagnose av en keloid.
  2. Tilstedeværelse av omfattende keloidsykdom som definert i avsnitt 1.3
  3. Alder 18 til 50
  4. Et signert dokument for informert samtykke (ICD)
  5. Kan og vil motta sorafenib
  6. Pasienter må ha normal endeorgan- og margfunksjon

Kvinner i fertil alder må ha negativ graviditetstest under screening. Effekten av sorafenib på det utviklende menneskelige fosteret er ukjent. Av denne grunn må kvinner i fertil alder, og menn, godta å bruke adekvat prevensjon (hormonell eller barrieremetode for prevensjon; abstinens) før studiestart og under studiedeltakelsen og tre måneder etter siste dose av sorafenib. Skulle en kvinne bli gravid eller mistenke at hun er gravid mens hun deltar i denne studien, bør hun informere sin behandlende lege umiddelbart.

-

Ekskluderingskriterier:

  1. Diastolisk blodtrykk på 90 mm Hg eller over
  2. Anamnese med noen grad av hypertensjon, selv medisinsk kontrollert hypertensjon
  3. Historie om noen form for kardiovaskulær sykdom eller hjerneslag
  4. Historie om noen form for tromboembolisk hendelse
  5. Historie med nedsatt nyrefunksjon eller proteinuri,
  6. Historie om noen form for leverdysfunksjon
  7. Historie om nylig (siste 12 måneder) eller planlagt (neste 9 måneder) større operasjon,
  8. Menn og kvinner som planlegger å få barn innen 3 måneder etter siste behandling
  9. Psykisk sykdom som kan føre til manglende overholdelse av behandlingen
  10. Pasienter som får andre undersøkelsesmidler.
  11. Pasienter med en historie med alvorlige allergiske reaksjoner på egg (sorafenib er formulert ved bruk av eggfosfolipider).
  12. HIV-positive pasienter som får antiretroviral kombinasjonsbehandling er ekskludert på grunn av mulige farmakokinetiske interaksjoner med undersøkelsesmidlet.
  13. Pasienter som av en eller annen grunn ikke kan svelge piller vil bli ekskludert.
  14. Pasienter som har noen historie eller nåværende bevis på en blødende diatese.
  15. Pasienter som tar eller har tatt antikoagulantia de siste 12 månedene uansett årsak.
  16. Graviditet og amming Gravide kvinner er ekskludert fra denne studien fordi sorafenib har potensial for teratogene eller abortfremkallende effekter. Fordi det er en ukjent, men potensiell risiko for bivirkninger hos ammende spedbarn sekundært til behandling av moren med sorafenib, er amming ikke tillatt i løpet av studien.

Kvinnelige pasienter vil bli anbefalt å ikke bli gravide i løpet av de første 3 månedene etter siste administrerte dose av sorafenib. Menn vil bli rådet til å fortsette å bruke barrieremetodeprevensjon og ikke far til barn i løpet av de første 3 månedene etter siste administrerte dose av sorafenib

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Sorafenib arm
Alle pasienter vil bli behandlet med sorafenib.
Behandlingen vil bli gitt poliklinisk. Alle pasienter vil føre en legemiddeldagbok for å registrere overholdelse av deres legemiddelregime. Sorafenib vil bli tatt oralt. Maksimal behandlingslengde er 6 måneder. Startdose av sorafenib er 200 mg tre ganger per uke i en måned. I fravær av grad 2 toksisitet vil dosen økes på månedlig basis og stoppe ved 400 mg to ganger daglig.
Andre navn:
  • Nexavar (sorafenib)

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Responsrate (RR) av omfattende keloider på sorafenib. RR er summen av fullstendig remisjon (CR) og delvis remisjon (PR) 12 måneder etter siste dose av sorafenib.
Tidsramme: 12 måneder
Hovedmålet med denne studien er å demonstrere effekten av sorafenib hos pasienter med omfattende keloider.
12 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Det sekundære endepunktet for denne studien er å demonstrere frekvensen av AE og SAE etter eksponering for sorafenib målt under behandling samt 1 år etter siste dose av sorafenib.
Tidsramme: 12 måneder
Det sekundære målet med denne studien er å demonstrere sikkerheten til sorafenib i denne innstillingen. Pasientene vil bli fulgt i ett år etter siste dose av sorafenib for å vurdere sikkerheten ved behandlingen.
12 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Michael H Tirgan, MD, St. Luke's Roosevelt Hospital Center, New York City

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. mars 2013

Primær fullføring (Faktiske)

1. mars 2013

Studiet fullført (Faktiske)

1. mars 2013

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

19. august 2011

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

26. august 2011

Først lagt ut (Anslag)

29. august 2011

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Anslag)

18. oktober 2016

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

17. oktober 2016

Sist bekreftet

1. oktober 2016

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Keloider

Kliniske studier på Sorafenib

3
Abonnere