- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01460875
흑색종 환자 치료에서 재조합 인터페론 알파-2b
용량 최적화를 통한 IFN-알파-2b 용량 감소의 파일럿 연구
연구 개요
상태
정황
개입 / 치료
상세 설명
기본 목표:
I. 신호 전달 데이터를 사용하여 최적의 IFN-알파-2b(재조합 인터페론 알파-2b) 용량을 선택할 수 있는지 여부를 결정합니다.
2차 목표:
I. 관찰되는 독성 및 환자가 1년 동안 치료를 받을 수 있는 능력 측면에서 최적화된 용량으로 투여된 보조제 IFN-알파-2b의 내약성을 결정하기 위함.
II. 이전에 마이크로어레이 분석에 의해 확인된 IFN-알파 유도 유전자 패널의 전사는 실시간 역전사효소-중합효소 연쇄 반응(RT PCR)에 의해 결정되어 신호 변환기와 전사 활성인자 1(STAT1) 사이의 상관관계가 인산화 및 IFN-알파 유전자 조절을 평가할 수 있습니다.
III. 환자 말초 혈액 단핵 세포(PBMC)의 마이크로어레이 분석을 사용하여 IFN-알파 유전자 발현에 대한 용량 감소 효과를 평가할 것입니다.
IV. IFN-알파에 대한 종양 감수성의 임상적 역할을 정의하기 위해, IFN-알파의 투여 전에 수행된 환자 종양 생검은 야누스 키나제(Jak)-STAT 신호 중간체의 세포 수준에 대해 체계적으로 평가될 것입니다.
개요:
환자는 매주 3회 재조합 인터페론 알파-2b를 피하(SC) 투여받습니다. 치료는 질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 상태에서 11개월 동안 계속됩니다.
연구 치료 완료 후 환자는 2년 동안 3-6개월마다 추적 관찰됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
Ohio
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Columbus, Ohio, 미국, 43210
- Ohio State University Medical Center
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 환자는 고위험 흑색종(Breslow 두께 > 4 mm 또는 림프절 질환) 또는 전이성 질환의 완전 절제에 대한 성공적인 수술을 받은 후 보조 IFN-알파-2b 요법의 후보로 간주되어야 합니다. 최종 수술은 정맥 IFN-알파-2b로 치료를 시작하기 전 90일 이내에 완료되어야 합니다.
- 환자는 이 연구에서 치료를 시작한 후 2개월 이내에 표준 관행에 따라 정맥 내 IFN-알파-2b 치료를 20회 완료해야 합니다.
- 환자는 적절한 방사선 영상 기술에 의해 결정된 지속성 또는 재발성 질병의 증거가 없어야 합니다.
- 환자는 이전에 전이성 질환에 대한 IFN-알파 요법을 받았을 수 있지만, 전이성 질환에 대한 IFN-알파 요법의 마지막 용량과 정맥내 IFN-알파-2b의 첫 번째 용량 사이에 6개월 이상이 경과해야 합니다. 이전에 인터루킨(IL)-2를 앓았던 환자가 이 연구에 적합합니다.
- 환자는 IFN-알파-2b 정맥 주사 후 방사선 요법을 받았을 수 있습니다. 그들은 방사선 요법이 완료된 후 이 연구에서 IFN-알파-2b의 피하 투여를 시작할 수 있습니다. 환자는 적절한 시간이 경과하는 한 마지막 방사선 치료 후 선량 감소를 시작할 수 있습니다.
- 6개월 이상의 기대 수명
- Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) 수행 상태 =< 2(Karnofsky >= 70%)
- 백혈구 >= 3,000/ul
- 절대 호중구 수 >= 1,500/ul
- 혈소판 >= 100,000/ul
- 총 빌리루빈 =< 2.0(길버트병 허용됨)
- Aspartate aminotransferase(AST)(serum glutamic oxaloacetic transaminase[SGOT])/alanine aminotransferase(ALT)(serum glutamic pyruvate transaminase[SGPT]) < 3 x 제도적 정상 상한
- 크레아티닌 =< 1.5 및 안정적인 OR
- 크레아티닌 청소율 >= 60mL.min/1.73 크레아티닌 수치가 정상보다 높은 환자의 경우 m^2
- 맥박 산소 측정기 >= 휴식 시 실내 공기에서 90%
- 혈청 임신 검사 음성
- 권장 치료 용량에서 발달 중인 인간 태아에 대한 인터페론 알파-2b의 영향은 알려져 있지 않습니다. 이러한 이유로, 그리고 인터페론은 기형을 유발하는 것으로 알려져 있기 때문에, 가임 여성과 남성은 연구 참여 전과 연구 참여 기간 동안 적절한 피임법(호르몬 또는 배리어 피임 방법, 금욕)을 사용하는 데 동의해야 합니다. 여성이 이 연구에 참여하는 동안 임신했거나 임신한 것으로 의심되는 경우 즉시 치료 의사에게 알려야 합니다.
- 모든 환자는 이 연구의 연구 특성에 대해 통보를 받아야 하며 기관 및 연방 지침에 따라 서면 동의서를 제공해야 합니다. 환자가 서명한 정보에 입각한 동의서 사본을 환자에게 제공해야 합니다.
제외 기준:
- 환자는 조사 에이전트를 받지 못할 수 있습니다.
- 인터페론 알파-2b와 유사한 화합물에 기인한 알레르기 반응의 병력
- 인간 면역결핍 바이러스(HIV), B형 간염 표면 항원(HbsAg) 또는 C형 간염 항체에 대해 양성인 것으로 알려진 환자
- 장기 동종이식 또는 면역결핍 증후군이 있는 환자
- 이전에 악성 종양이 있었던 환자는 적절하게 조절된 기저 세포 암종 또는 피부의 편평 세포 암종 또는 피부의 상피내 암종과 같이 전이 또는 사망 위험이 무시할 수 있는 종양을 제외하고 최소 2년 동안 질병이 없는 경우 참여할 수 있습니다. 자궁경부
- 진행 중이거나 활성 감염, 증후성 울혈성 심부전, 불안정 협심증, 심부정맥 또는 연구 요건 준수를 제한하는 정신 질환/사회적 상황을 포함하되 이에 국한되지 않는 조절되지 않는 병발 질환; 환자와 의사가 우울증이 조절되고 있다고 믿고 환자가 증상이 재발할 경우 IFN-알파를 중단할 경우 우울증 병력 자체가 참여를 배제할 수 없습니다.
- 임산부는 인터페론 알파-2b가 최기형성 또는 낙태 효과를 일으킬 가능성이 있는 제제이기 때문에 이 연구에서 제외되었습니다. 산모가 IFN-알파로 치료를 받는 경우 이차적으로 수유 중인 영아에게 부작용에 대한 알려지지 않았지만 잠재적인 위험이 있으므로, 산모가 IFN-알파로 치료를 받는 경우 모유수유를 중단해야 합니다.
- 수감자는 여러 시간의 방문이 필요하므로 제외됩니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: NA
- 중재 모델: 단일_그룹
- 마스킹: 없음
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 치료(인터페론 요법)
환자는 재조합 인터페론 알파-2b SC를 매주 3회 투여받습니다.
치료는 질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 상태에서 11개월 동안 계속됩니다.
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주어진 SC
다른 이름들:
치료 직전 첫 12주 동안 그리고 치료 후 1시간 및 4시간 동안 격주로 1일에 약 30ml 30 x 106 말초 혈액 단핵 세포(PBMC)의 상관 연구에 사용하기 위한 혈액을 채취합니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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활성화된 STAT1 수준(Phospho-STAT1)
기간: 최대 4주
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낮은 용량 및 표준 용량에서 포스포-STAT1에 대한 평균 및 95% 신뢰 구간이 요약됩니다.
포스포-STAT1은 또한 용량 수준 간에 비교됩니다.
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최대 4주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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부작용이 있는 환자의 수
기간: 최대 1년
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관찰된 독성과 환자가 1년 동안 치료를 받을 수 있는 능력 측면에서 최적화된 용량으로 투여된 보조제 IFN-α-2b의 내약성을 결정합니다.
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최대 1년
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STAT1 인산화와 인터페론 알파 유전자 조절 간의 상관관계가 있는 환자의 백분율
기간: 첫 12주 동안 격주로 1일째 치료 전 및 치료 후 1시간 및 4시간, 이후 3개월마다
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PBMC에서 p-STAT1의 수준은 IFN-a-2b 투여 직전에 분석되어 안정적으로 유지되거나 용량 감소 과정에서 증가한 수준을 결정했습니다.
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첫 12주 동안 격주로 1일째 치료 전 및 치료 후 1시간 및 4시간, 이후 3개월마다
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인터페론 알파 자극 유전자의 발현에 대한 용량 감소 효과
기간: 치료 후 1시간
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환자 PBMC의 마이크로어레이 분석을 사용하여 평가했습니다.
선량 10MU/m2에 대해 Wilcoxon 부호 순위 검정을 사용하여 비교
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치료 후 1시간
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인터페론 알파 유전자 발현에 대한 용량 감소 효과
기간: 치료 후 1시간
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환자 PBMC의 마이크로어레이 분석을 사용하여 평가했습니다.
선량 4MU/m2에 대해 Wilcoxon 부호 순위 테스트를 사용하여 비교
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치료 후 1시간
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마커 CD69를 통한 인터페론 알파 유전자 발현에 대한 용량 감소 효과
기간: 치료 후 4시간
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환자 PBMC의 마이크로어레이 분석을 사용하여 평가했습니다.
Wilcoxon 부호 순위 테스트를 사용하여 용량을 비교했습니다.
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치료 후 4시간
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용량 수준 4MU에서 인터페론 알파 유전자 발현에 대한 용량 감소 효과
기간: 치료 후 4시간
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환자 PBMC의 마이크로어레이 분석을 사용하여 평가했습니다.
Wilcoxon 부호 순위 테스트를 사용하여 용량을 비교했습니다.
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치료 후 4시간
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Jak-STAT 신호 중간체의 세포 수준을 이용한 재조합 인터페론 알파-2b에 대한 종양 감수성의 임상적 역할
기간: 베이스라인 및 재조합 인터페론 알파-2b 투여 전 격주
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IFN-α에 대한 종양 감수성의 임상적 역할을 정의하면, IFN-α 투여 전에 환자 종양 생검을 실시하여 Jak-STAT 신호 중간체의 세포 수준에 대해 체계적으로 평가할 것입니다.
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베이스라인 및 재조합 인터페론 알파-2b 투여 전 격주
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
협력자
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